伤寒

患者年龄22岁，男性。主诉恶心呕吐不止，心悸胸闷。病程隐匿，已进入慢性肾功能衰竭尿毒症期。刻下症见恶心呕吐、心悸胸闷、气短不能平卧、胃脘胀满、腹痛、腹泻、周身瘙痒、双下肢浮肿、小便不利。舌质澹，苔浊腻水滑。脉弦细而数，无力。血压150/100mmHg，面色残黄，爪甲色澹，腹部冷凉。中医诊断为消渴病消瘅期，肾元虚衰，浊毒内停，五脏俱损，气血阴阳俱虚，寒热错杂，气机升降失司。

患者年龄19岁，女性。主诉为发烧出汗、恶露未尽。病程30余日。主要症状包括下腹胀痛、恶露频临、发烧出汗、有时怕冷。体征显示体温39.5℃，脉搏80次/分，血压140/90毫米汞柱。既往有慢性咳嗽史。腹部检查软，无包块。实验室检查提示红血球300万/mm³，血色素60%，白血球5600/mm³，中性粒细胞54%，淋巴细胞46%。初步诊断考虑产后感染，确诊为肠伤寒。

患者伤寒六日，谵语狂笑，头痛有汗，大便不通，小便自利。脉象浮而大。头痛有热，小便清，无腹痛腹胀，脉浮大，属太阳中风证。病机为汗多神昏导致谵妄，非阳明腑实，仍属表证。

陈君，20余岁，发热六日，体温39.2℃，口干而渴，大便不下八日，神倦嗜眠，头痛，苔垢，舌尖苔脱褪呈三角形。伤寒症。高热口渴，大便不下，头痛，苔垢，舌尖苔脱褪呈三角形。面色无华，舌苔垢，舌尖苔脱褪呈三角形。声音低微，无特殊气味。神倦嗜眠，头痛，大便不下，口干而渴。脉数。

患者年龄63岁，女性。主要症状为注射流感疫苗后咽痛痰多，涕中带血。中医诊断为感冒，辨证为邪热蕴肺型。舌淡红暗，苔薄少。脉象除右寸脉略弦滑外，余无异常。

患者老年，女性，主诉失眠，病程较长。失眠、口干、心烦、便干。舌红润，脉象缓和。肝阳上亢，心与小肠火盛，气津两伤，神不守舍。舌干口燥，尿检有潜血，头部发晕，口腔溃疡。心火旺，气津虚损。

男，24岁，右侧头痛15日，颞及眼眶部为甚，畏寒，得温则舒，面色灰暗，大便不爽，舌暗胖嫩，苔薄白，脉沉细，肝胃虚寒，浊阴上犯，阻塞清窍。

男，45岁，腹泻三月，发热，少食。发热，面赤，腹痛，泄泻频数，泻下未消化食物，味腥臭，畏寒，倦卧喜衣被，呼出气凉，四肢厥逆，舌淡，苔黄腻而干，脉微细。少阴阳衰，阴寒内盛，虚阳外越。面色淡，舌色淡，苔黄腻而干，脉微细。

患者月经不来，腹大如娠，面色乍赤乍白，脉乍大乍小。中医病名属经闭，证型为血枯经闭，病因病机为邪气侵扰，正气虚损。望诊见面色乍赤乍白，舌象未提。闻诊无描述。问诊见月经不来，腹大如娠，精神恍惚，梦里求亲。切诊见脉乍大乍小。

患者女性，45岁。主诉风疹伴皮肤疼痛3年余，加重半月。每日早晨遇风即起皮疹，皮肤疼痛，阵发性全身烘热，汗出，面部微肿，月经不规则。舌质红，苔薄白。脉弦细。中医诊断风疹、更年期综合征。辨证表虚不固，气虚水肿。望诊面色微肿，舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括风疹、皮肤疼痛、烘热、汗出、月经不规则。切诊脉弦细。

34岁，热退后胃不开，舌苔厚腻，肢体疲怠，大便时溏时结，小溲短赤。湿滞不化，逗留中焦，邪无出路。面色萎黄，舌苔厚腻，脉濡缓。病程未明确。中医病名湿温，证型湿滞不化，病因病机湿邪内蕴，中焦气机阻滞。

男，成年，四末欠温，寐不安，夜则身冷，痰壅色白，脉虚细，脾肾阳气两亏，阳气大虚，寒淫于内，四逆身冷，白痰上壅，寒淫所胜，治以甘热，平以辛热，四诊见四末欠温，寐不安，夜则身冷，痰壅色白，脉虚细，面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，病程未提及。

少年，阳明火实，大便燥结，病程旬日。便秘，肝阳上亢，外感邪热，内伤饮食。面色红，舌红苔黄，脉弦。精神恍惚，大便不通。

83岁男性，腹痛3月余，痛时欲死，腹部多处烫成水泡，皮下即骨，脐下有弯曲索状物，按之柔软，呕吐苦水，舌微红苔薄黄，脉弦细略数。奔豚气，病邪横犯两胁，上攻胸膺，气结于下至少腹，郁热骤升，阴阳相搏，脐下动，动者气也，其性善上逆。发病诱因有过分惊恐，心动气驰，气结于下。

患者发热，身热退后复热，大渴饮冷，神志如狂。脉弦滑有力，舌黄燥无津。春温病，误用发汗及苦寒药致病情加重。病因病机为误汗伤津，寒凉郁遏，热陷厥阴，导致痉厥。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为寒热往来，头痛，胸肋痛，咳嗽气急，舌黄。病程五日。中医病名为少阳受风之症，证型为少阳病，病因病机为少阳经腑同时受邪。望诊见舌黄，闻诊见口苦，问诊见欲呕，切诊见脉弦细。

患者30岁，男性，主诉长期咳嗽伴呃逆，病程3年。主要症状为咳嗽、呃逆相间而作，情绪不安，影响饮食与睡眠，面色苍白少华，胸脘痞闷，大便秘结，舌苔薄白，口不渴，脉细弦无力。中医病名为呃逆，证型属痰阻气滞、肺胃失降，病因病机为久病正虚、痰阻气滞。望诊见面色苍白少华，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见咳嗽、呃逆、情绪不安、胸脘痞闷、大便秘结。切诊见脉细弦无力。

男，48岁，胸闷、气短、偶有隐痛1年余，加重半月。脉弦缓，心率62次/分。舌质嫩红，苔薄润。诊为心肺气阴两虚证。

84岁男性，头重欲寐，低热，体温最高39°C，午后发热，口苦咽干，周身沉重疼痛，心烦汗出，不欲饮食，便秘，两脚欠温，舌质略红，苔薄黄或黄腻，脉大而数，中医诊断为少阳、阳明郁热，里欲结实，然尚未化燥之证。

患者56岁，女性。主诉腹泻一个月，便稀薄杂有米谷颗粒，近两日恶心、未进饮食、未大便，神志不清，手脚发凉，全身发热，两手躁动。体征见消瘦，两目微陷，神志不清，头时时摇摆，面色红，舌澹红湿润无苔，脉微欲绝，体温发热，呼吸较快，时常长吁气。辨证为久利清谷，脾胃虚寒，脉微欲绝，阴盛阳衰，阴盛格阳，孤阳外越，真寒，神昏烦躁。