伤寒

患者女性，18岁。主诉发作性夜间神志不清、肢体抽搐半年余。病程半年，发病诱因为惊恐。症状表现为夜间发作，下肢颤、突然仆倒、双手握固、两目上视、口中怪叫、下肢乱蹬，3分钟恢复。舌质淡红，舌苔白腻，脉沉弦而滑。中医诊断为痫病，证型为风痰上扰，心神不安证。病机为惊恐伤神，风痰上扰，蒙蔽清窍，脑神失控。

四十岁，胃脘部胀满，不知饥，食少，食后胃脘不舒，素体瘦弱，面黄肌瘦，脘腹胀滞，偶有呕泛，情绪郁结，脾不能行其气于肺胃，结而不散成痞

8岁男性患者，主诉呕吐，病程自7岁起，持续较久。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为少阳证，病因病机为少阳郁火犯胃，胃失和降。

患者，男，57岁。高热10余日不退，体温39~39.7℃，壮热神昏谵语，舌苔黄燥，脉沉实，腹泻多次，泻出污水奇臭难闻，腹部坚硬拒按。阳明腑实，热扰神昏。面色晦暗，舌苔黄燥，脉沉实。腹部坚硬拒按。

22岁女性 持续低热高热 头痛 汗出 周身烙手 背微畏寒 胸膺红疹 溏便 小溲黄 泛恶胃呆 口干不欲多饮 湿温证 数而濡脉 白黄而润舌 苔 热邪熏灼 口渴 湿邪黏腻 不喜多饮 湿热留滞胃腑 泛恶 阻塞清阳 发疹 浮溢肌表 汗出 上扰清窍 头痛 下注二便 溲赤便溏

患者27岁，女性。手脚出汗多，四肢冰冷，月经不调，经量少色黑有块，面部生痘。营卫两伤，经脉凝涩。面色晦暗，舌质淡，脉沉细。汗出多，厥冷，遇寒加重。月经量少，色黑有块，面部痤疮。

患者女性，39岁。主诉偏头痛10余年，痛时伴有恶心呕吐。病程较长，月经量少，经行3天，色暗，经前乳胀，经期尚准，经前急躁，口中有味，唇干，睡眠多梦，喜热饮。舌澹暗，苔白。脉沉细。辨证为下焦虚寒，经气上逆。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为发热数日，病程数日。中医病名为劳伤发热，证型未明确，病因病机为劳伤。脉象弦缓无力。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者年龄37岁，男性。主诉腹中挛痛，喜温喜按，窘迫欲便，虚坐努责，便干结附黏液，腹胀食弱，四肢欠温，心悸艰寐，面色微黄，乏力懈怠。病程十年，有烟酒嗜好。中医病名虚秘。证型脾阳虚，阴阳两虚。病因病机脾阳伤，肠失温煦，清浊溷杂，气血乏源。舌象澹红，脉缓弱无力。

患者34岁，女性。上腹阵发性绞痛，头额汗出，恶心欲呕，呕吐清水，四肢发厥，症状1日数发。胆道蛔虫症。伤寒蛔厥。蛔虫喜动，好窜，聚而为居，嗜甘恶苦。乱于肠中，则腹痛绕脐，上窜胆道，则为蛔厥。舌澹，脉弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉全腹胀满和疼痛，病程约6个月。中医病名腹痛，证型肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，肝气郁结，影响脾胃升降，血虚失养。望诊面色未提及，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊有全腹疼痛、咽部堵塞感、睡眠差、性情急躁、月经不调、大便偏干。切诊左关脉弦细，右关脉弱，脉沉细。

患者52岁，女性。胃脘痞胀3年余，按之濡软，常有饱感，食后饱甚，纳食不香，偶有呕吐，肠鸣，时有腹泻。舌苔黄而腻，脉缓无力。中医诊断胃痞，辨证为寒热互结，脾胃失和。

患者48岁，女性。主要症状包括心悸、心慌、心空、头晕、失眠、气短、乏力、胸闷塞、心烦、时有太息。舌质澹有瘀点，舌苔薄白少津。脉促、细而无力。血压160/100mmHg。中医诊断为气虚血弱，心失滋养而夹瘀滞。病程较长，曾有长期吸烟史。

25岁女性，眩晕1个月，房屋旋转，站立不稳。舌质发紫，苔薄黄微腻，脉细。脾虚生痰浊，气机阻滞，瘀血内阻，痰瘀互结，引动肝风，风痰上扰。

患者便秘，小便频泻。脾经约束津液，上归于肺，直注膀胱，脾为约。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：便秘。证型：脾约。病因病机：脾经约束津液，不得四布。

患者50岁，男性。主诉呕吐食物反复发作三年，加重一月。胃脘嘈杂，食后饱胀，时有疼痛，食后即呕，噫气泛酸，身体消瘦，神情疲惫，面色痿黄。两胁及背部胀痛，大便颗粒状。舌边尖红，薄白苔。脉濡细无力。诊断为幽门梗阻、十二指肠球部溃疡。

男性，50岁，主诉全身出风团，恶风，自汗出，痒甚，头面浮肿，风团澹红。舌澹苔薄白。中医诊断为桂枝汤证。病因病机属表证，自汗出。望诊见头面浮肿，风团澹红，舌象澹苔薄白。闻诊未提及。问诊见恶风、自汗出、痒甚。切诊未提及。

女，63岁，夜尿2～3次，腰酸腰痛，乏力，双下肢肿，尿频尿急反复发作3年，加重2月。劳淋，膀胱气化不利，膀胱湿热为主，兼见脾肾不足。舌质胖大、齿痕，脉滑。尿常规示白细胞3.3/μL，红细胞161.9/μL，蛋白质(±)，红细胞（镜检）1～3/HPF。

8岁女性患者，主诉音哑略咳嗽多日，近日增烧、肢倦。脉洪，诊断为肺胃伏火兼外感。面色无明显异常，舌象未提及，声音嘶哑，无特殊气味。问诊提示咳嗽、音哑、发热、乏力。脉洪。中医病名为喉炎，证型未明确，病因病机为肺胃伏火兼外感。

患者女性，43岁。主诉口中生疮，前后阴部亦发疮疹，病程两个月。中医病名为狐惑，证型为湿热狐惑。病因病机为湿热内蕴。舌苔薄黄，脉数。症状包括口中生疮、阴部肛门生疮、咽痛、口干、肛痔。