伤寒

患者年龄88岁，主诉反复吞咽不畅1年，呕吐2个月。现症见吞咽不畅，堵塞感，频繁呕吐痰涎样物，口干，乏力，双下肢水肿沉重麻木。中医诊断胃癌，证型气血亏虚、湿热痰瘀。望诊面色苍白，舌质暗有瘀斑，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有吞咽不畅、呕吐、口干、乏力、下肢症状。切诊脉细弱。

患者75岁，男性，主诉皮肤瘙痒伴如虫行感1年，近3个月加重，夜间明显。四肢畏冷，酸重，精神疲乏。舌苔薄白而滑，脉细缓。辨证为气虚皮水证。四肢浮肿，舌象薄白，脉细。

中年男性，流行性出血热并急性肾功能衰竭，5天未排尿，病程三十多年。面红目赤，张口喘息，腹胀大如鼓，舌色暗红而干，舌苔褐燥，脉数大，体温38.5℃。中医诊断为阳明腑实证。

患者33岁，男性。反复胃痛6年，加重伴黑便3天。胃脘胀闷灼痛，大便黑如漆，口干喜冷饮，呃逆泛酸。舌红苔黄，脉滑数。中医病名：便血。证型：胃热郁积，胃气上逆。病因病机：饮食不节，胃热灼伤胃络，破血外溢。舌红苔黄，脉滑数。胃脘胀闷灼痛，呃逆泛酸，口干喜冷饮，大便黑如漆。脉滑数。

陈某 感冒 表邪未解 高热40.2℃ 谵语 胁痛 咳喘不能卧 舌苔黄腻 溲赤而短 脉略数 神疲殊甚 因误下陷表邪 脾有湿郁 肺为热壅

卓女，左脉微弦，右寸关时急时缓，尺脉弱欠神。食少便测，呕吐酸水，头晕，腰痛，亥子二时多咳、微热。脉弦主饮，时缓时急为元气大亏，阳浮则急，敛纳则缓。尺弱欠神为阳神无主，火用不宣。食少拟胃不受纳，便腑拟脾不运化，呕吐酸水拟水邪上凌，头晕拟上气不足，腰痛拟坎阳不运水邪，亥子多咳拟饮邪上射于肺，有时微热面赤拟虚阳飞越。

26岁男性，主要症状为狂妄自大、独语不休、骂詈不避亲疏、动作妄行、喜忘遗物，病程半年。中医诊断为热入血分，血热互结证。患者面色晦暗，舌质红，脉弦数。症见狂躁不安，属血热内郁，瘀热互结，扰乱神明。

患者年龄65岁，男性。主诉多梦易魇1年余。头晕阵作，烦躁易怒，胸胁胀满，口苦咽干，时有干咳，遇冷明显，大便偏干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医病名为不寐，证型为少阳郁热。病因病机为肝郁不疏，郁而化火，热扰心神。病位在心，与肝脾相关。

5岁女性患者，憎寒壮热，周身无汗，头痛体怠，面色红赤，舌苔白薄，脉浮数紧。中医病名为外感表实，证型为寒邪伤营，邪气郁而不达。病因病机为外感寒邪，邪犯肌表，营卫失和。望诊见面色红赤，舌象见苔白薄，闻诊未提及，问诊见症状为憎寒壮热、无汗、头痛体怠，切诊见脉浮数紧。

患者年方及冠，遍身疮疹形如麻粒，恶寒发热，头痛身疼，人事昏惑，绝粒不进。脉浮数，身热，唇舌俱淡。风热内蕴，邪气抑遏，湿热内攻，闭表不达。面色无华，舌淡，脉浮数。身热，问之不应，扪之身热。疮疹发于肌表，邪气外达之征。

患者年龄成年，男性。主诉包括睡眠不安、短暂易醒、消化较弱、腹内胀气、大便日行二次、心累、头部昏胀。脉象缓和，舌苔微黄。中医诊断为脾胃虚弱，传导功能阻滞，胃有积滞。病因病机为脾胃气虚导致气滞食积，中气不足，清阳不升。

患者年逾三十，神色清减，两足时冷，身多恶寒，易饥善食，梦遗甚频，筋骨疼痛，久伏床枕。脉象左浮虚而缓，右浮弦而缓。辨证为阳虚，证属脾肾阳虚。病因病机为伤寒过汗致阳气受损，脾胃阳虚，阳气不足则恶寒，筋骨失养则疼痛，梦遗多梦为阳虚失养。

患者直中阴寒证，初用四逆汤、附子理中汤调养。误用连理汤加乌梅，致邪入心包，发狂躁动。舌象未详，脉象未提。病因病机为误用酸收之法，邪气内陷心包。

患者年龄66岁，男性。主要症状为头晕、头痛，病程较长，伴心悸、失眠、恶心、双下肢微肿、肢冷自汗、口干、小便短少、大便秘结。舌象澹红，苔白腻，脉象弦大无力。中医诊断为眩晕，证型为阳虚阴盛。

产后昏瞀，身热汗多，眩晕口渴，头痛恶心，脉浮洪搏指。气血亏虚，外邪侵袭。面色苍白，舌淡苔薄，脉浮洪搏指。病程未明确。

患者55岁，男性，发热持续39℃以上，伴昏迷、抽搐、谵语、呕吐、四肢厥冷、头痛头晕、全身关节痛、咳嗽、咯黄痰、面色黄晦、声音低微、口气秽浊、腹部柔软凹陷、近3天未进食未大便、小便黄赤。舌质红，苔白厚腻，脉缓而无力。病程十多天，属湿温病，病因湿邪内蕴，郁而化热，侵入心包，导致神昏肢厥。四诊见发热、肢体沉重、嗜睡、咳嗽、咯黄痰、面色黄晦、声音低微、口气秽浊、舌红苔厚腻、脉缓无力。

84岁男性，夜间视幻觉、谵语2周，帕金森病史10年余。夜间症状包括视幻觉、谵语、烦躁、眠差，白日神志尚可，镜面舌，小便不畅，大便干结。肌张力略高，共济运动笨拙，昂白氏征(+)，齿轮样改变。中医诊断为颤证，辨证为热入血室证。舌象镜面舌，脉象未提及，病机为邪热传腑，与血相搏，结于下焦，瘀热互结。

17岁女性，面部及后背红色丘疹一年余，伴经量少、血块、痛经。舌澹苔薄，脉弦细。痤疮，毒热内蕴，气滞血瘀。面色正常，舌淡苔薄，脉弦细。主诉为面部、后背红色丘疹，病程一年余。病因病机为毒热内蕴，气滞血瘀。

女，53岁，心悸、失眠1年余，心悸时自觉心中悸动不安，心搏异常，不能自主，胸闷气短，夜不能寐，睡眠常只有两三个小时，心阳不振，肝肾阴虚，心悸阵作，胸闷气短，劳累、活动后加重，乏力头晕，神疲膝软，面色苍白，形寒肢冷，夜不能寐，舌淡苔白，脉沉结代无力

年近七旬，喘而兼嗽，吐痰稠黏，阳明府热炽盛，脉数而不实，素有劳疾，有鸦片嗜好，季秋患温病，气息微弱，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。