伤寒

患者24岁，女性。发热37.5℃~38.6℃，咽痛一周，咳嗽无汗，涕多口渴，鼻衄，背部风疹，小便深黄，左耳疼痛。脉象浮数，舌苔薄腻。中医辨证风温犯肺，上扰清窍。

患者34岁女性，主诉头痛、眩晕、干呕，病程自1970年起。中医诊断为厥阴寒逆头痛眩晕，证属肝胃虚寒，浊阴上逆。望诊面色萎白无华，舌澹润少苔。闻诊未提及。问诊见头痛位于头顶，眩晕如坐舟中，干呕吐涎沫，四肢无力，手足清凉。切诊脉微细。

患者腹胀如鼓，四肢粗大，头面肿，体冷如冰，气喘促。小儿水肿，茎及睾丸肿胀透明，腹满不减，小便清长，手足不冷。蒲灰散主治皮水，病因属水饮内停，阳气受损，水湿泛滥，外溢肌肤。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

男，53岁，发热，恶寒，身痛，咳嗽，痰白，舌紫红苔白腻，脉沉细，风寒束表，水饮内停，肺部病灶逐渐增大，肺癌，鳞状细胞癌，舌紫红苔白腻，脉沉细

96岁女性，主诉大便10天未解，腹胀难忍，伴心中懊憹、躁烦、狂躁、神昏谵语、撮空理线、循衣摸床、不省人事。舌红，苔厚焦黄，脉沉弦滑数。诊断为燥屎内结，粪毒攻心，扰乱心神。

患者默默不语，身重不能自转侧，伴有呕吐。脉象微弱。证属太阳中暍，病因酒后饮冷，凉气内薄，湿邪入肌腠。面色无华，舌象未提。声音低微，无特殊气味。病程未明。

患者年龄36岁，女性。主诉右眼红痛，黑睛生翳3年，每因感冒、劳累复发，3天前又因感冒发作。诊见右眼红痛，畏光流泪，视物不清，黑睛生翳，白睛澹红，伴右眉头痛，畏寒。舌澹苔白稍腻，脉沉。中医诊断凝脂翳，辨证阳虚夹风寒。眼科检查示角膜中央有溃疡面，前房无积脓，虹膜后粘连。

患者40岁，女性，主诉腹痛、呕吐、昏迷。病程5小时。中医诊断脱证。病因病机为汗、吐、下太过，伤津耗液，阴液枯竭，元气虚损，清窍失养，神无所依。望诊见唇绀、四肢冰冷、全身冷汗。闻诊见呼吸叹气样。问诊见腹痛、腹泻、昏倒。切诊见脉扪不到，血压测不出，心率124次/分钟。

患者年龄78岁，男性。主诉时发周身振寒一周。病程约半个月。中医病名未明确提及，证型为少阳病，病因病机为热郁于里，邪气内传。望诊见舌偏红苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊见振寒发作频繁，无发热，切诊见脉弦略数而有力。

患者年龄93岁，男性。主要症状包括纳差、小便量少、呃逆、呕吐、双下肢水肿、胸闷、气促、乏力、夜寐不佳、大便秘结、面色苍白、形体消瘦。舌象澹，苔白腻，脉象沉细。中医病名为关格，证型为脾肾亏虚、痰湿中阻。病因病机为脾肾亏虚、痰湿中阻，阳不化水，浊邪壅塞三焦。

45岁男，咳嗽3月，咳痰粘，咽痒略痛，夜间为甚，偶有打喷嚏，咽红充血，苔薄黄，舌淡红嫩，脉浮，风咳，风邪兼寒，侵犯肺系，风邪兼寒犯肺，略有化热倾向，苔薄黄，舌淡红乏津，脉浮而略细

16岁女性，主诉咳嗽、唾泡沫浊痰、痰中带血、下午微热、心慌、少气、咽干、月经未再来潮。舌苔薄，脉虚数。中医病名为肺虚气逆，证型为肺阴受损，病机为温热之邪伤肺阴，肺失清肃，气逆津伤，肺气不足，心气不达胞宫，致月经闭止。

50岁男性，失眠十余年，夜不能入睡，思想纷纭，多梦易醒，头晕头痛，神疲乏力，记忆力减退。神经衰弱。夜难入睡，睡则多梦，头晕且痛，心烦不安。脉弦细，苔薄质红有裂纹。阴虚火旺。

10岁男性，主诉因天气酷热、饮食不当致微热汗出、呕吐频频。脉弦滑数，舌苔薄腻微黄。诊断为湿热呕吐。复诊时脉弦软，舌苔白，病情缓解，尚无力，食差。

患者主要症状为寒热、咳嗽、气逆、口渴。初诊脉细舌白，复诊脉细濡，苔白而干。痰质干厚韧白，咳痰量多。诊断分析为冬温肺热，痰热互蒸，恐致神昏。

52岁男性，主诉便秘十余天，便意难排，腹胀满，食后尤甚。形体消瘦，食欲不振，每餐仅进食一两左右。腹胀大，腹肌不紧，舌淡苔净，脉弱。脾虚气滞，清气不升，浊气不降。

张某 男 50岁 咳嗽 咽痒 晨起少量白色粘痰 畏寒怕冷 无发热 无汗 纳差 乏力 舌淡苔少边有齿痕 脉弦细 咳嗽 肝失调达 郁火内蕴 肺失宣降 肝经支者复从肝别贯膈上注肺 情志刺激 肝失调达 气郁化火 郁火内蕴 气火循经上逆犯肺 肺失肃降 三焦司气机水火升降 肝胆互为表里 胆与三焦同属少阳 司相火 气机郁遏 相火不得泄越 郁化邪火上逆于肺系

杨某，23岁。冬季发病，病程4年。口唇溃疡，外阴破溃，脓苔，便溏，自汗短气，食少纳呆，身倦肢懈。面色萎黄，舌淡苔白微腻，脉沉缓无力。清阳不升，湿浊下注。外阴肿胀，小阴唇缺损，大阴唇肿胀。康氏反应阳性，大肠埃希菌感染。白塞综合征。

雷某，40岁，胸闷心悸数年，近来发作频繁，头昏乏力，呼吸不畅。舌质暗，苔薄白，脉时结时代。证属阴阳两虚，心失所养。心电图示频发室性期前收缩，呈三联律。

患者女性，29岁。主诉脘腹部痞满不适，伴恶心呕逆、脐周隐痛、肠鸣、大便溏而不爽。病程5年。中医诊断痞证，证型为寒热错杂型。望诊见舌质红，苔薄微黄；舌质澹红，苔白腻；舌质澹红。闻诊无明显异常。问诊见症状因感冒、劳累加重。切诊见脉弦数、脉滑、脉细滑。