伤寒

患者42岁，男性。胃脘胀痛伴泛酸、烧心3个月。胃脘疼痛，食后尤甚，腹胀，泛酸、烧心，大便干结，神疲乏力，消瘦。舌质澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为脾胃虚弱，痰浊中阻。

患者年龄未提及，主诉为寒战身热、无汗、溲红，病程未明确。中医病名为肠滞发热，证型未明确，病因病机为伏邪入胃，伏邪贯入阳明胃腑。望诊见苔黄如杏，舌心灰苔变黑起刺。闻诊未提及。问诊见寒战、身热、无汗、溲红、卧反不安、谵语。切诊见脉数。

十四岁，头痛发热，口渴呕吐，大便清利，胸腹痛胀，躁闷不眠，脉浮数无力，脉按即无力，便滑腹疼呕吐拒食，舌质澹。寒积内闭，假热外烁，真寒假热证。

患者病程数载，鼻流腥涕，量多不止。鼻窍右侧曾穿溃，左侧又溃一孔，红肿未消。诊脉数大无力，属阴虚阳浮。病属鼻渊，病因由胆热移脑，肺肾阴液受伤，金被火刑，津液逆流为涕。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未明确提及。

女，26岁，经行2日后冒雨感寒，恶寒发热，头痛身痛，月经断流。寒热往来，小腹坠胀疼痛，干呕，纳呆，大便偏干，小便通畅，体温38.1℃。小腹触痛。舌淡红，苔黄腻，脉弦紧。证属感受风寒，热入血室。

男，27岁，恶寒发热、头痛5天。恶寒后发热，体温38～39℃，持续2～3小时后汗出热退，每日1～2次，皮肤出现散发斑疹。面红，烦躁不安，干呕，腹部拒按，大便5天未行，舌红苔黄厚，脉数有力。中医辨证为少阳阳明合病。

患者年龄65岁，男性。主诉大便干结难下半载，伴有不定时寒热及口苦。舌质淡红，舌苔薄白而润。脉弦缓。证型为邪在少阳阳明，上焦不宣，中焦不治，津液不布。

患者发热，身热退后复热，大渴饮冷，神志如狂。脉弦滑有力，舌黄燥无津。春温病，误用发汗及苦寒药致病情加重。病因病机为误汗伤津，寒凉郁遏，热陷厥阴，导致痉厥。

患者二十余岁，就诊于孟冬，病程十余日。主要症状为遍身发热，汗出淋漓，热解后又热又汗。脉象左脉微细模糊，按之即无。诊断为肝胆极虚，元气欲脱。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及伤寒证调治后病情发展。

患者年二十余岁，主诉体热、咳嗽、胸闷、身疼头痛、便泻口渴，病程月余。中医病名为风温挟湿，证型为阴虚风动，病因病机为夙因抑郁、伏因冬伤于寒、诱因新感伤寒，导致真阴已亏、肝热上扰、胃阴将亡、血虚液涸。望诊见舌绎苔少，闻诊无特殊描述，问诊见神倦瞀瘈、口燥咽干、大便不利、月经二期不至，切诊见脉微欲绝。

女，52岁，肢体关节疼痛，双手指关节晨僵，面色少华，倦怠乏力，纳谷不香，夜寐欠安，舌淡红，苔薄白，脉细弦，痹证，气虚血滞，筋脉失养

女，60岁，恶寒甚，发热无汗，头痛体痛，前胸下部硬结，欲吐，舌苔黄厚腻，脉弦数，证属太阳伤寒，邪入胸中形成结胸。

女，54岁，胸痛、心悸3个月，胸痹，厥阴虚馁，脉弦涩无力，舌绛，畏寒肢厥，头晕痛，耳鸣，心悸，胸痛活动加重，闻声惊憷，阴寒内盛，相火内郁，肝阳虚，阴阳交争，寒热错杂。

张某，51岁，男性。高热5天，体温41℃，汗出如油，面垢，全身沉重，时有谵语，大便两日未行，小便量少色黄。舌质淡红，苔白少津，脉洪大有力。中医诊断为暑温（阳明气分热盛）。

患者男性，50岁。主诉恶寒无汗、鼻塞、清涕。病程短。中医病名属汗后心阳虚证。证型为心阳虚。病因病机为汗后伤阳，心液亏耗。面色惨淡，舌苔薄白。脉象轻取无力，重按空虚。

9岁男性患者，全身浮肿5天，加重并少尿2天。精神不振，食欲下降，小便黄而少浑浊，腰膝酸痛，大便稀溏。面色皖白，舌质澹，苔白腻，脉濡。浮肿以腰部以下为甚，下肢凹陷性浮肿。水湿内聚，困脾伤肾，肺失宣降，脾阳不展，肾气不固。

73岁男性，咽痛呛咳，头胀恶寒，病程未明。咳嗽。风寒外束，肺热内郁。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提。症状描述包括咽痛呛咳、头胀恶寒。脉象沉弦。

19岁男性，肠伤寒，病程经踰月，体温虽减，神钝嗜寐，形体赢瘦，精神软弱，面如油垢，头汗出，心悸，夜有谵语，动辄微喘，手背肤色苍白而指冷，便溏稀，食欲不振。舌质淡，苔微浅灰，脉沉弱。湿浊久困，邪由太阴陷少阴，久病正气涣散，成上虚下脱，阴阳两虚之证。

25岁女性，恶露量少色黯红挟紫块，小腹硬痛按之加剧，潮热口渴，大便三日未解。舌苔薄黄干，脉沉实。证属瘀血内停，邪热积滞。

患者年龄50岁，男性。主诉发低烧，病程两个月。中医病名为伤寒，证型属少阳。病因病机为外感邪气，脉象弦细，兼头痛发热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见低烧、头痛，切诊脉象弦细。