伤寒

患者发热、昏闷，病程八日。诊脉细数而沉，舌黑如炭。中医诊断为阴亏重症，病机为阴液亏虚，胃气将绝。望诊见舌色黑，切诊脉象细数而沉。问诊提示饮食废绝，八日不便。未提及年龄、性别及具体主诉。

患者年未详，主诉伤风咳嗽，呼吸急迫，自觉欲死，病程未明。中医病名伤风，证型戴阳证，病因病机为伤风误汗伤阳，虚阳上越。望诊头面赤红，舌象未提。闻诊未提。问诊有咳嗽、躁急、服麻黄药史。切诊脉豁大而空。

患儿1岁，水泻1日夜10余行，夏月热盛之时发病。中医病名属泄泻，证型为水湿内停，病因病机为暑湿内蕴、中气不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见水泻频作，切诊未提及。病程短，属急性泄泻。

李谭氏，春月患伤寒六七日，壮热谵语，人事昏沉，干咳引胸膈痛，小便短赤，舌薄微有白刺，口渴欲饮热汤，脉六七至，重按全无。证属少阴阴证伤寒，阴寒人肾，元阳被逼，外热内寒，为假热。寒盛凌心，心无所持，故语无伦次，为郑声。阴寒射肺，故干咳。气不化精，故小便赤。脉象欲脱，舌象口渴为阴病见证。

28岁男性，浑身不适，发冷发热，肢体酸痛，鼻塞身重，无汗，烦躁口渴，咽喉疼痛，咳嗽痰黄，尿赤便秘。脉浮数，舌澹红，苔薄黄。诊断为伤寒无汗，辨证为表寒里热证，属外感寒邪，内蕴郁热，形成寒包火之证。

女，4岁，发热，咳喘3天，有痰不多，体温38℃，口渴喜饮，大便偏干，咽舌偏红，苔黄白厚，脉数有力，肺胃蕴热，兼感外邪

热咳嗽，溲赤足肿，脉濡数 中医病名：咳嗽 证型：湿热内蕴 病因病机：水湿内蕴，浮热在表 望诊：未提及 闻诊：未提及 问诊：咳嗽、溲赤、足肿 切诊：脉濡数、脉虚细而滑

1岁男童，反复腹泻半年，大便稀水样夹杂黏液血丝状，手脚冰凉，纳差，小便少，面色不华，舌质淡红，苔薄黄。中医诊断为泄泻，辨证为脾肾阳虚夹湿热证。病程半年，感寒易发，结肠镜示结肠壁红白相间有出血点，提示结肠炎。病因病机为脾肾阳虚，湿热内蕴，伤及血络，清阳不升，水谷不化。

患者24岁，男性。主诉语言错乱，躁动，哭笑无常，持续半年。平素性情暴躁，易恼怒。主要症状包括与人吵闹、怒骂叫吼、毁物殴人、头晕、耳鸣、失眠、便秘、口苦。舌象苔黄腻，脉象弦数。中医诊断癫狂，辨证为情志内伤致肝气郁滞，气郁化火，痰火搏结，上扰神明。病机为肝火冲逆，痰火内盛。

患者伤寒郁热，过经不解，谵语神昏，刺高胎黑，耳聋如愚。六脉洪大。阳明胃热，血化为斑。面色晦暗，舌红苔黄，脉洪大。两目紧闭，僵如死状，虚微之脉。

女，10个月，发热2天，流涕，纳差，大便干，舌苔薄白，脉沉。三焦俱病，表里合邪。

患者年龄21岁，男性。主诉双下肢紫癜1周。双下肢紫癜呈对称性，渐融合成片，下肢稍肿，微恶风寒，咽痛口渴，尿蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞32/HP，血小板214×10/L。舌红，苔薄黄。中医诊断血证（紫癜），辨证风热博结，灼伤血络。舌红，苔薄黄，脉象未提及。

6岁女性患者，发热8天，伴咳嗽、腹泻。体温39.5℃，唇焦，烦躁，夜眠不安。白血球5000/mm³，肥达氏反应伤寒强阳性。舌象未提及，脉象未提及。病程8天，外感湿热，邪蕴肠道。

6岁男童，发热10余日，发热规律为入暮上升，天明下降，不恶寒，身微汗，白痦稀疏，不饥不食不渴，小便清，大便秘，脉细无力，舌苔薄腻白。诊断为湿温病，病因病机为湿重于热，运化失常。

患者女性，48岁。主诉头痒5个月。病程5个月。中医病名：头痒。证型：湿热内蕴，风热外袭。病因病机：外感风热，内有湿热，郁而化火，风热湿阻，痰热结聚。望诊：舌红，苔白腻。闻诊：无明显描述。问诊：汗少，手心潮红，手脚发凉，唇红，性急易怒，畏寒，易咳嗽，入睡困难，眠浅易醒，多梦，纳正知饥，食后饱胀，晨起口苦，饮多喜热，便秘史，便血史，大便不成形，黏滞，排不尽感，小便色深黄，月经量少色暗红，有血块，经前乳胀。切诊：脉沉弦滑。

49岁，右上腹部胀痛，厌食油腻，肝区灼痛，腹胀纳呆，嗳气吞酸，大便干结，舌质黯红，舌苔黄腻，脉弦细，面部黧黑，形体消瘦，病位在胆与脾胃，证型为痰毒聚阻，结于少阳，主证为胁痛，兼证为胆囊腺癌术后。

患者5个月，腹泻10余日，水样便，日10余次，伴发热、呕吐、精神差，舌红苔中部白腻，脉滑，胃肠积滞。

患者年龄64岁，女性。右上腹部疼痛反复发作，与进食油腻食物有关，伴恶心、呕吐、口苦、纳差食少、右上腹部胀满不舒、便干。胁痛。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。辨证为少阳小柴胡汤证，病机为少阳郁热，胆经不利，枢机失职，疏泄失常。

三十五岁，胁痛咳痰胶粘，便闭，形寒身热自汗，脉数舌红。邪热炼液成痰，入于胁膜发炎。胁痛已止，大便亦解，身热获退，头眩胸满，脉软舌苔薄黄。病因为伤寒化热挟痰内蒸，流注入胁。中医病名伤寒胁痛，证型属邪热挟痰。

患者72岁，女性。肺源性心脏病10余年，胰尾癌21日，上腹绞痛，便结1周，全身暗黄20余日。肺源性心脏病，胰尾癌。正虚邪盛，标本兼顾，气机升降乖乱，三焦相溷，内外不通。面色暗黄，舌苔厚腻，脉急。腹胀、喘促，溲若浓茶，便色由白转黄。