伤寒

女性，31岁，低热伴右颈部淋巴结肿大2年余。舌红苔黄腻，脉细弦数。发热，证属半表半里证兼痰热毒蕴。病程长，兼有缺铁性贫血、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、桥本甲状腺炎、颈椎骨质增生、过敏性鼻炎病史。体格检查示体温37.8℃，咽充血，右颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，闻及少许干性啰音。病机为痰热毒蕴，肝胆郁热，气血不足。

女，43岁，行经1+月，经血鲜红量多夹血块，口干口苦，睡眠差，情绪欠好，舌红嫩，苔少，脉细，心肾郁火伤阴络

患者年龄13岁，女性。主诉咳嗽、流涕、发热2天。主要症状包括恶寒发热、头晕头痛、鼻塞、咽喉疼痛发干。舌苔薄白，脉浮滑数。中医诊断为风热客肺感冒（肺炎）。病因病机为外邪袭表，风热之邪袭阳经，客邪犯肺，肺气不利。证型为风热客肺。复诊后舌苔白，脉沉弦，证型为少阳枢机不利，痰饮蕴肺。

73岁男性，腰痛反复发作10余年，加重伴汗出过多1月余。腰及右膝关节冷痛，时时汗出，入夜尤甚，畏寒怕冷，小便清长，大便如常。舌质淡，苔白，脉沉细。中医病名：汗证、腰痛。证型：阳气亏虚。病因病机：久病阳虚，复加发散，致阳气更虚，不能固摄。望诊：舌质淡，苔白。闻诊：未提及。问诊：腰痛、汗出、畏寒怕冷、小便清长。切诊：脉沉细。

患者右下腹胀满、肿块2年余，腹胀，畏食生冷，下腹部及阑尾部肿块，平素畏风，双手中指关节郁胀，胸闷。舌质澹，苔白腻，脉弦数。中医诊断积聚（肝脾不和）。病因病机为脾胃虚寒，运化失健，水谷精微不布，食滞、湿浊、痰气交阻，气机壅结。既往史有胆囊炎、阑尾炎、过敏性鼻炎。

患者54岁，男性，长期泄泻九年，食荤腥生冷即泻，伴腹胀、纳差、面浮足肿、腰酸怕冷、骨节酸痛、头昏、失眠、颜面烘热、口干不欲饮。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。证属脾肾阳虚，阴盛于下，阳浮于上。

患者形瘦面白，暑热时节出现呕吐泄泻，病程未明。中医诊断为胃寒肠热。舌边红刺，满舌白苔，中心黄黑，脉浮数。患者体质属气虚阳虚，暑热外逼，阴寒内伏，致胃中寒、肠中热，出现胀满、呕泻、神气昏冒等症状。

患者脉结代，约十余至一停，或二三十至一停不等，心常跳跃不宁。心动悸，脉结代。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象结代。中医病名心动悸，证型脉结代。病因病机阳气结涩不舒，阴气缺乏不续。

患者女性，35岁。主诉发热、腰酸痛2天，小便频数短涩痛，滴沥不尽1天。病程4年，反复发作。中医诊断为淋证（劳淋），证属气阴两虚兼有湿热下注。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括发热、腰酸痛、小便频数短涩痛、滴沥不尽，病史提示慢性肾盂肾炎。切诊未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为呛血、痰臭呛咳。病程始而入肺，继传膻中。中医病名为温邪犯肺，证型为心营肺卫受邪。病因病机为温邪中自口鼻，邪在上焦，壅遏阻气，聚为热，内闭，气涌沸腾。望诊未提及，闻诊未提及，问诊为呛血、痰臭呛咳，切诊未提及。

男性，27岁。主诉性生活时阴茎勃起坚而不射精，性交后1~2小时精液自流。性情偏急，有梦遗，小便后偶有生殖器疼痛，口干咽燥，腹略胀。脉弦，舌质红，苔薄黄而干。辨证为阴虚火旺，藏泄失司。

患者66岁，女性。主要症状为四肢酸困、饱气嗳呃、多梦失眠、尿浊短、排便困难、腹中胀痛。病程自2006年3月17日至2007年9月26日。中医病名为肝癌，证型为脾虚湿阻、肠滞尿浊。望诊见白净人瘦弱无华，颧腮黄褐，山根及目内角黄晦，腹痛胀硬，右肋位肿积明显。闻诊未见明显异常。问诊提示病史有肝胃不和、腹痛失眠。切诊示脉象未明确描述，但腹痛胀硬提示里实证。

张某，男，28岁。恶寒发热，头疼身痛，壮热大汗，目赤口渴，谵语瘈疭，不识人，大便秘，小溲短赤。脉洪大而数，舌苔黄燥边绛。阳明病“胃家实”证。邪热进犯阳明，热炽于里。火热灼胃，消谷善饥。

患者发热、头痛、烦渴，病程未明确。伤寒，营气不足，病因病机为营虚。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、头痛、烦渴，病史未明确，脉浮数而无力，尺以下迟而弱。

夏姓一妇 太阳穴剧痛 微恶寒 口燥 浮紧 脉浮紧 太阳温病 恶风不恶寒 外感风寒 津伤化热 舌象未提 闻诊未提 问诊未提 无病史记载

患者49岁，女性。全身汗出5年，加重3个月，伴烦躁发热，身倦乏力，心烦，大便溏薄，夜寐欠佳，多梦，已闭经四年。面色淡白，舌淡苔薄白，脉细弱。中医诊断为汗证，证型为营卫不和，脾胃气虚。病机为营卫不和，脾胃气虚，外感或内伤致汗出不止，伤津耗气，影响脾胃运化，耗伤营血，致心神不宁。

患者形禀木火之质，胁痛冲脘绵缠两载，痛时由左直上撞心，烦惋莫耐，痛久必呕稀涎，神疲气怯，焦躁嘈杂。脉弦大，证属肝气病，病因病机为肝气横逆，郁火内燔，胸满呕逆，气上撞心，心中疼热，饥不欲食。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及胁痛冲脘，病程两载。

女，37岁，心悸心慌，气短胸闷半月。胸胁胀满，失眠，暖气频繁，纳呆。表情抑郁，面色发暗，呼吸急促，舌暗红，苔薄白，脉沉弦。怒气伤肝，气遏于胸而致。

患者畏寒发热，腹痛而呕，时忽痛泻，昼夜不寐，言语声微，人事昏聩，通身如火，四肢时冷，有如疟状，发热犹衣被不离。寒邪郁而成热，痰热内扰心神，内热炽盛，痰湿闭阻，阳气不得宣发。面色无华，舌苔黄腻，脉沉细。病初为太阳腑证，误用柴胡、当归、藿香、砂仁等药，致邪陷内传，病情加重。

男，34岁，恶寒发热，头痛，作呕，周身发麻，时出冷汗，头重不欲举，病程短。伤寒夹阴，病因性交受寒，病机外感寒邪，内伤正气。舌苔薄白而润，脉寸浮尺弱。