伤寒

28岁男性，发热20余日，体温39℃，胸胁苦满，口渴不饮，脘痞不食，脉濡数，舌厚黄而腻，诊断为湿热留连少阳。

廿二岁，手脚缝肢节肿痛，不能转侧，卧床月余，不呕不渴，饮食少进。风湿相搏。风则痛，湿则肿。脉浮而迟滞，舌苔白滑。

患者57岁，男性，主诉胸闷、吞咽困难1个月。现病史示心悸、胃脘胀痛、纳呆、大便不爽、夜寐不安。舌质红，苔黄厚腻，脉沉迟而弦。体征见右上腹包块，压痛，活动度差。血压150/110mmHg。心电图示窦性心动过缓及慢性冠状动脉供血不足。胃肠钡餐示胃窦炎并胃粘膜脱垂。中医诊断为胸痹、心悸、胃痛。辨证为腑气不通，浊气上逆。

女，42岁，潮热汗出，心悸胸闷，乏力，肢体沉重，心烦易怒，口干口苦，纳少，寐欠安，多梦，舌红边有点刺，苔薄黄，脉弦数，月经2月未至，乳腺癌术后，类围绝经期综合征，肝郁气滞，气虚血瘀

患者年龄50岁，女性。主诉下腹部疼痛不适，疼痛部位喜暖怕冷，疲乏困重，大便溏稀伴血便，便血呈鲜红色，次数多，无黏液，无排便不适感。病程6小时。中医诊断便血，证型脾胃阳虚。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有下腹部疼痛、疲乏、食欲及睡眠欠佳。切诊脉沉细。

患者13岁，男性，主诉发热、腹痛、腹泻、痢下赤白脓血、肛门灼热、里急后重、小便黄赤短小。中医诊断为外感发热、痢疾（肠澼），辨证为大肠湿热证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄65岁，女性。发热40余天，体温37℃~38℃，时而微恶寒，头眩心悸，四肢无力，口干不欲饮水。面色无华，舌淡白，脉沉细无力。中医诊断为血虚发热。病因病机为血虚发热，邪伏少阳。证型为血虚证。

患者年龄3岁，男性，主诉高热、头痛、面色红赤、嗜睡、唇干裂、干呕拒食、小便黄少。体温40.1℃，咽部充血，扁桃体I°肿大，舌质红，苔厚微黄，脉浮数。诊断为流行性感冒。外感风热，邪郁肺卫，热盛津伤，肺失清肃。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数为外感风热之象。

患者50岁，女性。主诉双手指皮肤变白、青紫10余年，加重伴远端指间关节疼痛20天。双手指皮肤呈紫色，麻木，僵冷，遇冷加重，双足僵冷，脘腹冷痛，经前头痛，情志抑郁，善太息，纳差。寒凝经脉，气滞血瘀。面色苍白，舌质暗红，苔薄白。脉沉细。

女，40岁，早醒3周，手足不温，烦躁，腰膝酸软，纳偏少，舌质略红，苔薄白，脉弱，不寐，寒热不调，舌淡红，苔白，脉弦细

1岁女童，咳嗽3天，发热1天，有哮喘病史。发热无汗，咳频干咳少痰，气急烦躁，鼻塞流黄涕，口干喜饮，精神烦躁，面色白，口唇红，咽红，呼吸略促，舌红苔薄黄，指纹紫红显于风关。咳嗽，风热咳嗽。外感风热，里热壅肺，肺热壅盛，气逆伤津。

患者32岁，女性。右胁闷痛，脘腹胀满，不欲饮食，口苦口黏，头昏胀痛，手足心热，小便色黄，大便不调。湿郁胁痛，证属湿热蕴滞，肝郁气结。舌苔黄腻，脉滑。肝大，右胁下2.5厘米。乙肝表面抗原阳性，肝功异常。

患者45岁，男性，主诉腹痛、腹泻、稀水便2个月，病程较长。泄泻，湿热内郁证。舌质淡，苔薄白，脉弦。肠镜检查显示直肠黏膜充血水肿，黏膜下血管模煳，距肛门12cm以下可见散在片状糜烂。舌质澹，苔薄黄腻，脉弦滑。

刘某 男 39岁 午后低热 胸闷 盗汗 头晕 腰痛 烦躁不眠 咽喉干痛 大便干结 小溲短黄 热郁伤阴 心肾不交 脉细数 舌淡黄苔 质降

患者58岁，男性，主诉胃脘痛反复发作12年，半个月前受寒复发。主要症状包括痛势剧烈、冷汗淋漓、饥时痛甚、夜半痛醒、口苦泛酸、嗳气、腹胀、大便秘结、黑便。舌黯红、苔黄腻。诊断为胃痛，辨证为瘀阻胃络，浊邪中踞。舌象黯红、苔黄腻，脉象未提及。

刘某，女，8岁。发热、嗜睡、呕吐、胃纳减、全身抽搐、两眼上翻、口吐白沫。暑温传里，气营两燔。面色红赤，舌红苔黄，脉数。发热、嗜睡、呕吐、抽搐、两眼上翻、口吐白沫。脉数。

13岁女性，全身多处疖肿3个月，冬季半身发痒、口唇皲裂、大便秘结。舌苔白，脉浮弦紧。湿热内郁，血络郁滞，风寒闭郁。

患者65岁，男性，主诉胸闷、心悸，病程较长，伴有头晕气短、疲乏无力、畏寒肢冷、大便秘结。舌质嫩红，苔薄白，脉象迟缓无力。中医诊断为迟脉症，证属心阳不足，心阴虚弱，气血阴阳两虚。病因病机为心阳不足，久病伤阴，致阴阳两虚。

患者25岁，男性。反复发热1年余，高热8天。上午低热，下午高热达40℃~41℃，血、尿常规正常。胸憋闷痛，少咳无痰，渴而多饮，饮不解渴，饮后泛恶，背微恶寒，身酸软痛，小便黄少，大便数日未解，躁烦难忍。面赤唇焦，神疲气短，语音低微，肌肤发烫，背部有黯红不高出皮肤斑疹。舌体瘦红，苔黄腻，脉沉数无力。中医诊断为气阴两虚，痰饮结胸发热。

患者舌下胀痛，伸舌则痛，口干。舌红，苔微黄，脉弦细。证型阳明热盛。病程未提及。