伤寒

患者65岁，女性。主诉咳嗽1周。现病史提示因感受风寒致发热、鼻塞流涕、咳嗽，自服药物后体温正常，鼻塞流涕消失，但咳嗽加剧，痰多，胸闷呕恶，汗出恶风。脉象稍浮而弦数，舌象澹红，白苔。中医诊断咳嗽，辨证风寒束表，肺失宣降。

68岁男性，头颈多汗半年，动辄汗出，汗出淋漓，汗后恶风，下半身无汗发凉。舌淡白苔薄白，舌体胖大有齿痕，脉濡细。中医诊断多汗症，辨证营卫不和，气阴两虚。糖尿病病史10余年，冠心病病史5年。

患者终年彻夜不寐，嗜烟色，眼白澹红，目珠少光，晨视物如行云雾中，日晡至天明灯光中视物明亮。诊断为阴盛阳衰，虚阳上僭。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病程终年。中医病名为视物不清，证型为阴盛阳衰，病因病机为精气耗损，清气不升。

患者61岁，男性。突发左下腹部疼痛2天，疼痛为阵发性刺痛、酸痛，伴有腰痛，恶心呕吐1次。舌红苔薄黄，脉略涩。既往有乙肝病史。腹痛，阳明瘀血。病因病机为瘀血阻滞。面色暗，舌红苔薄黄，脉略涩。

二岁男童 发热、吐泻 体征皖白 指纹澹红 太阴病 脾胃虚寒 病因脾虚失运 气机逆乱 面色苍白 舌象未提 脉象未提

患者44岁女性，主诉右上腹阵发性疼痛，伴呕吐胃内容物及胆汁。症状包括痛剧、不能入睡、手足冷厥、大便秘结。舌苔黄腻，脉弦紧。中医诊断为蛔厥。病机为蛔虫内扰，脏寒邪热互结，阳气内郁，气机阻滞。

68岁女性，主诉胃脘部痞满不舒半年。舌紫红，苔黄腻，脉沉细无力。中医辨证为中焦湿热，胃气内滞。两目发昏，眼周红赤，舌苔薄黄，唇紫红，脉沉细涩，关脉大。

9岁男性，高烧6天，无汗，微咳，便溏，食欲不振，精神蒙胧，舌薄黄腻，脉濡缓，湿热弥漫三焦，热邪侵犯心包，苔薄黄，脉数，苔薄白，脉细无力

患者72岁，女性。畏寒、低热反复发作51天。畏寒，低热，体温37.1~38.4℃，汗出热退，头身骨痛，口苦，纳食少，咳嗽，痰白色，量不多，咽痒，大便软，不爽，小便夜2次，睡眠差，疲乏无力。舌质澹红，苔薄。脉浮细滑。中医病名感冒，辨证脾肺气虚，风寒束表，有化热趋势。既往结肠癌手术史。

患者75岁，男性。主诉一身皮肤瘙痒，病程一年，近3个月症状时作时止，近期出现如虫行感，部位不固定，夜间加重。体征见下肢轻度浮肿，四肢畏冷，酸重，精神疲乏。舌苔薄白而滑，脉细缓。中医诊断为气虚皮水证。病因病机为气虚兼水气内停。四诊信息包括舌苔薄白、脉细缓。

患者年龄59岁，男性。胃脘隐痛反复发作5年，又发3日，进食时胸骨处隐痛灼热，反胃，胃脘痞满，嗳气，泛酸少，大便溏色黄，每日约3次。舌质红，苔黄腻，脉濡细。胃镜示浅表性胃炎伴糜烂（重）、返流性食道炎。中医诊断为脾胃湿热证。

患者56岁，女性。主诉头晕目眩，耳鸣，恶心频作，病程两年。中医诊断为痰饮眩晕。病因与情绪、受凉、饮食有关。望诊见面色苍白不华，舌澹白有齿痕，苔白滑。闻诊未提。问诊见头痛头晕，视物倾斜，耳鸣，心慌气短，胆怯，恶心欲呕，不欲饮食。切诊脉沉弦。

患者年龄26岁，男性。主诉尿频半年，1日10余次，夜尿2次，无尿急、尿痛及尿滴白。头昏沉，耳鸣，心烦意乱，寐差。舌质淡红，苔薄白。脉细涩。中医诊断尿频，证型为肝胆失调，心神浮越。病程半年。

患者年龄21岁，男性。主诉素体神倦畏寒，双膝外内两侧出现长条形水疱，色白，偶有尿热。舌淡，脉沉细。诊断为虚阳外越之候。

患者女性，45岁。主诉牙痛数年，遇冷热加重，不敢进食，伴四肢发凉，怕冷，入夜尤剧。舌淡红，苔白。脉弦细。病属阳气被遏，不能温运四肢。中医病名属牙痛，证型属阳郁不得外宣。病因病机为阳气被遏，阴阳气不相顺接。望诊见舌淡红，苔白。闻诊未提及。问诊见牙痛、四肢发凉、怕冷。切诊见脉弦细。

5岁，腮颊漫肿竖硬，口渴思饮，体温有时高达40℃，温毒发颐，温病，外感温毒，邪犯少阳，腮颊肿硬，口渴，脉象未提，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程未提。

女，55岁，眩晕病史5年，遇感冒加重，现症见眩晕、恶心、呕吐、双太阳穴隐痛、心烦、两肋胀满、口苦、纳呆少寐。舌质淡红、苔薄白，脉弦细。证属外感邪毒入少阳阻耳窍。

患者13岁，男性。腹痛剧烈，腹部拒按，腹胀，腹筋强直，大便秘结，呕吐呃逆，神情痛苦，面色晦滞。舌质紫绛，瘀暗而腻，脉弦数而细劲。病因与湿热疫病感染有关，饮食不节，胃肠郁积。病程发展较快，出现便血、腹膜炎等严重症状。

女，66岁，长期头晕，左半边头部抽痛，胸闷，胃部不适，恶心，耳鸣，慢性咽炎，大便细而不畅，颈部不适。舌边齿痕苔薄腻，脉细弱，眠浅多梦。中医病名眩晕，证型胃虚痰湿内阻，病因病机痰湿内阻，外感风寒或内伤七情。望诊舌边齿痕苔薄腻，闻诊未提及，问诊有头晕、抽痛、胸闷、胃部不适、恶心、耳鸣、慢性咽炎、大便异常、颈部不适，切诊脉细弱。

患者43岁，女性。主诉时行感冒7日，形寒发热，咳嗽，胸闷。脉象小数，舌苔白腻。外证未罢，里热内蕴。