患者女性,主诉伤寒,大便不利,日晡大热,两手撮空,直视喘息。诊断为伤寒,腑实,气机不畅。面色晦暗,舌苔黄厚,脉沉实。病程未明确。
伤寒腑实气机不畅
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患者63岁,女性,主诉反复气喘10余年,再发加重半月。主要症状为咳嗽、痰鸣、痰多色白质黏难咳出,严重时喘息,伴咽痒、乏力、多汗,汗后身冷,恶风寒,身背发凉,口苦口干,纳少,尿黄。舌质暗红,舌体胖大,舌苔白腻,脉滑数。中医病名为痰浊阻肺证,证型属痰饮阻肺,营卫不和。望诊见舌质暗红,舌体胖大,舌苔白腻。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰多、喘息、乏力、多汗、恶风寒、口苦口干、纳少、尿黄。切诊见脉滑数。
痰浊阻肺营卫不和慢性支气管炎痰多泡沫
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患者女性,50岁。双膝关节肿痛伴行走不利半年。膝关节肿大,皮肤无红热,内侧有压痛。舌暗红,脉沉。中医诊断为膝痹,证型为气血瘀滞型。病位在膝。病因病机为气滞血瘀,气血运行受阻。
膝痹气血瘀滞关节肿痛行走不利
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为恶寒、体温上升、头痛肢酸、口干作渴、烦躁不安、身发疹。病程为四日未愈。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌干燥而绛,目白睛发红,疹色红紫。闻诊未提及。问诊见口渴不休,欲得冷饮。切诊见脉洪大而数。
温病高热口渴烦躁
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女,30岁,月经淋漓不止半年,伴心烦不得卧,惊惕不安,自汗。脉数而薄疾,舌光红无苔,舌尖红艳如杨梅。经漏,证属水火不济,心肾不交。病机为肾水亏虚,心火亢盛,阴阳悖逆。
经漏心肾不交肾阴虚心火旺
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患者25岁,男性,主诉恶寒重,发热39.5℃,无汗,头项痛,身痛,鼻塞流涕,咳嗽,口渴水入即吐,呕吐6次,面色苍白,精神不振。舌苔薄白润,脉浮紧。诊断为太阳表寒实证。
感冒表寒实证恶寒重发热
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女,62岁,间断胃脘胀痛20余年,加重1个月。胃脘堵闷、嘈杂,时有暖气,纳差,寐欠安,大便不畅。中上腹压痛。中医辨证为肝胃郁热、瘀血内阻。舌黯红,苔白,脉弦。慢性萎缩性胃炎,疣状胃炎,结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生,Hp阳性。
胃脘胀痛肝胃郁热瘀血内阻胃气不足
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75岁男性,反复气喘8年余。体胖,舌淡暗,苔薄腻,脉弦。中医病名:心衰病,证型:心阳不足,脾虚湿阻,肝气郁滞。病因病机:心阳不足,脾虚痰湿瘀滞,肝郁气滞。望诊:体胖,舌淡暗,苔薄腻。闻诊:未提及。问诊:气喘,心慌,动则尤甚,夜间憋闷,双下肢浮肿。切诊:脉弦。
慢性心力衰竭心阳不足脾虚湿阻肝气郁滞
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4岁男童,头面黄晦,腹中饱气,嗜睡,病程长达8年余。胎黄,病因与难产致羊水呛肺及母孕期过食生冷寒凉致脾肾阳损。面色萎黄,舌象未提,脉象未提,病机属脾肾阳虚,气血亏虚。
地中海贫血脾肾阳虚瘀脂浊毒
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20岁男性,面目浮肿,皮肤光亮,持续低热,小便黄赤,食欲不振,舌质红,苔薄黄,脉细数。尿蛋白(++),白细胞(++),红细胞(++)。辨证为水肿,证型为热毒内蕴。面色正常,精神状态可,舌象质红,苔薄黄,脉象细数。症状包括面目浮肿,皮肤光亮,持续低热,小便黄赤,食欲不振。
急性肾炎热毒内蕴湿热蕴肾
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患者年龄50岁,主诉低热,病程两月余。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未直接描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及微觉头痛,切诊脉象稍显弦。
无名低热少阳证脉弦细
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女,65岁。主诉腹泻4年,日大便3~10次,便稀,有时为泡沫状或未消化食物,进食少,消瘦。失眠多梦、心烦、口咽干燥、渴不喜饮。唇色赤,舌红绛光亮无苔,脉细数。中医病名:泄泻。证型:脾肾两亏,阴虚火旺,运化失调。病因病机:年老体衰,脾胃虚弱,饮食不节,耗损真阴,心火亢盛,心肾不交。望诊:唇色赤,舌红绛光亮无苔。闻诊:无特殊描述。问诊:失眠多梦、心烦、口咽干燥、渴不喜饮。切诊:脉细数。
脾肾两亏阴虚火旺运化失调失眠多梦
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患者年逾四旬,寒热咳嗽,头身疼痛,脉大而无力。外腴内亏,邪乘虚入。面色不华,舌象未明,脉象大而无力。病程因循延误,病情渐重,神识昏乱,面红目赤,唇焦舌黑,脉息豁大空虚,势欲内陷。伤寒挟虚,脉大无力,阴虚阳亢,阴阳将脱。
伤寒挟虚外腴内亏寒热咳嗽头身疼痛
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张某,男,36岁。右上腹部及胁背胀痛,右上腹剧痛向两胁下放射,目黄,身黄,小便黄赤,大便秘结,发热,体温38.5℃。湿郁化热,蕴结胆腑。舌红,苔黄腻而燥,脉弦滑而数。
慢性胆囊炎胆结石右上腹痛胁背胀痛
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患者男性,56岁。主要症状为小便不通,点滴难下。病程较短。中医病名为小便不通,证型为寒邪闭肺、肾系经隧挛急。病因病机为感受寒邪,肺卫闭郁,导致肾系经隧挛急。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示因寒邪所致小便不通。切诊未提及。
小便不通寒邪束表肾系经隧挛急肺卫闭郁
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患者年龄未提及,主诉为微热、心中满、头有汗不能解。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为水结胸膈。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括微热、心中满、头有汗,切诊未提及。
水结胸膈心下满头汗
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患者64岁,男性。主诉有消化道出血史、血吸虫病治疗史、高血压、心律不齐史,半月前因消化道出血后出现黄疸。面色晦黄,巩膜略黄,舌质淡白,苔灰腻,脉小濡且代。腹部可触及癥块,腹中动摇,按之有水声。肝大质硬,脾肿大,肝功能异常,黄胆指数升高。中医诊断为寒湿内聚之阴黄。
血吸虫病肝硬化冠心病心律不齐气血两亏
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刘某,女,35岁,左侧面部抽动持续三月有余,紧张、受凉或失眠后加重,伴有畏寒肢冷。舌红苔薄,脉细小弦。寒凝经脉,筋肉不舒。
面肌痉挛寒凝经脉筋肉不舒紧张诱发
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2岁半男童 发热 咳嗽 头痛 痰白 无汗 舌苔白润 脉浮紧 太阳伤寒表实 外感风寒 卫阳不得宣发
发热咳嗽无汗表实
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12岁男性,双下肢紫癜,尿血半年余,形体瘦小干瘪,面色晦暗无泽,头晕腰酸,倦怠乏力,畏寒肢冷,食少纳呆,肉眼血尿,尿血色紫,舌质淡紫、苔薄白,脉沉细无力。中医病名紫癜性肾炎,证型脾肾气虚,瘀血阻滞,血不归经,病因毒热蕴结、破血妄行。面色晦暗无泽,舌质淡紫、苔薄白,脉沉细无力。
紫癜性肾炎脾肾气虚瘀血阻滞血不归经
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