伤寒

患者病程十七日，经来三日患病，心烦热，神气忽清忽乱。舌痿饮冷，脉右长左沉。病因血舍内之热气乘空内陷，病机瘀热在里。

患者心跳气急，面红耳热，腰背酸痛，手足清冷，头晕，脉数。证属怔忡。阴血不足，火炎犯上，痰瘀阻络，气机不利，阳郁于里。面色红，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括心跳气急、面红耳热、腰背酸痛、手足清冷、头晕，脉数。

患者28岁，女性。主诉四肢关节痛持续半月，伴自汗、恶风。诊断为痹证。病因病机属风寒湿邪侵袭，营卫不和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示自汗、恶风。切诊未提及。证型未明确。

女，35岁，手扪心下胀满不舒，病程反复，因受寒诱发。中医病名：心下支结。证型：寒伤太少二阳，心下支结为少阳枢机不利。病因病机：风寒所中。面色萎黄，肢体疼痛，四肢偶有环形红圈隐现，时恶寒发热，口苦纳呆，恶心欲呕。脉象未提及。

姚某，25岁，持续头、手抖动两年，头昏而胀，夜寐身体胀大，反应迟钝。舌质淡，苔薄白，脉细而弦。情绪激动时症状加剧。肝气郁滞，风痰阻滞之证。

患者40岁，男性。主诉为用餐时头汗，全身其他部位无汗，病程约2年。中医病名为头汗，证型为脾胃湿热。症见面色晦暗，心下痞满，口苦咽干，纳差，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉濡数。生活习惯素喜饮酒，嗜肥肉、甜食。病机为湿蕴化热，郁而上蒸。

患者女性，45岁。主要症状为小腹部气上冲至心胸，每日发作七八次，伴心烦不宁，胃病三年余，上腹部痞满不适，嗳气反酸，食欲不振，大便溏泄。病程三年余。中医病名为奔豚气，证型为脾胃虚寒。舌质澹红，苔白，脉缓。病因病机为寒邪阻滞中焦，引动下焦肾阴寒气上攻。

患者59岁，女性。瘀斑，身体疼痛如被杖打。原发性血小板减少性紫癜。面目青，脉象未提及。阴毒病机。参考《伤寒论》阴毒病证，面目青，身痛如被杖。

患者40岁，女性。主诉畏寒肢冷，全身酸痛，尤以四肢及背部为甚，病程10年。中医病名顽痹，证型寒热交错，虚实夹杂。病因流产致骨肉脉络疏松，风寒之邪乘虚而入。望诊面色灰黯，舌稍红，苔薄。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷，腰嵴酸楚。切诊脉细弦。

男，10个月，持续发热28天，体温38~39°C，发热出汗，体温38.8°C，指纹红浮，舌质正常，苔薄白，二便正常。辨证为营弱卫强、营卫不和，风邪所扰之伤寒表虚证。

患者形寒怯冷，绕脐腹绞痛，不思饮食，苔薄腻，脉弦紧，渴喜热饮。寒邪客于厥少两经，肝脾气滞，不通则痛。少腹作痛，上攻胸脘，小溲短赤，舌苔黄腻，脉弦紧而迟。客邪蕴湿挟滞互阻，厥气乘势横逆，阳明通降失司。

患者男性，42岁。主诉心悸、全身显著水肿、气喘不能平卧、头晕、胸闷、面色苍白、口渴不饮、小便短少、形寒肢冷。舌淡苔白，脉沉细。辨证为心肾阳虚，病因病机为心肾阳虚，寒水上泛，气不化水，水气凌心，水邪上犯于肺，肾阳虚衰，水邪留溢肌肤，气血运行乏力，不能上荣头面。

患者发热恶风而自汗，气奄奄弗属。脉阴阳俱沉细，微数，无头痛。脉沉属里病，微数为五性之火内煽，气不属为中气虚。辨证为内伤，非外感。

患者年龄2岁半，女性。高热咳嗽5天。面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，气促有汗，口渴，大便干，小溲黄，体温39.5℃。舌质较红，舌苔黄腻。脉数。中医诊断风温。邪热壅于肺胃，正气不胜而虚，邪盛正虚之候。

68岁男性，主诉间歇性跛行，行走不足百米即感腓肠肌抽痛。动脉硬化，间歇性跛行。病因病机为动脉腔狭窄，供血不足。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。问诊提示病史包括高血压、慢性肾功能不全、痛风。

3岁女童，发热1周，体温38℃~40℃，汗出热不退，咳嗽气急，大便3日未行，尿黄，面色赤，舌质红，苔黄厚欠津，脉弦数。邪热闭肺，肺失宣降，邪热壅肺，里热未解，肺阴耗伤，余热未尽。双肺中小水泡音及干鸣音，白细胞升高。舌象红，苔黄厚，脉弦数。二诊舌质微红，苔减少，脉微数。三诊舌质澹红，苔少，脉缓。

患者，女，67岁。主诉食油腻食物会呕吐。病程未明确。中医病名呕吐，证型气阴两虚，胆郁气逆。面色黄，舌胖大无苔有裂纹，脉缓，左脉弱，右脉弦细弱。五心烦热，睡眠差，后半夜烧心感明显，乏力，心动过缓，胆囊稍大。

患者24岁，女性。眼睑肿胀伴尿检异常1个月。血压160/90mmHg，急性面容，面色晦暗，颜面及眼睑浮肿，睑结膜色澹，双下肢轻度压陷性水肿。尿蛋白(++)，隐血(+)，血红蛋白降低，类风湿因子升高，抗核抗体阳性，抗双链DNA阳性，心脏彩超示左心增大，心包积液，三尖瓣反流。中医诊断水肿，脾肾阳虚；发热，热毒壅盛。证候为脾肾阳虚，热毒壅盛。

患者30岁，男性，主诉昼夜睡眠颠倒，病程十年。主要症状为夜间不眠、白天嗜睡、面部火升、口干咽燥、心烦易汗、腰酸耳鸣。舌质红绛无苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺，心肾不交。

女，47岁，主诉伤风咳嗽持续一个月未愈，症状包括鼻燥咽干、胸满气促、痰稠难咯。中医病名咳嗽，证型风寒犯肺、邪郁化火。舌脉见脉缓，苔白。