伤寒

18岁女性 发热五六天 寒热往来 汗出不彻 咽干口苦 胸胁满闷 小溲短赤 便结 外感风寒 少阳而太阳表证未罢 舌红苔薄白 脉弦数 舌红苔薄黄 脉缓 外感风寒 少阳证 肝胆郁热 痰热壅肺

患者男性，37岁。主诉双眼充血，嘴唇红肿生疮，生殖器溃烂疼痛，病程一周。中医病名狐惑病，证型未明确提及，病因病机为湿热毒邪内侵，日久化热，热毒内攻。望诊见双眼微红，左下唇红肿起泡糜烂，口腔粘膜多处溃疡，阴茎包皮及龟头红肿溃烂，尿道口有黄白色分泌物，舌边尖红，舌中苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见患者既往有感冒史及男扎手术后症状反复。切诊脉象细弦数。

患者65岁，男性，主诉咽喉肿痛，声音嘶哑，语音不扬，痰涎缠喉，吞咽困难，气息如梗。病程4日。中医诊断为伤寒喉痹，证属阴寒直中少阴之络，寒凝脉络，气血交阻。体征见畏寒肢冷，面无表情，气色晦滞，小便短涩，神萎气怯，声哑，咽喉肿色淡晦，舌青淡苔滑腻，脉沉细。病因因饮酒后冒寒劳碌。四诊信息包括面色晦滞，舌色青淡，苔滑腻，脉沉细，声哑，咽喉肿痛，痰涎多，畏寒，小便短涩。

患者女性，主诉精神失常，表现为哭笑无常、坐卧不安、夜间外跑、无端歌唱、言语无序、忧愁苦闷、动作离奇、失眠、口渴、欲呕。脉弦滑，辨证为肝胃痰火扰乱心包。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程约两个月。中医病名为癫证，证型为肝胃痰火扰乱心包。

患者49岁，男性。反复感冒1月有余，加重3天。口苦、咽干、目眩、纳呆、恶心、全身痛、夜梦多。舌淡苔薄白，脉弦缓。中医诊断为感冒，证属营卫不和、邪阻少阳。

患者40岁，男性。主要症状为咳嗽、吐痰腥臭、发热懒食、大便数日一行。病程未明确提及。中医病名为热伏膈膜，证型未明确提及，病因病机为伏气化热，逼迫胃口，上熏肺脏，致成肺病。望诊见舌有黄苔，闻诊未提及，问诊见咳嗽、吐痰、发热、大便情况，切诊脉象滑实，右脉尤甚。

患者身热无汗，怫郁不得卧，时发一声如叹息，病程十余日。中医病名属结胸证，证型为痰热闭结于中之懊侬怫郁证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见身热、无汗、怫郁、不得卧、叹息样发声，切诊未提及。病机为痰热结胸，怫郁不得宣泄。

患者61岁，男性。主诉肩关节脱位复位后疼痛伴活动受限。病程迁延，劳累后加重。形瘦体倦，面色无华，少气懒言，心悸少寐。舌红，边有瘀点。脉沉细涩。中医诊断痹证。病因病机为气血亏虚，风寒湿邪乘虚而入，致本虚标实。证型属气血亏虚兼瘀阻。

患者女性，60岁。头痛，稍恶风，时汗出，持续半月余。病史提示半月前感受风寒。刻诊头痛位于头后部，稍恶风，时汗，咽部疼痛感。舌淡红，苔白腻，左侧微黄。脉浮细。中医病名属头痛，证型属太阳中风，病因病机为外感风寒。望诊见舌淡红，苔白腻，左侧微黄。闻诊未提及。问诊见头痛、恶风、汗出、咽部疼痛。切诊脉浮细。

女，45岁，易悲伤，说话则欲哭，语音低微，多重语，善忘，睡眠不佳，病程半月，脏躁，心气不足，神失守持，舌苔薄，脉虚

17岁女性，面部及后背红色丘疹一年余，伴经量少、血块、痛经。舌澹苔薄，脉弦细。痤疮，毒热内蕴，气滞血瘀。面色正常，舌淡苔薄，脉弦细。主诉为面部、后背红色丘疹，病程一年余。病因病机为毒热内蕴，气滞血瘀。

76岁女性患者，主诉喘息短气，下肢浮肿一月，加重三天。两颧潮红，胁痛，纳差，便秘，下肢浮肿按之没指，舌红苔微腻，脉涩。诊为喘证之虚喘，辨证为水气上凌心肺。舌红苔微腻，脉涩。

男，43岁，项背部反复胀痛1个月。项痹，寒湿闭阻证，舌澹，苔白厚，脉紧。

女，52岁，巅顶头痛，眩晕，头部重胀沉闷，行走需人挽扶，干呕，口中黏滞多唾，食少无味，不欲饮水，全身轻度畏寒，面色晦滞虚浮，舌质暗澹有齿痕，苔白滑，脉沉弦滑重按无力。证属脾胃虚寒，浊阴上逆。病程15年，血压波动，近2年上升明显。

患者男性，45岁。全身肌肉疼痛1年3个月。舌边澹紫，舌苔腻，满布舌面。脉沉弦细。中医病名：多发性肌炎。证型：风湿阻络，脾肺气虚。病因病机：风湿阻络，湿胜伤脾肾之阳。望诊：舌边澹紫，舌苔腻。闻诊：未提及。问诊：肌肉酸痛，畏寒，肢冷如冰，汗出较多，手足不温，盗汗，有头汗。切诊：脉沉弦细。

患者年龄22岁，男性。主要症状为高热、尿频尿急、发热昼凉暮重、汗出不彻、胃纳差、小溲短数、大便不通。中医病名未明确提及，证型为里有湿热蕴结，外有表邪未清。舌象红苔白厚腻，脉象濡数。二诊舌象薄而黄腻，脉象濡细带数。三诊舌象薄腻，脉象濡带数。病因病机为湿热蕴结，表邪未清。

患者发热二三日，四末俱冷，作呕，吐出痰从口中过。脉沉迟无力。中医病名夹阴伤寒，证型未明确提及，病因病机为外感寒邪，内伤阳气。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象脉沉迟无力。

女，42岁，气短伴头晕、胸闷、咽痛5年。头晕、胸痛、气短、乏力、纳差。舌淡苔薄白，脉滑缓。心音清晰，心率56次/分，律齐，心前区舒张期2级隆隆样杂音。窦性心动过缓。辨证属心气亏虚，瘀血内阻。

年近七旬，喘而兼嗽，吐痰稠黏，阳明府热炽盛，脉数而不实，素有劳疾，有鸦片嗜好，季秋患温病，气息微弱，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄66岁，男性。主要症状为头晕、头痛，病程较长，伴心悸、失眠、恶心、双下肢微肿、肢冷自汗、口干、小便短少、大便秘结。舌象澹红，苔白腻，脉象弦大无力。中医诊断为眩晕，证型为阳虚阴盛。