伤寒

患者39岁，女性，主诉胸闷心慌、全身乏力、汗出如水淋、胃纳不香、大便不成形。中医诊断为亚健康，证型为脾肾不足、肝郁气滞、胸阳失旷。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见特殊气味，声音未描述。问诊提示乏力、汗出、胃纳差、大便不成形。切诊未提脉象。

女，25岁，发热、呕吐、腹泻，病程周余。体温39.6℃，纳呆腹胀，面色萎黄，神呆少言，舌苔黄腻，脉滑。中医辨证为湿温病之湿热并重型。

47岁女性，烦渴多饮、多食、多尿反复发作3年，加重半年，全身动辄汗出，头晕，双下肢麻木疼痛，神疲乏力，大便干结，三四日一行。中医诊断消渴，证属瘀热互结，气阴两虚。舌质暗红，舌下静脉青紫，脉沉涩。

4岁女性患者，发热4天，午后发热如疟，微汗，头晕，鼻塞流涕，偶咳嗽少痰，纳眠可，二便调。体温37.9℃，神志清，精神可，咽澹红，扁桃体无肿大，心肺腹未及异常。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为发热，辨证为太阳少阳两感于寒。

65岁女性 寒热交作 头晕头痛 全身骨节烦痛 心跳心慌 体温38.5℃ 舌红无苔 脉细结 证属寒邪陷入少阴 热化阴伤 心火亢盛 里虚血少 心阳不振

婴儿发热，近4个月，男性，主诉发热半天，病程短。面色苍白，体形瘦弱，喘息无力，不吃乳，手脚发凉，后背微温潮湿。诊断为婴儿发热误汗，辨证为发热误汗，损伤阳气，属少阴证。舌象未提，脉象未提，其他四诊信息包括症状描述及体征。

3岁男童，久热不退，泄泻不止，眼睑浮肿青黯，目合不开，精神困乏，口渴多尿，入夜躁扰不安，双手乱抓，时时大叫。舌绛无苔，指纹红细。证属暑伤寒滞，伏阴在内，困扰脾阳，久热久泻致脾阳受损，肾阴被耗劫。

18岁男性，双足关节肿胀、疼痛、灼热不适半月。舌象正，苔薄黄，脉数。痹证，营卫不和，风湿热邪蕴滞经脉，气血闭阻不通。

肖某，28岁，主诉伤寒初起，恶寒发热，头痛项强，身疼痛，病程未明确。中医病名属太阳病，证型为表虚余邪未解，病机为汗出表虚，余邪未解，经脉失营，心阳孤危。望诊见面赤，舌象澹苔白。闻诊未提及。问诊见恶风，四肢麻木拘急，胸痛彻背，不能左侧而卧，痛甚则昏瞀不语。切诊脉象濡缓。

男，44岁，主诉十年前患前列腺炎，近又较重。小便中有白色沉淀，性欲减退，头晕，口渴，汗出，小便频数而量少。舌苔薄白，脉数。头晕，小便白浊。脉数。

77岁男性，主诉喘息气促2小时，胸闷端坐呼吸，咳嗽咯痰色白，高血压性心脏病病史，脑梗死病史。舌暗红苔腻，脉弦滑。心电图示窦性心律、房性早搏、ST-T改变、左室高电压。中医诊断心衰，痰浊蕴肺。病机为痰瘀互结，心胸失养。

患者39岁，男性。主诉腹痛泄泻半日，次数多。既往有十二指肠球部溃疡史10余年。诊断包括食道炎、慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡。舌苔薄黄，脉细或弦缓重按无力。病机为脾虚胃热，寒热互结，虚实夹杂。症状包括胃痛、痞闷胀塞、恶心呕吐、嗳气。舌象淡红或红，苔黄腻或黄白相兼。

76岁男性，发热、腹胀、呕吐、便秘四天。面色潮红，神志昏迷，谵语，腹部饱胀拒按，舌质老红，中心燥黄苔起刺，脉滑数有力。高调肠鸣音，气过水声伴金属音，体温38.9℃，呼吸28次/分，血压140/96mmHg。腹部X线见多个小型液平面及肠腔充气。辨证为肠胃燥热与宿食糟粕相结之里实证。

五十余岁，寒热头疼，面赤，满口舌发疱，夜间难以入睡，病程二十余日。中医病名未明，证型为虚火上浮，戴阳假热。望诊面赤，舌发疱；闻诊未提；问诊有寒热、夜间失眠；切诊脉象豁大无伦。

患者年龄26岁，男性。主诉两眼发黄，右肋下压痛。中医诊断黄疸病，证型阳黄证。临床表现包括皮肤及巩膜发黄、腹胀纳差、恶心欲呕、厌油腻、右胁下胀痛、午后发热、大便稀、小便如茶色、肝肋下2指有触痛。舌苔黄腻，脉象弦滑。

患者颈项强直疼痛，病程每年反复发作，本次发病较重，影响日常活动。辨证为风寒入袭，经络瘀阻。面色正常，舌象未提。声音无异常，气味无特殊。问诊示颈项不适逐渐加重，不能从事农活家务。脉象未提。中医病名为颈项强直疼痛，证型为风寒入袭，经络瘀阻。

女性，34岁，周身散见风团，伴剧烈瘙痒，眼睑及口周轻度浮肿，无汗，心烦，口干口黏不欲饮，大便黏腻不爽，舌质红，苔薄黄，脉滑。中医病名荨麻疹，证型湿热内蕴、外感风寒，病因病机为湿热内蕴，外感风邪，郁于皮毛腠理。

近二十岁，胸满，上身热而汗出，腰以下恶风，时夏历六月，以被围绕，脉弦，澹黄苔，症候为上热下寒。

患者年龄70岁，男性。发热、咳嗽半月，发热昼轻夜重，夜间体温达39℃以上，咯痰量少色白，微喘，口干喜热饮，食少便溏，面色晦暗，形瘦神疲。舌质淡暗，边有齿痕，苔白水滑。脉沉细促。证属脾肾阳虚，内寒外热之证。

患者49岁，女性，主诉停经4个月，阵发恶寒潮热，汗出，心烦，恶心呕吐，泄泻，腹胀。舌苔薄黄，脉弦细。中医病名未明确提及，辨证为少阳不和。病因病机未明确描述。四诊信息包括舌苔薄黄、脉弦细。