伤阳

1岁男童，发热10天，出麻疹，出迟而没速，低热久稽不退，咳嗽微喘，咽间有痰，不思饮食，大便稀水而色绿，面色黯而颧红，肌肉消瘦，皮肤枯燥，脉沉迟无力，舌淡唇淡，无苔，奄奄一息。疹后伤阳，虚阳外浮。面色黯，颧红，舌淡无苔，脉沉迟无力。

9岁男性，舌尖溃疡一年，每月发作，纳食困难，素饮水多，今反不欲饮，便量少，面色萎黄，舌澹暗胀，苔湿腻，脉右细弦滑，左沉尤细。中医病名舌尖溃疡，证型水湿伤阳。望诊面色萎黄，舌澹暗胀，苔湿腻。闻诊未提及。问诊纳食困难，饮水异常，便量少。切诊脉右细弦滑，左沉尤细。

10岁女性患者，主诉发热、咳嗽、头痛、关节疼痛，病程3年。皮肌炎，证型为肝阴不足，营血蕴热。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。满月脸，口干而苦，时时烘热。眼眶周围紫红色斑片，手指甲根部瘀点，周身肌肉疼痛，以下肢为著。手指甲全部脱落，蹲下后不能站立，步态笨拙。甲床色紫而硬，舌有瘀斑。

女，28岁，疲乏无力3个月，白细胞低，下颌淋巴结肿痛，怕冷，月经2个月未至。虚劳，阳虚证。舌质澹，苔薄白，脉弦。病程3个月，病因病机为外感发热后阳气受损。

患者年龄43岁，男性。主诉双下肢浮肿10余年，面部浮肿反复发作。慢性病面容，双下肢浮肿，腰痛，头晕目眩，心慌，耳鸣，遗精，脘腹胀闷，食少便溏，乏力嗜睡。舌暗，苔薄黄，脉沉细。尿蛋白(++)，白细胞(++)，颗粒管型(++)。辨证为脾肾阳虚，水湿内停，气虚血瘀。

84岁女性，突发言语不利3小时，右侧肢体力弱。舌红苔黄，脉沉细。中医诊断中风中经络，属痰热证。舌红苔黄提示痰热内蕴，脉沉细为痰热阻滞经络之象。

患者28岁，男性，主诉会阴部隐痛不适反复发作2年。主要症状包括小便末滴白、阴囊潮湿、怕热、口渴喜冷、排尿灼热、大便偏干。舌黯红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为精浊，证属湿热内蕴。西医诊断为慢性前列腺炎。

21岁，经素提前一旬，经行量中色暗，经前鼻衄、齿衄，头痛眩晕，乳房胀痛，心烦易怒，平素带多，舌苔薄，脉质红，脉弦略数，证型为血虚肝旺，灼伤阳络，上犯清窍，下扰冲任

刘某，女，19岁。反复发热半年，体温波动于37.4℃~38.2℃，午后发热，无汗，乏力恶心，纳差食少，大便干结。舌红，边尖尤甚，苔白稍腻，脉细滑。辨证属肺胃热盛，湿浊中阻。二诊见舌红苔根部厚腻，脉沉滑。三诊舌澹红，苔薄白，脉细滑。病程较长，属湿热证，肺胃热盛为主，湿浊内阻，热重于湿。

患者尿频，尿灼热10余天。中医病名劳淋，证型久病肾虚，湿热内蕴，病因病机肾阳不足，失于温化固涩。舌澹，苔薄白，脉沉细，但较前有力。小腹凉，腰酸痛，倦怠乏力。复诊后症状好转，仍尿频，尿灼热，小腹凉。舌澹，苔薄白，脉缓。

患者年龄32岁，女性。主诉产后感寒发哮喘，每年冬季易发，近年来病情加重，常3~7天发作1次。中医病名哮喘，证型阳气虚衰，寒痰郁遏。望诊见气喘不能平卧，口唇指甲青紫，鼻头冰冷，肢末不温，下肢畏寒特甚，舌偏红暗而嫩，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见咳痰白而稀，量多。切诊脉象细弦数。

患者52岁，男性，主诉早搏增加，阵发性心悸，头晕，目煳，肢体麻木，关节酸楚，胸闷。病程自1969年起。中医诊断心悸，证型心血不足，心阳不振。望诊舌质澹，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见早搏、心前区隐痛、神疲乏力、胸闷、肢麻。切诊脉细代。

患者31岁，男性。主诉婚后3年未育，精液检查未见精子。腰酸膝软，头晕耳鸣，夜梦盗汗，睾丸潮湿瘙痒胀痛，阳事不举。舌红苔白，脉弦细数，尺按之不足。中医诊断为阴虚内热，阴损及阳。辨证为精室湿热，精绝不育。舌象红，苔白，脉弦细数，尺脉不足。

女，56岁，左腰臀部、下肢疼痛5天，起疹3天。左侧腰臀、下肢红斑、水疱，伴疼痛，肢体沉重，疲倦乏力，食后腹胀，小便黄，大便干。舌尖红，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉滑。中医病名未明确提及，证型为脾湿内蕴，蕴久生毒，阻滞气血。舌象为舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉象为脉滑。

5岁男童，发热、便痢脓血、腹痛、呕吐，病程短。中医病名：细菌性痢疾，证型：湿热积滞，外受风寒，病因病机：湿热积滞，外感风寒。舌苔薄白，脉浮紧数。辨证为湿热积滞，外受风寒。舌象薄白，脉象浮紧数。腹痛、便痢脓血，发热呕吐。舌苔白，脉沉缓。辨证为外感未除。舌苔薄白，脉弦数。辨证为表里同病，湿热挟秽。舌苔薄白，脉浮紧。辨证为表里同病，表多于里。

10个月男婴，腹泻伴发热、脓血便，病程半月余。大便镜检脓细胞(+++)，红细胞(+++)，大便培养为弗氏痢疾杆菌，有I度脱水，精神体力弱，泻痢日10余次，黄稀多脓，曾发生休克、抽风。舌苔黑而润，口内有鹅口疮，脉象细弱无力。辨证属久痢大伤脾阳，出现慢脾风证。

患者68岁，男性。主诉高血压病史20余年，半年前突发半身不遂、言语不利、右侧肢体麻木。现症见头晕头痛、双下肢及面部浮肿、右侧肢体麻木、口角流涎。舌质淡，体胖大，边有齿痕，苔薄白。脉弦滑。中医诊断中风（中经络），证属脾虚湿盛，风痰上逆。

患者32岁，主诉经量少色紫，多吐衄。病史提示平素嗜辛辣厚味。中医病名属倒经，证型为热蕴脾胃，肺火上逆。舌苔薄黄腻边尖偏红，脉弦微数。复诊时舌苔薄，脉微弦。病因病机为辛温积久，热蕴脾胃，肺火上逆，热伤阳络，血随气升。

59岁女性，四肢关节弯曲变形，肿痛难忍，病程20年。主诉为四肢关节肿痛，伴筋紧怕冷，活动困难。中医病名顽痹，证型为肝肾两虚、寒湿痹证。面色虚浮，舌苔薄白而腻，脉沉弦而细。关节肿胀，不红不热，痛不可忍，活动受限，闭经10年。病因病机为寒湿留滞筋骨，伤及肝肾，内虚为本。

患者乏力、纳差、皮肤巩膜黄染，病程10余天。黄疸，证属寒湿困脾。面色萎黄，舌澹、苔腻，脉濡缓。上腹部压痛阳性，肝区叩击痛阳性。乙肝三系统示小三阳。肝功能异常，总胆红素升高，ALT、AST显著升高。