伤寒

女，60岁，脑溢血后全身瘫痪，流食鼻饲。因感冒发热汗出，呕吐不止。脑溢血，外感风寒，内伤饮食。面色晦暗，舌淡苔白，脉弦细。呕吐，发热，汗出，心烦喜呕。

7岁男性患者，发热恶寒，巩膜黄染，腹胀不欲食，尿急尿频，尿短赤。舌苔黄稍腻，脉弦数。西医诊断为急性黄疸型肝炎。外感风热，湿热内结，热郁于里，肝胆失于疏泄。病程较短。

妇人 寒热头痛 谵语 日晡至夜加重 肝火扰心 肝火上炎 肝藏血 肝气郁结 脾虚不能统血 面色晦暗 舌红苔黄 脉弦数

患者33岁，女性。主诉外感服西药月余未瘥，体温37.8℃。神疲纳差，胸闷胁胀，口苦咽干。左关脉虚弦，右脉细弱，舌苔薄腻。中医诊断少阳经发热。病因病机属少阳经邪犯，气机郁滞，正邪相争。证型为少阳病证。

男，47岁，咳喘，咯白痰，头痛，发热恶寒，无汗，喉中鸣响，睡眠不佳，脉浮紧，苔白，外感风寒引动伏疾，肺失宣降

发热恶寒，头项强痛，无汗胸痞，脉浮紧细。证属正伤寒。面色苍白，舌苔薄白。声音低微，气息短促。病程两日，太阳证未罢，阳明少阳证已具。形疲体酸，思纳谷。脉浮紧细，舌淡苔薄白。

患者72岁，女性。主诉干咳一周余，因感冒所致。症状包括阵发性咳嗽、咳白色泡沫痰、畏寒、前额头痛、右侧颈项掣痛、口干、口苦、咽痒、声音嘶哑、无发热、无汗、纳呆、寐稍差、大便干结、尿稍黄。舌澹黄微腻，脉弦细。中医诊断为风湿在表，痰湿内停，肺失宣降。望诊见舌澹黄微腻，闻诊无特殊，问诊见症状多样，切诊脉弦细。

李某，女，16岁，低热，全身无力，口渴，呕逆，手足心烦热，舌苔薄黄，脉细，暑病余热未清，气津两伤

年近五旬，肠结，持续约十日未愈，腹痛剧烈，饮水后亦吐出。肠结。病因病机为肠腑气机阻滞。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉弦。

男，50岁，口腔溃疡反复发作半年余，形体消瘦，疲倦，肢冷畏寒，面色白，食欲不振，大便溏，小便清，舌质淡，苔白水滑，脉沉细无力。证属脾胃虚寒，湿阻中焦，郁久化热，上蒸清窍。

42岁男性，时冷时热22天，体温波动于37.8°C至39.5°C，两胁胀痛，不欲饮食，口苦咽干，目眩，胸胁胀痛，默默不欲食，舌红少苔，脉弦。诊为少阳证。

患者年龄72岁，女性。间断性发热4个月，发作时往来寒热，体温39～41℃，伴口苦、咽干、头晕、头沉重、全身肌肉痠痛、困倦、不思饮食。中医诊断湿温（湿重），病机为湿邪蕴伏三焦兼少阳胆经枢机不利。望诊见舌质淡，苔白略厚腻水滑。闻诊无特殊描述。问诊见病程4个月，症状包括发热、口苦、咽干、头晕、肌肉痠痛等。切诊见脉濡数。

患者33岁，女性。头痛反复发作5年余，情志变化、受凉及经行期加重。头痛如裂，右巅顶剧痛，伴呕吐涎沫，急躁易怒。舌质红，苔薄黄，欠润。月经先期，形体肥胖，面色时而潮红。拟诊肝寒犯胃，浊阴上逆。

患者女性，38岁。主诉头痛1天。现病史提示巅顶作痛，胸脘不适，干呕频作，口吐涎沫，肢冷欠温，乏力。体征显示形体偏瘦，面色欠红润，表情澹倦。舌质澹，苔白滑。脉细迟。辨证为厥阴头痛，病机为肝胃虚寒，阴寒上犯，浊阴上逆。

52岁女性，主诉眠差多梦、周身疼痛3年。月经紊乱至绝经，烦躁难眠，多梦易醒，头昏乏力，周身疼痛，背部冷感，双下肢轻度水肿。舌红白苔，双脉寸尺沉，稍数。中医诊断绝经前后诸证，辨证肝郁化火。血压偏高。舌澹白苔，右寸尺沉，左脉滑。双脉沉，寸尺沉甚。舌边红白苔。双尺沉弱，寸沉，脉数。舌澹白苔。

男，53岁，主诉心胸剧痛，四肢冷，出冷汗，心慌，胸部憋闷，气短，手足冰凉，夜尿频。舌体肥大，质胖嫩，舌苔白滑润。脉沉，小滞。证属心肾阳虚，血脉痹阻。

患者50岁，女性。主诉胃脘痛、腹胀嗳气、不欲食。夜间两时许症状发作，一股凉气从少腹上冲至咽，攻冲作痛，全身发凉，上肢麻木，口中冷，舌麻向内抽缩，头时作抽痛。舌淡苔白，脉象未详。诊断为奔豚病。病因病机为肝寒气逆，寒滞肝脉。

张某，发热汗出，夏月下乡中暑，身躯魁梧，素体健康，舌绛，苔黑而干，面日俱赤，唇红齿槁，腹胀便秘，手足逆冷，斜视，不省人事，脉象未提，中暑，病因病机为暑热内郁，气营两燔。

患者24岁，女性，妊娠期间出现尿血，伴有胸胁苦满、心烦欲呕、口苦咽干。脉弦。中医病名属血证，证型为肝火上炎，病因病机为肝火动引发溺血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示尿血、胸胁苦满、心烦欲呕、口苦咽干，切诊脉弦。

患者病程九日，出现口不能言、目不能视、体不能动、四肢俱冷。诊六脉皆无，按腹两手护之，眉皱作楚，趺阳脉大而有力。诊断腹中有燥屎。