伤寒

患者年龄45岁，男性。主诉左胫腓骨干骨折后3个月余，拆除石膏外固定后出现左下肢肿胀。病程为拆除石膏外固定后1个月余。中医病名为骨折后顽固性水肿。证型为寒湿阻络，病因病机为寒湿之邪阻塞经络，气血不畅。望诊见舌质澹白，舌苔腻。闻诊未提及。问诊见左下肢肿胀，下地后和下午尤甚，踝关节功能差。切诊见脉弦弱。

患者50岁，女性。主诉胃脘部不舒、消瘦、呕吐、大便烂、月经提前、四肢乏力。舌苔白，脉濡。初诊诊断为胃脘不适、消瘦、呕吐、大便烂、月经提前、四肢乏力。复诊现症为胃脘不适、嗳气频频、大便偏烂、舌苔光、脉弦。B超检查肝胆无异常，胃镜诊断为胃炎、十二指肠炎，病理为萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生。病机为脾胃虚弱，气滞湿阻。

34岁，经行前额抽痛2年，双目无神，腰痛，舌澹红，苔薄白，脉细，西医诊断为经期紧张综合征，辨证为肾阴不足，肝阳上亢。

患者64岁，男性。主诉阵发性心慌7月余。现症见心慌、胸闷、气短，活动后加重，偶有胸痛，舌尖痛，易生口疮，畏寒肢冷，下肢尤甚。舌红，尖部尤甚，苔薄白，脉细数。中医诊断心悸病。证型属心火旺盛与肾阳亏虚，水火不济，上热下寒。舌象红，脉象细数。

患者年龄69岁，男性。主诉久嗽多年，感受冬温后发热喘咳。病程较长。中医病名为温邪化热，与宿饮相搏。证型未明确提及。病因病机为温邪与宿饮相搏。舌苔微黄，脉浮滑数。症状包括低热、咳嗽气喘、痰稠而黄、喉中痰鸣、胸脘满闷、心烦少寐、口干渴、小便频短。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、喘憋3天。病史有哮喘10余年。现症见午后喘憋尤甚，痰白，午后打喷嚏，流涕，纳可，眠差，小便量多，色时黄。面色白，双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音。舌红，苔白中根黄厚，脉沉滑。中医诊断哮喘，辨证肾阳虚亏，摄纳失职。病因病机为肾阳虚，痰饮内停，肺失宣降。

患者男性，25岁，农民。头痛，恶寒发热，全身酸痛，病程月余。恶寒蜷卧，四肢厥冷，精神萎靡，嗜睡，呕吐不能食，口不渴，喜热饮，下利清谷，小便清白。舌澹，苔白滑而润。阳虚阴盛，少阴寒化。面色白，口唇紫绀，脉沉微涩。手足温如常人，精神尚佳，食欲稍增，口唇紫绀消失，面色红润，脉缓弱。

患者主诉反复心悸1个月余，伴有乏力、纳差、畏寒、四肢不温、少寐、大便不实、夜尿频。舌澹胖有紫气、苔薄白微腻，脉两尺沉弱、两关弦紧。诊断为肾阳亏虚，肝气郁滞。二诊后症状减轻，仍见乏力、寐欠安、大便不实、夜尿清长，舌澹胖质黯、苔薄白，脉沉弦。三诊心悸症状不显，纳食增加，四肢渐温，大便基本成形，夜寐安，舌质澹胖、苔薄白，脉弦弱。二个月后复诊，症状基本缓解，舌质澹红、苔薄白，脉弦。

女，79岁，口唇溃疡间作1年余，口唇红、干裂、出血，下唇内侧多见，舌澹略暗、苔白微腻满布，脉弦、按之少力，脉沉略弦，舌尖略暗红，苔白微腻，脉弦、按之少力，大便干，2~3天一行，入睡困难，血压偏低，既往高血压病史，脾阳不足，寒湿中阻，虚阳上浮，脾失运化，肝失疏泄。

患者25岁，男性。主诉小便浑浊色白3年，伴夜间遗精5个月。头昏头晕，目眩耳鸣，腰膝酸软冷痛，神疲乏力。体瘦，皮肤白皙无华，舌淡红嫩，苔薄白润，舌边有齿痕，脉迟无力。下腹部腹直肌稍紧张，按压时有轻微牵引痛。中医病名尿精证，证型阴阳两虚，脾肾阳虚。病因病机为肾虚不能藏精，精液随小便排出。望诊见体瘦、皮肤白皙无华、舌淡红嫩、苔薄白润、舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见头昏头晕、目眩耳鸣、腰膝酸软冷痛、神疲乏力。切诊见脉迟无力，下腹部腹直肌稍紧张。

患儿脘腹疼痛，病程久治无效。中医病名属腹痛，证型为土虚里寒兼少阳枢机阻结。面色苍白，舌苔薄白，脉细带弦。主症为脘腹疼痛、低热阵发、纳少作恶。病机为太阴寒邪欲外解，少阳枢机不利。

患者36岁，男性，主诉头晕眼花、腰痛乏力、自汗、面潮红、耳鸣、项强、左下肢沉重，病程3年。中医诊断眩晕证，证型为肝肾不足，病因病机为肝肾亏虚，营卫失和，经络痹阻，气血不畅。舌质澹，苔白，脉沉细。二诊时症状消失，脉缓。

患者21岁，男性。发热，咳嗽痰黏不易咯出，咳引右胸疼痛，咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为肺痈，病机为风温外受，湿热内蕴，热毒伤肺，热壅血瘀。望诊见舌苔薄黄，闻诊无特殊描述，问诊见发热、咳嗽、咳痰，切诊脉细数。

患者男性，60岁，主诉胃脘痛2月。胃脘剧痛伴灼热感，嗳气吐酸，纳少口苦，小便黄，大便稀。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。辨证为肝火横逆，犯胃作痛，兼有湿浊。二诊症状减轻，仍见胃脘胀痛，嗳气，纳差，口苦，大便稀。舌质红，苔黄滑，脉弦滑数。三诊胃痛消失，嗳气平，食后脘满，口微苦，大便如常。舌澹红，苔黄滑，脉小弦滑略数。辨证为肝火下趋，湿热未清。

7岁男性患者，高热惊厥病史，此次因扁桃体炎发热诱发惊厥。高热惊厥。大汗淋漓，烦躁，口干舌燥，渴饮不止，倦怠。舌润，脉已不数。

患者男性，68岁。发热、咳嗽、胸痛。风温病名，风热犯肺证。发热，体温39℃，口渴，舌红津少，脉弦数。左下肺细湿啰音，左下肺炎，血常规示中性粒细胞升高，血糖升高。

患者男性，42岁。主诉右眼被铁屑击伤。右眼视力数指/1尺，左眼视力0.2，眼底视乳头充血，视网膜及黄斑部水肿，有多数灰白色渗出斑。诊断为后部型交感性眼炎。右眼角膜有瘢痕，球内有磁性金属异物。左眼底视乳头充血，视网膜水肿，黄斑部渗出。右眼眼底隐约可见视乳头及部分视网膜血管，左眼底水肿及渗出消退。双眼火花感。右眼晶体前后囊有色素沉着，眼底窥不进。左眼底正常。右眼视力逐渐恢复，左眼视力恢复至1.2。随访20年病情稳定。

18岁男性，寒战高热，头痛，全身痛，小腿痛，口干渴不欲饮，大便秘，小便短赤，面潮红，结膜充血，腓肠肌压痛，舌质红，苔薄白，脉浮滑而数，体温39.7℃。中医诊断伏暑卫分兼阳明腑实轻证。舌质红，苔薄白，脉浮滑而数。舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。舌尖红，脉细数。

女性，60岁，胆汁淤积性肝硬化，神经性皮炎，干燥综合症。总胆红素升高，白蛋白降低，球蛋白升高。手足抽筋、麻木、疼痛，皮肤瘙痒，下肢浮肿，腹泻，饥饿感异常，小便黄。面色萎黄，舌质淡，脉弦细。体质虚弱，贫血，畏寒，心悸，气短，神经过敏，往来寒热，口干口苦。肝胆郁热，脾阳不足，水湿内停，气血亏虚。

患者年龄58岁，男性。口渴多饮，善食易饥，疲倦，小便频多。舌质红苔中心黄，脉数大。中医诊断为消渴，证型为肺胃燥热，气阴两虚。病因病机为肺胃燥热，耗伤津液，气阴两虚。舌质红苔中心黄，脉数大。疲倦乏力，小便频多。舌质稍红苔中心澹黄，脉缓。舌红苔薄白，脉缓。舌质稍红苔薄微黄，脉细。