伤寒

女，45岁，主诉鼻痒鼻塞、清涕、喷嚏频发，病程2年多。鼻黏膜苍白水肿，双侧下鼻甲水肿，舌淡红苔薄白，脉弦无力。中医诊断邪在少阳，经气不利型。

患者年龄4岁，男性。主诉腹痛1月伴大便干结。病史示阑尾炎术后出现肠梗阻，腹痛、大便数日不行，纳差，遇冷易打嗝，小便正常。中医诊断便秘，辨证为胃肠实热，灼津伤液，致肠道失润，腑气不通。舌象澹红，苔白，脉弦滑。

患者26岁，男性，主诉慢性肠炎。恶寒发热，体温37.4℃，头身疼痛，身困乏力，无汗。脉浮紧，舌质澹红，苔薄白。诊断为太阳伤寒脉症。病因病机为感受寒邪。

患者四肢厥冷，呼吸将危，小水紧迫，膨胀不出。寸部浮弦时止，尺部沉迟而疾。病机为生冷伤脏，冷结关元，阳气无化。中医病名为癃闭，证型属阳气不足，气化失职。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者50岁，男性。主诉发热咳喘5天，平素体弱，有慢性支气管炎。刻诊恶风寒，微汗，咳喘轻，恶心干呕，腹部胀满。舌澹，苔薄白，脉浮无力。辨证为伤寒表虚兼痰饮。

16岁女性，月经前小腹胀痛1年，经量少色黯红有血块，经期2~5天，周期30~35天。寒凝气滞证，因经期冒雨涉水致寒邪内侵，胞宫受寒，冲任瘀滞。面色正常，舌质黯，脉沉迟。

女，28岁，牙衄两年，血色鲜红或淡红，量时多时少，伴皮下出血，消瘦，大便秘结。舌略红，苔薄白而干，脉弦滑数。牙衄，病因病机为情志不遂，郁久化火，伤胃耗津，胃火上升，迫血外溢。

女，42岁，气短伴头晕、胸闷、咽痛5年。头晕、胸痛、气短、乏力、纳差。舌淡苔薄白，脉滑缓。心音清晰，心率56次/分，律齐，心前区舒张期2级隆隆样杂音。窦性心动过缓。辨证属心气亏虚，瘀血内阻。

患者55岁，女性，主诉心悸2年余。现病史见心悸、眩晕、形寒肢冷、下肢浮肿、小便短少、神疲乏力、气短懒言、食欲不振、面色澹白、唇色紫黯。舌质胖澹，舌苔白滑，脉沉而迟。中医诊断为心悸，证型为脾肾阳虚，水饮内停。

患者49岁，女性，主诉心慌气短、胸闷不舒，病程1年半，伴睡眠差、心烦燥热、头晕气短、动辄汗出、头空痛。舌红稍胖，苔少，脉虚数，时有结代。辨证为气阴不足，心脉瘀阻不畅。后续辨证为心血不足，脾肾亦亏，舌澹红苔薄白，脉沉弱，舌澹红苔薄黄，脉细弱。

患者35岁，男性。胁痛肤痒2月余。胁痛、口干、纳谷不佳、大便不畅、小溲黄赤。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。巩膜黄染。丙氨酸氨基转移酶升高，黄疸指数升高。中医诊断黄疸。辨证湿热熏蒸，腑气不通。

患者多忧多郁。左胯疼痛，及于膝，小水频数，大便频，脐腹胀痛，口干。左手脉数，右手脉弱。近日发热恶寒，汗因痛出，时刻不宁。食积、痰饮、瘀血流于下部。足厥阴之经挟郁火而痛。左胯脐腹胀痛。舌象未提。声音未提。气味未提。脉数、脉弱。

女，76岁，腰酸困痛，下腹部坠胀疼痛，全身困乏无力，四肢拘胀、疼痛，夜间尤甚，尿频、尿急，排尿不利，点滴而下，排尿下腹部抽痛，口干、口苦，喜饮热水，夜尿多，大便溏，夜休差，阴道分泌物量多色黄。中医诊断为淋证（劳淋）、腰痛（肾阳不足），证型为肾阳不足、脾失健运、湿热下注、气机不利。面色晦暗，舌象未提及，脉弦细，形体适中，急性面容，痛苦表情，腹部微膨隆，肝区叩击痛（±），双肾区叩击痛（±）。

患者年龄39岁，男性。主诉便秘反复4年，需依赖通便药，停药后复发。神疲乏力，纳食不香，面色萎黄，舌胖苔白，脉细。中医病名属便秘，证型为脾胃虚寒，兼夹肝郁，病因病机为久服泻药致中气大伤，脾胃虚寒，运化失职，气机不畅。望诊见面色萎黄，舌胖苔白。闻诊未提。问诊见神疲乏力、纳食不香、便秘反复。切诊见脉细。

患者恶风体倦，乍寒乍热，面赤心烦，时自汗。厥阴脉弦长而上出鱼际。三部无寒邪脉。病程未明。

患者身热烦躁，舌干口燥，间出妄语，胸前发红疹数十点。脉细迟无力，重取欲绝。辨证为中暑虚热，无伤寒六经形证。舌干、脉细迟提示阴液不足，虚热内扰。胸前红疹、妄语为热邪外透之象。病程半月，属暑热伤阴，虚火浮越之证。

慢性肾炎 慢性肾功能衰竭 尿少 浮肿 恶心 呕吐 纳呆 脘腹痞闷 倦怠乏力 面色㿠白 下肢凹陷性水肿 舌胖有齿印 舌质淡暗 苔黄厚腻 脉沉细 脾肾虚损 运化失职 开阖失司 水液代谢失常 寒热错杂 升降失调 虚实并见 本虚标实

九岁男童，发热不退，不思饮食，喜饮冷水，饮后即吐，兼吐酸水，喘气昼夜不休，六日未更衣，脾胃脉弦无神，左洪，命关脉黑，中虚假热，木旺土衰，阴火炽盛。

患者年龄60岁，女性。慢性腹泻多年，再发3个月。腹痛腹泻，受凉加重，畏寒怕冷，全身关节时时疼痛。舌象淡红，苔白厚，脉象沉缓。证属脾肾阳虚。病机为脾阳不足，病久及肾，阳虚不能温煦。

女，30岁，主诉经期前后头痛如劈、昏厥、手足逆冷、汗出、面色苍白，月经有黑紫血块，身软乏力、腰痛、心悸、少寐、口干。气血不充，血不柔肝，血室空虚，肝风上扰。面色不荣，舌质淡红，脉沉细弱。