伤寒

女，56岁。腹痛如绞，腹泻四次，恶心呕吐，不思食，头痛微热，腰痠身倦。舌苔薄白，六脉濡数。外感暑湿，内伤寒滞，胃失和降，脾乏健运。面色无华，舌苔薄白，脉濡数。

患者30岁，男性。主诉四肢皮肤红疹、瘙痒，入夜痒甚，病程1周。舌红，舌底瘀滞中－重，舌根苔剥落，苔薄白。脉缓。慢性咽痛病史，长期服用蛇胆陈皮散治疗，素感压力大，时有大便稀软。辨证为表里俱虚，脾虚卫表不固。咽充血，舌边尖红，舌底瘀减。

患者饱食后午夜腹中剧痛，微泻，痛以少腹为甚，硬而拒按，小溲短赤甚痛，有房事史。诊脉弦数，舌红苔白，凛寒不扬。病因属夏夜寒邪外束，暑热乘下虚而入厥阴，属夹阴症。病机为寒邪外束，暑热内侵，厥阴受病。舌红苔白，脉弦数。

患者年龄37~50岁，男性。主诉儿童期患蚕豆黄病和肠伤寒，曾多次使用强力霉素及氯霉素。首次诊断为白血病，血检白细胞数18.7万/mm³。脾肝肿大，慢性粒细胞性白血病。症状包括肝脾肿大、精液遗滑、头晕作眩、腹胀欲呕、肌肤内砂虱样物、五更泄、小便黄赤、夜间遗精、四肢倦困、嗳呃、小腿肌肉胀硬、颈筋酸痛。头面及四肢黄晦、黄疸腹胀如瓮、头项下倾、尿浊臭、腰腿痛、嗳呃气上冲。舌象未提及，脉象未提及。

患者27岁，女性。发热，恶寒，眼眶下及胸部红斑，指关节疼痛。湿温症（湿遏热伏）。发热汗出，午后升高，夜间退烧，次晨低热。满月脸有油光，头晕沉重，口干不欲饮，大便不畅，小便黄臊。舌尖边红，苔黄白相兼带腻。脉濡细带数。

女，48岁，关节痛20余年，关节肿痛，寒热并作，后关节变形，举动受限，周身关节作响，动则更响，不动则僵硬，月经40岁断绝，面色萎黄，形体瘦弱，皮肉干着，心悸，胸闷短气，饮食乏味，大便干燥，脉细而弦，按之尚有力，偶见歇止，舌质淡，隐紫气，苔薄白，风寒湿三气痹闭，血脉不畅，邪郁生热，三气从燥化，筋膜干涩，关节不利，骨节肿，身体僵硬，气血痰瘀交阻，络道不利，痹久入脏，心肝肾俱亏，血不养心，肝肾不荣筋骨，气血不煦濡关节。

患者37岁，女性。发热、恶寒、关节痛、口腔溃疡、牙龈和咽喉肿痛、二目红肿、昏煳作痛、大阴唇处溃疡。病程10余年，病情反复，经期加重。中医诊断狐惑病。证属湿热蕴毒侵蚀肝经。咽喉红肿，心烦面赤，二便不利，下部溃烂，痛痒交作，脉滑数，舌苔黄。二诊见二目仍红肿，胸前红斑累累，脉滑小数，舌红、苔黄。病机为湿毒已有外泄之机。

17岁男性，无汗10年，乏力，双足遇热水疼痛，热水洗浴全身疼痛，心悸气短，长年低烧，体温37.2~37.5℃。舌质澹，苔白湿，脉弦细，寸弱。中医诊断无汗症，证属营卫不和，正气亏虚。望诊舌质澹，苔白湿。闻诊未提及。问诊包括无汗、乏力、双足疼痛、心悸气短、低烧。切诊脉弦细，寸弱。

患者年龄2岁4个月，女性。发热2天。发热，头痛，鼻塞，打喷嚏，流清涕，偶咳嗽，有痰，纳差，眠欠安。精神略烦躁，下唇溃疡，咽部充血。中医诊断发热，辨证三阳热盛。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及无明显诱因，脉象未提。

患者年龄19岁，女性。主要症状为两手心阙冷、出冷汗，病程数年，畏风。舌淡，苔薄白，脉浮缓。中医病名未明确提及，证型为营卫不和，阴阳失调。病因病机为营卫不和，阴阳失调。

患者左臂重痛，左脉细弱。左臂酸痛减轻，脉象正常，睡眠多梦，舌尖绛，目精有肾亏证，两手脉同一，睡眠仍多梦，脉肺肾两虚。面色无明显描述，舌质绛，脉细弱，脉象肺肾两虚。中医病名为萎痹，证型为血痹，病因病机为血循环涩滞，属虚劳范畴。

35岁，左少腹硬满，按之有包块，不痛，腰酸困，白带增多。左侧卵巢囊肿，病程约2个月。中医病名未明确，证型为瘀血阻滞，阳气不化，湿浊内蕴。舌质胖嫩，苔腻稍白，脉沉涩。

患者胃脘痛，痛处偏右，噫气，舌苔厚腻，偏右更厚，脉迟。胃气本虚，客气上逆，胃脘胀闷，黏液壅滞，胸次胀闷，脉迟，右侧咽喉至胸脘觉障碍。

患者29岁，男性，主诉婚后三年未育，慢性前列腺炎病史5年，烦热早泄，茎举不坚，腰骶坠疼，夜尿频，排尿分叉淋漓不畅，小腹及肛门下坠感。前列腺液镜检卵磷脂小体少量，脓细胞+++/HP。舌质红苔黄厚，脉滑数。中医诊断为肾精亏虚，瘀热搏结，痰阻精室。舌红苔黄厚，脉滑数。

孔某，男，47岁。主诉肠胃不调，食后肠鸣作泻，间有呕吐，兼有感冒、咳嗽。脉象浮缓。诊断为内有湿滞，外伤寒邪。舌上无苔，脉弦细。病程未明确记载。中医病名属肠胃不调，证型为湿滞兼外感寒邪。病因病机为内有湿滞，外伤寒邪。四诊信息包括舌上无苔，脉弦细，肠鸣作泻，呕吐，咳嗽，感冒。

女性，53岁，身热汗多，口干喜饮，大便3天未解，小便黄赤，舌红苔厚少津，脉洪大有力，体温38.5℃，中医诊断阳明病，白虎汤证。

患者男性，50岁。反复胃脘部胀痛3年余，伴泛酸、呕吐清水、口澹、大便干结、小便短赤。舌质偏红，苔薄白。脉沉弦细。中医病名胃脘痛，证型寒热错杂型。病因病机为寒热错杂、脾胃虚弱、气滞血瘀。望诊见舌质偏红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见反复胃脘胀痛、泛酸、呕吐清水、大便干结、小便短赤。切诊见脉沉弦细。

患者28岁，女性。情绪素郁，多愁善怒，月事愆期，发狂，时笑时哭，妄言妄语，身矫捷，目直视，动作有力。脉弦滑有力，舌舌尖紫赤，边有赤瘟，上罩薄苔。二便不畅。诊断为子宫蓄血，血毒犯脑。病属热入血室，蓄血发狂。

患者55岁，女性，主诉心下痞闷、嗳气七八年，近二年咽中不适，吞之不下，吐之不出，隐痛，有痰不多，近两个月脘痞、胸闷，嗳气后缓解，近日查心电图示心动过缓。舌偏红，苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为肝肾阴虚，虚火上炎，脾胃失和。病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎至咽，脾胃失和。四诊信息包括舌偏红，苔薄黄，脉弦缓。

三十一岁，胸满气促，胁痛口干，颈项强硬，头痛寒热，脉象沉涩，舌澹苔白。寒痉，伤寒柔痉证，元气素亏，营虚卫阳不固。面色澹，舌澹苔白，脉象沉涩。