伤寒

13岁，发热20余日不退，面色青黯，双颧微红，口唇焦燥起血壳，夜间不寐，人事不省，烦乱澹语，双手乱抓，呼吸喘促，食物不进，小便短赤，大便不通，舌苔黑燥，不渴，脉浮而空，重按无力。伤寒转入少阴，阴寒太盛，阴盛格阳，心肾不交，外假热而内真寒。

患者50岁，女性。主诉胃脘部不舒、消瘦、呕吐、大便烂、月经提前、四肢乏力。舌苔白，脉濡。初诊诊断为胃脘不适、消瘦、呕吐、大便烂、月经提前、四肢乏力。复诊现症为胃脘不适、嗳气频频、大便偏烂、舌苔光、脉弦。B超检查肝胆无异常，胃镜诊断为胃炎、十二指肠炎，病理为萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生。病机为脾胃虚弱，气滞湿阻。

患者31岁，男性，主诉两眼睑及双下肢浮肿1周，病程1周。中医诊断阳水（水湿浸渍），证型为水湿浸渍。舌质红，舌体胖嫩，舌苔黄厚，脉沉弦。尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，24h尿蛋白定量1g，尿红细胞形态学畸形率大于75%。血压150/95mmHg。病史中提及1个月前感冒，伴发热、咽痛，现症见腰痛、乏力、头痛、头晕。

患者21岁，男性。发热，咳嗽痰黏不易咯出，咳引右胸疼痛，咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为肺痈，病机为风温外受，湿热内蕴，热毒伤肺，热壅血瘀。望诊见舌苔薄黄，闻诊无特殊描述，问诊见发热、咳嗽、咳痰，切诊脉细数。

56岁女性，阵发性心悸、胸闷，病程3年，素体畏寒肢冷，舌澹苔白，脉沉无力，中医诊断心悸，辨证心阳不振

6岁男性患者，主要症状为周身汗出、恶风、时寒时热、四肢酸楚。舌苔薄白，脉象浮缓。中医诊断为营卫不和。病程未明确提及。

患者男性，58岁。发热4天，体温39℃，伴恶寒、恶风、头痛、腰痛、口干咽痛、咳嗽吐黄痰、胸痛、纳少。舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为外感风寒，开始入里化热。二诊时咽痛，咳嗽吐白痰，苔薄黄，脉数。病程短，病机为外感风寒，郁而化热，肺卫受损。

患者男性，68岁。发热、咳嗽、胸痛。风温病名，风热犯肺证。发热，体温39℃，口渴，舌红津少，脉弦数。左下肺细湿啰音，左下肺炎，血常规示中性粒细胞升高，血糖升高。

温某某，女，18岁，月经期间外感风寒，出现发热头痛、眩晕欲呕，病程较长。头痛、眩晕、昏迷、气促痰稠、大便不通、小便赤稠。风入胞络，误散损及气阴，浊毒侵淫肺肾，窜入脑中。头面虚湿，羞光闭目，额冒虚汗，口唇糜烂，掌心干热肌肤冷，舌象未明，脉象未详。

女，52岁，头晕头痛伴失眠5年，体形偏胖，舌澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，头晕午后较重，头痛绵绵，心悸气短，乏力，口苦，血压155/110mmHg，病程5年，中医病名眩晕，证型三焦气化不利，水湿停聚，病因病机阳气不足，水液壅滞，水气上泛，舌质澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，心悸气短，乏力，口苦。

男，47岁，尿频不尽，肛门、阴茎坠胀不适，食欲一般，不欲多饮，下肢无力，大便不畅，尿色黄浊，脉沉缓，舌苔薄白根厚腻，脾肾不足，湿浊下注

患者男性，37岁。主诉反复心悸、心慌1年，伴气短胸闷、胸骨后疼痛、乏力。舌暗红，苔黄，脉结代。中医诊断为心悸，证属阴血不足，阳气虚弱。心电图示频发室性期前收缩（二联律）。

男，72岁。疲乏，偶有头晕，胁肋疼痛，腹胀，腹部肿块触之坚硬，纳可，眠差。原发性骨髓纤维化。气阴两虚，毒瘀互结。舌黯红，苔少，脉弦细。

患者男性，44岁。头晕目眩持续数月，不欲启目，前额胀痛伴呕吐清涎及酸苦胆汁，精神萎靡，夜寐不安，不欲饮食，上脘痞闷，按之心下如旋盘、痞硬，重按嘈杂不舒，小便清长，大便欠调，四肢倦怠，步履不稳，跗部轻度浮肿，周身畏冷。舌质澹，苔薄白湿滑，脉滑重按沉紧。中医病名属眩晕，证型为痰饮内停，病机为心下有痰饮，胸胁支满，目眩。

3岁女童，发热恶寒，泄泻腹痛，不食，嗜卧但欲寐，渴不多饮，肤含隐隐红痕不透，咳呛喘促。脉沉细无力。病名隐疹（风疹），病因染患冬温，邪入三阴经，腠理固秘，疹毒塞于血络，隐隐不透。诊断为三阴之肺，病机为阴伤泄泻，邪入里逼阳于表，腠理滞塞，气虚。

患者29岁，男性，主诉腰痛难忍，脘痛痞胀，食入即吐，病程3日。脘腹胀满，食入、水入即吐，恶食，神疲乏力，口干苦，口气秽，小便短赤，大便3日未行。舌质略红，苔薄腻黄，脉弦滑。证型为浊邪结滞，胃气上逆。病因为实邪留积，肠腑不通。

患者年龄丁年，症状头大如斗，不见项，唇重及乳，色如紫肝，昏愦不知人事。脉象浮弦而数，辨证属大头瘟，邪在少阳，继而传入阳明。舌象未提及，面色紫肝，声音未提及，气味未提及，病程未明确记载。

患者58岁，男性，病程4年余，主诉每日凌晨腹鸣、泻水样便，每日多次，伴纳差、神疲肢倦、形瘦、怕冷、时有恶心。中医诊断脾肾阳虚，水湿下注。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见纳差、神疲、形瘦、怕冷、恶心，切诊未提及。

男，24岁，腹泻两年，日行2~3次，夹不消化食物，上腹及脐周隐痛，纳少，舌质胖澹，苔薄白腻，脉濡细，中阳不振，脾虚失运，脾虚及肾，火不暖土，脾肾阳虚

患者身热不扬，微有恶寒，咳嗽气逆，不能平卧，咽痛澹红不肿，两颧赤色。病起于夺精之后，寒邪由皮毛入肺，乘虚入少阴之经，逼水中之火飞越于上。脉浮紧而弦，舌干白而腻。中医病名伤寒戴阳，辨证戴阳重症。病因病机为寒邪外束太阳，内入少阴，引水上泛，凌肺致咳。