伤寒

患者主诉眩晕、目不能睁、旋转感、心烦、泛泛欲呕、肢指发麻、头项酸楚。脉细弦。中医诊断肝风内动。四诊信息包括眩晕、目不喜睁、肢指麻木、腰嵴疼痛、颈肩酸楚、脉濡弦。病机为肝风内动，湿邪内停，血脉痹阻，络气失和。

患者病程十七日，经来三日患病，心烦热，神气忽清忽乱。舌痿饮冷，脉右长左沉。病因血舍内之热气乘空内陷，病机瘀热在里。

患者头面赤肿，耳前后尤甚，疼痛不可忍，发热恶寒，牙关紧急，涕唾稠黏，饮食难下，不得安卧。脉浮紧，按之洪缓。寒邪覆盖皮肤，郁遏经络，热不得升，聚而成肿。面色赤，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括发热、恶寒、疼痛、饮食难下。脉象浮紧，洪缓。

患者62岁，女性，主诉失眠，情志不舒，身体灼热，恶热喜凉，胸中烦闷，心中懊恼，喜悲欲哭，大便干燥。中医诊断不寐，证属胸膈郁热，阳明蕴热，上扰心气，肝气迫急。舌红苔薄，脉弦滑数。

患者年龄30岁，男性。主诉为发热、头痛、全身及关节疼痛、恶寒、无汗、喘咳。病程未明确。中医病名为伤寒表实证。证型为表实证。病因病机为外感寒邪，邪正交争，表阳郁闭，卫阳被遏，营阴闭郁。望诊见舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头痛、发热、全身及关节疼痛、恶寒、无汗、喘咳。切诊脉象浮紧。

患者65岁，女性。头昏头痛3年，前额及头顶痛剧，伴呕恶，血压偏高，痰湿上涌，气短，胃脘作痛，喜温喜按。舌质红，苔薄白，脉沉弦。诊断为肝胃虚寒，浊饮上犯。二诊时头痛呕恶止，胃脘胀痛减轻，前额仍昏闷，血压155/90mmHg，右肩肘关节痛，倦怠，口澹腻，不思饮食，舌质红，苔薄白，脉弦缓。诊断为肝胃阴寒减退，太阴脾湿未能正常输转。

女，35岁，手扪心下胀满不舒，病程反复，因受寒诱发。中医病名：心下支结。证型：寒伤太少二阳，心下支结为少阳枢机不利。病因病机：风寒所中。面色萎黄，肢体疼痛，四肢偶有环形红圈隐现，时恶寒发热，口苦纳呆，恶心欲呕。脉象未提及。

小儿发热、身颤、手背反张，病程短。中医病名属痉病，证型为寒邪所致。病因病机为外感风寒，气血未旺，不耐伤寒壮热。望诊未提，闻诊未提，问诊见发热、身颤、手背反张，病史为偶感风邪。切诊未提。

徐国桢，身热目赤，异常大躁，身卧地上，辗转不快，索水不饮，脉洪大无力。中医诊断为阳微之症。病因病机为阳气虚衰，寒邪内盛。面色苍白，舌淡，脉洪大无力。

患者男性，主诉心动悸、短气难以平卧，舌红，脉细数。病程未明确提及。中医诊断为心悸。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌红。闻诊未提及。问诊见心动悸、短气、难以平卧。切诊见脉细数。

46岁女性，主诉恶寒14年，畏寒怕冷，四肢不温，麻木疼痛，精神不振，舌质澹暗，苔薄白腻，脉沉细，考虑阳郁厥逆。

患者形寒怯冷，绕脐腹绞痛，不思饮食，苔薄腻，脉弦紧，渴喜热饮。寒邪客于厥少两经，肝脾气滞，不通则痛。少腹作痛，上攻胸脘，小溲短赤，舌苔黄腻，脉弦紧而迟。客邪蕴湿挟滞互阻，厥气乘势横逆，阳明通降失司。

患者65岁，女性。口干5年，眼干、四肢关节肿痛3年，心情抑郁1个月。主诉包括口干、眼干、四肢关节肿痛、心情抑郁。体征有严重失眠、精神差、情绪悲伤、喜哭、晨起头痛、心慌、胸闷、手足发凉、关节疼痛、类风湿结节。舌黯红，苔薄白，脉弦。中医诊断为痹证（类风湿关节炎、继发干燥综合征）、郁证（抑郁状态）。病因病机为情志不舒，肝郁化火，内扰心神，气血瘀滞，阴虚血瘀。

患者58岁，男性，主诉神志呆滞，无意识东张西望，喃喃自语，面壁不言，傻笑不能自制，饮食不知饥饱，语言能力减退，出现荒谬行为。诊见面部表情淡漠，行动语言迟钝，吐涎沫，面颊虚浮无华，脉濡缓，舌淡胖，苔薄白腻。诊断为癫证，病因为忧愁思虑损伤心脾，心脾不足，气血生化无源，心失所养。病机为心脾不足，肾阳不足，脾失温煦，湿从内生。

患者20岁，男性，反复胃脘隐痛3年，加重5日，饭前痛甚，食后痛减，喜暖喜按，腹胀，泛酸欲呕，不思纳谷，神疲易乏，大便偏溏。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。证属中焦虚寒，脾胃失和。

患者50岁，男性。高热，腹痛痞满，里急后重，下痢赤白，意识模煳。病程反复不愈。中医诊断疫毒痢。证属食滞内阻，生湿蕴热，羁踞阳明，肠腑热结里实。面色正常，舌苔黄燥而腻，口气秽臭，脉滑数有力。腹痛硬满拒按，里急后重，下痢脓多血少，频繁登厕。

女性，35岁，发热恶风，鼻塞涕清，倦怠乏力，头晕目眩，大便干结，病程10余天。气虚外感，风痰上扰。舌澹红，边有齿痕，苔薄白，脉细。

患者33岁，男性。主诉术后胃脘疼痛，深呼吸及走动时加重。脉象沉微数，后转沉弦，最终沉虚。中医病名胃脘痛。证型属虚性疼痛。病因病机为手术后气血亏虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及胃痛、泛酸、胃胀。切诊脉象沉微数、沉弦、沉虚。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为胁下痞块，痛引少腹，大小便不通。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为房后冒寒饮冷，寒结少阴肾脏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及房事后饮冷，切诊未提及。

胡某，50岁。发热、右腰腹部水疱伴疼痛1天。发热，体温38.2℃，头痛、颈背痛，右腰腹带状成簇水疱，疼痛较剧，头汗出，口不干，欲呕，稍咽痛，胃纳减。舌澹红偏暗，苔薄腻。脉浮细。证属外染风邪，蕴阻肌表。