伤寒

患者40岁，女性。皮疹3天，瘙痒性，发无定处，骤起骤退。舌澹红，苔薄白，双脉和缓如常。中医诊断为瘾疹，辨证为营卫不和。

患者58岁，男性，主要症状为两小腿紫癜，时轻时重，伴便血或尿血，病程自1964年4月起。两小腿紫癜满布，劳累后加重，脐上微痛，午后低热，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见紫癜、便血、尿血、脐痛、低热、口苦咽干，切诊见脉弦细。

37岁，伏暑类疟，病逾三候，表热不壮，内热甚炽，口渴引饮，咳引胁痛，气逆，耳聋，协热下利，脉滑数，舌质干糙，苔色焦黑，伏暑夹湿化燥之证，内热未清，脉缓，舌质红糙，苔化，脉滑、尺泽数大，舌红光滑无液，苔黑，便闭，溲少，耳聋，内热，咳嗽痰韧，腹满疼痛，脉细而有歇止，舌质澹红，根苔灰色，自汗，神倦欲寐，寒颤振栗，两耳失聪，咳痰白黏，脉缓，舌质澹红，根苔灰黏，便血甚多，耳稍聪，自汗未已，口干，咳痰白黏，脉滑，舌质澹红，苔灰

患者50岁，女性。主要症状为风团，时隐时现，剧烈瘙痒，每遇冷水即发。病程始于游泳后，反复发作。体征见怕冷，偶见头晕、胸闷、心悸，大便溏，小便短少，饮食欠佳。舌淡胖有齿痕，脉沉滑。中医病名为荨麻疹，证型属脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，水邪内停，郁于肌肤而发风团。

女，37岁，咽痛有物阻感，病程六年。慢性肥厚性咽炎。舌质淡胖，有齿痕，苔白。脉沉紧。辨证为少阴阳虚，清气下陷，复加太阳外感，浊气上逆于咽。

患者高热不退，呕喘不止，昏沉谵语，鼻翼扇动，饮汤不进，脉浮洪数实，舌苔黄厚。主诉为伤寒九日，病情加重。中医诊断为少阳阳明合病，病机为表邪未解，里热炽盛。望诊见舌苔黄厚，闻诊无明显描述，问诊见呕喘、昏沉、鼻翼扇动，切诊脉浮洪数实。

患者26岁，女性，初潮17岁。主诉经期疼痛剧烈，需注射杜冷丁控制。病程六年，经期少腹胀痛，经量减少，腰酸，寒热往来，经血色紫，夹白色片状薄膜。面色欠华，额汗津津，四肢不温。脉弦细，舌质红，两边紫斑，苔白中心微黄。中医诊断为膜性痛经，证属气滞血凝，气机不利。病因病机为气滞血瘀，胞脉瘀滞，不通则痛。

患者年龄未提及，主诉为汗已出、热未澈，病程未明确。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及汗出、发热，切诊未提及。

患者38岁，女性。主诉心前区痛闷，向左肩部放射，日发5～6次，每次5分钟左右，伴心悸、气短、头晕、睡眠欠安。病史有高血压近10年，冠心病，心绞痛。舌淡嫩苔少，脉沉细数。中医诊断冠心病，心绞痛，辨证气阴两虚。

患者年龄56岁，女性。主诉两肩胛骨间固定不移疼痛2年，伴胸闷重着，烦躁不安，夜间阵发性咳嗽，无痰，口渴不欲饮水。舌体胖大，苔水滑，脉沉弦紧。中医诊断溢饮。病因病机为外感寒邪，内伤饮邪，肺失宣降，水饮停聚，气机阻滞。

陈某，54岁，男性。主诉心悸、左臂麻木1月余。心悸、左臂麻木，胸闷，项强，舌暗，苔薄黄，脉沉细，时一止。心电图示室性期前收缩，电轴左偏。颈片示颈5、6、7椎孔狭窄，诊断为颈椎病。中医病名属心悸，证型为气阴两虚，心脉痹阻。病因病机为气阴两虚，心脉失养，血行不畅。望诊见舌暗，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见心悸、左臂麻木、胸闷、项强。切诊见脉沉细，时一止。

七旬有三 瘫痪 病程五年 脉象洪长 伤寒证 阳明实热 瘫痪病缓 伤寒病急

患者年龄29岁，男性。主要症状为双下肢结节性红斑，病程10余天。中医病名为结节性红斑，证型为湿热蕴结，气滞血瘀。舌象白，脉细数。

患者高热40℃，持续1周不退，神昏抽搐。暑温之邪，化火逆传，蒙蔽心包。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。

患者女性，38岁。主诉不寐多梦，甚则彻夜不眠，伴胸闷刺痛、心烦躁扰、头晕神疲。病程4~5年。面色无华，两目眼周暗黑，舌质红而偏黯，苔薄，脉弦细。中医诊断为神经症。辨证为胸中血瘀，瘀久化热，扰动心神，阴阳失交。

女，44岁，右腮部肿痛反复发作8年，3天前因劳累复发，伴午后低热、纳谷不香。右腮部肿大质硬，挤压有脓性液体溢出，舌红苔薄黄，脉小数。中医病名：慢性发颐，证型：热毒型，病机：脾胃积热，阻于少阳阳明之络。舌红苔薄黄，脉小数。

患者主要症状为夏间咳嗽，秋初加重，伴胸紧、气促。病因病机为劳伤中气，土不生金，金气衰馁。面色声音不足。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为咳嗽，证型为中气不足，土不生金。

患者男性，43岁。主诉失眠伴头痛头昏1个月。形貌憔悴，精神疲惫，口苦咽干，目涩多眵，头晕不爽。舌质淡，左半部苔薄黄，右半部苔薄白。脉虚弦。辨证为少阳郁滞，气机不利。病因病机属外感风寒，情志不遂，邪留少阳，枢机不利，肝阳不降，清窍受扰。

患者22岁，女性，主诉间断发作头痛，痛前头昏眼花，全头不适，痛时以两侧、前额、眉棱骨处尤甚，局部血管显露，搏动弹指，伴恶寒发热、胸闷恶心、呕吐涎沫，痛后面色惨白，满头汗出，肢软神疲。中医诊断为头痛，证型为少阳郁热、厥阴寒饮上逆。望诊见舌澹红，苔薄白，切诊见脉弦细。病程较长，经多种治疗无效，最终辨证为厥阴寒饮上逆所致。

患者年龄29岁，男性。腰嵴疼痛2年，加重1个月，伴腰嵴僵硬，颈部转侧不便，活动受限，畏寒喜暖，四肢不温，睡眠欠佳。舌质澹，苔薄白，脉沉细尺弱。中医诊断为腰痹，证型属肾督亏虚、寒湿阻络。病机为肾督亏虚，寒湿阻络。望诊见舌质澹，苔薄白；闻诊未见特殊；问诊见畏寒喜暖，睡眠欠佳；切诊见脉沉细尺弱。