伤寒

患者年龄27岁，男性。主诉两下肢沉重肿胀，拘急疼痛，不能行走。体征见两下肢按之凹陷不起，扪之热痛难忍，形体肥胖，痛苦面容。舌苔白厚黄腻，脉沉滑而数。辨证为湿热下注，经络阻滞，筋脉拘急，阳明痹痛之候。伴随症状包括口苦无味，纳食甚少，夜不得寐，大便五六日未行。二诊时舌苔白厚黄腻，脉沉滑数，大便数日不行。三诊时肿消痛解，已能步行，舌苔见薄，脉转沉滑。

女，舌苔厚腻，胸闷泛恶，湿阻中焦，风寒袭表，湿浊内蕴，脉象未提。

患者女性，29岁。主诉脘腹部痞满不适，伴恶心呕逆、脐周隐痛、肠鸣、大便溏而不爽。病程5年。中医诊断痞证，证型为寒热错杂型。望诊见舌质红，苔薄微黄；舌质澹红，苔白腻；舌质澹红。闻诊无明显异常。问诊见症状因感冒、劳累加重。切诊见脉弦数、脉滑、脉细滑。

患者形长而瘦，色白而脆，年三十余。遍身淫淫循行如虫，自觉虫行有声。脉浮小而濡，按之不足。面色白，舌象未提。形体瘦弱，脉象虚。病机属虚证，虚则寒搏于皮肤之间，气外发腠理，淫气往来行，致身如虫行。

12岁男性，主诉出生时困难产，月余后出现四肢抽搐，近年来抽搐频繁发作。病程较长。中医诊断为癫痫，病机为肝胆失司，营卫气血逆乱，津液代谢失调，痰浊壅塞清窍，阴阳失控。望诊见苔白质淡，舌象未明。闻诊未提。问诊提示有癫痫病史及抽搐症状。切诊见六脉弦细而数。

患者56岁，女性，主诉胃胀、纳差半年。病程半年，胃脘部滞塞不舒，纳呆食少，嗳气频频，口苦心烦。舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断胃痞，证属寒热夹杂，肝胃不和。望诊舌红苔薄黄，闻诊口苦，问诊纳呆食少、嗳气频频，切诊脉弦。

患者形寒头痛，身热无汗，咳嗽气急，喉中嘶吼有声，咯吐稠痰，渴不欲饮。脉浮数，舌苔薄白。诊断为风寒外袭，痰饮内应，肺气不降。

患者呕吐不止，吐物皆为酸味。气口脉大于人迎二三倍。脉象提示内伤饮食，过在太阴。呕吐为饮食积聚在上所致，邪气外出表现为呕吐。寸脉渐减，尺脉渐复，提示邪去正复。

患者咳吐绿痰，腥臭难闻，脉滑数。肺痈，证属痰热壅肺，病因病机为肺热壅盛，痰瘀互结。舌苔黄腻，脉滑数。

患者男性，51岁。上腹部阵发性疼痛，伴恶心吞酸、腹胀、腰部痠痛，病程3天。主诉包括上腹部疼痛、嘈杂、嗳气、头晕眼花。既往有十二指肠球部溃疡、胆石症病史。舌苔薄白，脉象濡数。入院前症状包括上腹痛向背部放散，呕吐吞酸，胸闷，头晕，腰痠，大便隐血阳性。

右脉滑便泄如前，小溲欲解不爽 湿郁腑中，水液渗入大肠 舌苔白腻，脉滑 腰府作酸 湿邪困脾，脾胃之气暗损

患者年龄73岁，男性。主诉为双上肢疼痛，伴四肢麻木。病程1天。中医病名未明确提及，证型为气血壅滞，脉络不利。病因病机为外伤导致瘀血阻络。望诊未提及，舌苔白厚、白满，脉象涩、弦。问诊包括臂肢不利、言语不清、口歪、大便困难等。切诊脉象涩、弦。

患者突发右耳聋20天，主诉右耳鸣、右耳听力消失。查体舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚。辨证分析肾气已衰，肾精不足，上窍失养，舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。查体舌稍澹暗，苔白（根部稍厚），脉沉涩。查体舌稍绛，苔薄白，舌尖澹红。查体舌绛，苔黄干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白，舌尖红。

患者44岁，女性，主诉头痛剧烈，伴恶心干呕，吐涎沫，不能进食，病程2日。中医病名厥阴头痛，证型肝胃虚寒，病因病机为风寒外感，病邪入里，浊阴上逆。望诊见舌澹、苔白滑，闻诊无特殊描述，问诊见头痛巅顶，颈项强直，大便溏薄，小便清长，脉弦细。

患者38岁，女性。主诉食后干呕，口干，心下痞满，脘腹痛，头痛甚剧，及于巅顶，四肢凉，面微赤。舌质澹，苔白滑，脉细。中医诊断为厥阴头痛，证属寒热错杂。病机为脏腑谷气上犯至巅，痹于厥阴而痛不止。

患者45岁，男性。脐下微痛伴寒战，腹痛弥散，咳嗽及呼吸加重，大便闭，恶心呕吐，呕吐物为清水或药汁，有酸味。舌上白苔，干燥亡津，关尺弦数，两寸虚软。体温37.8℃，白细胞计数13400/mm³。临床诊断为麻痹性肠梗阻。

女，38岁，恶寒十余日，气短胸满，频吐稀涎，胸次串疼，喜呕，咳吐青白泡沫痰，脉弦，苔薄白而腻，表寒夹饮，寒重热轻，无汗不渴。

患者主要症状为彻夜失眠、盗汗、烦躁、头晕头痛、时饥时饱、生活缺乏规律、情绪失控、大便秘结、文字表达混乱。中医诊断为阴虚火旺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示情绪不稳定、生活不规律，切诊未提及。

患者40岁，主诉心悸、气喘、咳血，病程10年。风心病，二尖瓣狭窄、闭锁不全，心房纤颤，心衰Ⅲ度，肺淤血。证型为心之阴阳皆虚，阳虚偏重。病因久病成损，脾胃中气大伤，子盗母气。面色青紫，唇、指、舌青紫，四肢厥冷，自汗淋漓，腰困如折，脉促。胸闷刺痛，血压70/50毫米汞柱，心率170~210次/分。

患者面色正赤，鼻准微黄，额汗如珠，舌干中黄。大小便秘，腰屈不伸，少腹胀痛，二日一夜无尿。中医病名属关格，证型为肾阴耗竭、格阳于上。病因病机为肾阴耗损，阴不恋阳，阳无以守，膀胱气化不利，致二便闭塞。脉象沉小而指劲有力。望诊见面色、舌象异常，闻诊未提，问诊见二便闭塞，切诊示脉沉小而有力。