伤寒

患者年龄26岁，男性。主诉喘促3余日。刻下症见喘促不息，呼吸气粗声重短促，张口抬肩，胸中憋闷，痰黄难出，饮食不思，大便二日未下。舌苔黄厚腻，脉滑数有力。中医病名喘证，证型痰热上壅，肺失肃降。望诊舌苔黄厚腻，闻诊无特殊描述，问诊有喘促、痰黄、饮食不思、大便不畅，切诊脉滑数有力。

患者手足脱下，病程久。病因因伤寒口渴过饮凉水，水停腹内，气血不行，四肢受病。中医病名似“脱疽”，证型未明确。病因病机为水停腹内，气血不行。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及口渴过饮凉水。切诊未提及。

患者24岁，女性。胃脘痛3个月，加重7天。胃中痞塞难受，不能下咽干性食物，食后欲呕，大便秘结，微咳，有少量白痰，口干苦而多饮。平素四肢欠温，喜食热饮，月经量偏少，色黯，夹少量血块，经行腹痛。舌澹胖，苔薄黄腻。脉弱。中医病名胃痛，证型寒证。病因病机为寒邪束表，气血津液运行受阻，阳气不足，湿邪内生，郁而化热。望诊舌澹胖，苔薄黄腻。闻诊有微咳，少量白痰。问诊有胃中痞塞、食后欲呕、大便秘结、口干苦、月经量少、色黯、夹血块。切诊脉弱。

患者两足腿股酸楚，不能屈伸，起卧转侧艰难。暑雨潮湿，湿从下受，入于经络。适值经行，少腹窒塞，小便涩痛。舌苔白而底绛，脉形濡，身微寒热。湿热自气伤营，虑有气逆冲胸之变。诊断为脚气。

5岁女性患者，发热一天，无汗，恶寒，腹痛，恶心，呕吐，鼻衄，头晕，食欲不振。舌苔薄白，脉浮数。辨证为太阳伤寒表实，发热恶寒型。体温38.2℃，白细胞升高。环境为盛夏中伏，气温高。二诊时体温正常，脉浮缓，纳差。

2岁4月男童，发热4天，汗出2天余。神清，倦卧，恶风，唇白，额头、胸腹、背部冷汗，四肢发凉，小便少，大便稀，舌质淡，苔白水滑，脉浮大无力。诊断为漏汗，辨证为汗过伤阳、卫阳不固。

女，46岁，月经来潮不定期5年余，淋漓不断，长达二十余天，血色淡红。少腹冷胀，脚疼痛，四肢无力，畏寒，气短微言，头晕，纳食不馨，大便溏，日行两次，面色萎黄，舌淡胖有齿痕，苔白薄，脉沉细无力。证属脾肾阳虚。

周某，女，60岁。失眠半月。心中灼热而烦，不得安卧，神情急躁，易怒，口燥咽干，手足心热，小便短黄，大便质干。中医诊断为不寐，证属少阴热化。面色潮红，舌红少苔，脉细数。

患者，80岁，主要症状为感冒缠绵、大便几日未解、腹部胀闷、脐周胀痛、恶心、心烦、口干而不思饮。诊断为阳明腑实，辨证为高龄患者，治拟微和胃气。望诊未提，闻诊未提，问诊提示腹部胀痛、恶心、心烦、口干，切诊未提。病因病机为外感后肠道传道失职，腑实不通。

患者年龄30岁，男性。主症为心悸气短、胸闷、头眩、倦怠无力、口干欲饮。病程约3个月。中医病名为气阴两虚心悸，证型为气阴两虚。病因病机为外感风热未能及时表解，内传少阴，耗伤气阴，导致心血亏虚、血不养心。舌质澹红，无苔，舌下络脉澹红细短。脉象沉结。

方某，女，10岁。颜面浮肿3天，晨起为甚，双脚浮肿，小便量少色红。舌红，苔薄白，脉浮滑而数。中医诊断为风水证。病因风热犯肺，宣降失常，水邪泛滥，热伤阴络，血从下出。

患者年龄38岁，男性。主诉右侧颈项部无定时发作痉挛性斜颈7个月。中医病名痉挛性斜颈，证型肝阴不足，引动肝风。舌苔薄微腻，脉象沉细。症状表现为痉挛性斜颈发无定时，与精神紧张有关，情绪激动时更易发作。

68岁男性，间断心悸2年，加重半月。冠心病病史，高血压病史。心悸气短，乏力汗出。心电图示室性期前收缩，心房纤颤。中医诊断心气大虚。病因病机为心气大虚，心失所养，脉失所养。脉来结代。

患者33岁，男性。主诉术后胃脘疼痛，深呼吸及走动时加重。脉象沉微数，后转沉弦，最终沉虚。中医病名胃脘痛。证型属虚性疼痛。病因病机为手术后气血亏虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及胃痛、泛酸、胃胀。切诊脉象沉微数、沉弦、沉虚。

男，38岁，主诉急性肾炎后遗症，病程8月。主要症状为阵阵恶寒，无发热，恶寒时觉周身紧缩及舌卷囊缩，伴十指尖冷痛，喜温喜裹，面色苍白，舌质淡，脉沉细。病机为太阳伤寒未得表散，复用温补致寒邪闭入三阴。证型属少阴恶寒、厥阴舌卷囊缩、太阴尖指冷痛。

张某，男，28岁，恶风头痛，有汗，身发热而酸，口微渴，咳嗽，病程未明确。舌苔薄白转薄黄，脉浮数。诊断为风温之证，病因病机为外感温热毒邪，邪犯肺卫，热炽津伤。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未明确。

患者67岁，女性。全身瘙痒一年余，遇冷加重，搔抓后出现红色线状痕迹，活动后燥热瘙痒加剧，如虫行感。形体消瘦，面色不华，皮肤干燥，舌淡红，苔薄白，脉缓略弦。诊断为营卫不调，风邪袭于肌表。

一妇，伤寒，发热，恶风，自汗，脉浮而弱。中医病名伤寒，证型太阳中风，病因外感风寒。面色无华，舌淡，脉浮而弱。问诊见发热、恶风、自汗，病程未明。

54岁男性，低热、恶风、自汗出，病程较长。舌淡红苔薄白，脉浮而缓。营卫不和，余邪未尽。面色正常，舌象淡红，苔薄白，脉浮而缓。

患者背嵴四五胸椎陈旧损伤，病程九月，秋末冬初复发酸痛，遇阴寒加重。脉濡而涩，气血失和，寒湿凝留。背嵴陈旧骨折，督脉气血失和，入冬酸痛，恶寒。脉涩较畅。背嵴伤骨已久，督脉气血失和，酸痛恶寒。脉涩。背嵴骨陈伤兼寒凝气滞，酸痛恶寒。脉亦见畅。面色无明显描述，舌象无记载，声音无记载，气味无记载，病史有陈旧损伤，脉象濡涩、涩、较畅。