伤阳

男，11个月，身发严重皮疹3天，咳嗽、气喘2天，病程1周。病毒疫热之邪犯于肺卫、入气营。面色红赤，粟状红疹遍布面颊、胸背、四肢，舌质红，苔薄黄干少津，脉纹紫红，过气关。呼吸急促，咳嗽不断，喉中痰鸣，口唇干红，纳差。

患者35岁，男性。主诉头昏乏力，失眠，情绪低落，低热不退。高热多汗肢冷，背心微寒，面白唇舌澹白，神疲肢倦，少气懒言，声低息微，脉虚数无力。伴咳嗽胸痛，咯铁锈色痰，恶心厌食。中医病名白血病，证型脾虚阴火证。病因病机为脾胃气虚已极，虚寒证。望诊面色苍白，舌淡白。闻诊声低息微。问诊有头昏、乏力、失眠、低热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰、恶心厌食。切诊脉虚数无力。

患者男性，48岁。有痛风病史12年，肾功能不全，血肌酐529μmol/L，尿素氮21.5mmol/L，尿酸642μmol/L，血压160/110mmHg。脾肾亏虚。舌苔黄腻，脉濡滑。邪盛为主，湿浊痹阻腰府关节。湿浊瘀热痹阻腰府，虚实夹杂。

59岁女性，主诉腰痛一年，心悸浮肿1月，发烧尿血1天。面色苍白，唇色微青紫，目睛少神，呼吸迫促，脚肿按之如泥，腹部肿大，脉沉细数两尺弱，苔白厚腻。中医辨证为湿热留于下焦，注于膀胱，肾虚水邪上泛，肺卫不调，水道不宣，湿阻三焦，气机不利。中医诊断为风水、淋证、水臌。

64岁男性，主诉咳嗽痰多、气短喘促、夜寐难安、饮食无味、大便稀软。舌淡水滑苔厚腻，脉细滑。诊断为阳虚，感冒后复伤阳气，脾胃运化无力，痰饮内生，壅阻于肺。病程未明确，病因病机为阳虚痰湿内盛。

患者女性，51岁。主诉尿频尿急，腰酸困，乏力，病程7月余，加重1周。尿频尿急，尿道灼热感，小便黄赤，咽干。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断热淋，证属湿热蕴结，气机不畅。病机为湿热下注膀胱，脾肾气虚。

患者主诉鼻咽癌复发，头痛，流脓鼻涕带血，张口困难，口眼歪斜。舌鲜红有裂纹，苔剥脱，脉细弦。双侧颈部和面颊部有放疗色素沉着斑，局部僵硬，下颌肿大淋巴结质硬。中医诊断鼻渊，辨证热毒伤阴，痰核累聚。现症包括头痛、流脓鼻涕带血、下颌关节固定、张口困难、口眼歪斜。舌质鲜红，脉细弦。颅底骨骨质破坏。

患者年龄未提及，性别未提及。自汗、气促、鼻煽。病程未明确。中医病名：伤寒阳越。证型：心肾水虚，真阳泄越。病因病机：伤寒已达二候，肾气下绝，肺气上脱。望诊：舌润无苔。闻诊：未提及。问诊：自汗、气促、鼻煽。切诊：脉息虚缓。

患者男性，60岁。突发右侧肢体软弱无力3天。头昏头痛，语言謇涩，右侧肢体软弱，口干纳差，疲乏，动则心悸。苔黄薄腻，质暗，脉弦滑细。BP180/110mmHg。右上肢肌力近端5级，远端4级，右下肢肌力4级，右巴氏征(+)。头颅CT示左基底节区腔隙性脑梗死。中医诊断中经络，证型心肾两亏，痰瘀上蒙。

7岁女童，自言自语伴多动3年，病程3年余。舌质红，舌苔黄厚，脉弦数，手心热。中医诊断为小儿自语症，辨证为肝火肺热。望诊见伸舌右偏，体瘦，发育正常。闻诊未见特殊。问诊提示自言自语、不与人交往。切诊脉弦数，手心热。

患者头晕、白浊、腰痛、盗汗、眩晕。中医病名包括头晕、白浊、腰痛、眩晕。证型为湿痰中阻、脾肾两虚。病因病机为湿痰流注、清阳不升、精室不固、心脾两虚、肾阳不足。望诊见面色萎黄。舌象见舌苔白腻。脉象见脉沉细。

丁某，42岁，主诉前列腺炎病史，病程较长。肛部坠胀，少腹疼痛，小便色黄，尿道涩痛，便意频频，口苦咽干。舌尖红、苔薄，脉沉细。中医病名为慢性前列腺炎，证型为肺气不足，邪热壅遏。病机为肺虚气陷，肺热内盛，失于肃降，热移膀胱，肺失清肃，津液不布。

男,8岁。主诉为感冒发热后出现双下肢皮肤紫斑,反复发作。病程较长,外感后易加重。中医诊断为紫癜、溺血。证属风毒湿热、搏击血热、湿毒下流、损伤肾络。望诊见双下肢鲜红色紫斑,舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见咽干痛、咳、头昏目眵多、纳呆、小便黄赤、大便干。切诊见脉浮细数。

女，34岁，右胁不适6年，加重1周。右胁不适，胃脘胀满，纳少，嗳气，乏力，腰痛，足跟痛，大便干，精神不振，形体消瘦，面色晦暗。舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦细。胁痛，疫毒内蕴。肝胆郁热，脾胃虚弱有湿，疫毒内侵，肝胆郁热，木乘土虚，脾胃不和，升降壅滞。

患者24岁，女性。主诉全身酸困，右腰部疼痛，右手指关节肿胀疼痛。病程约1个月。中医诊断为历节风。证型为风湿搏结，血行不畅，经络郁闭。病因病机为汗出当风，风湿搏结，寒盛则痛，湿盛则肿，血瘀亦肿痛。望诊见舌润无苔。闻诊未提及。问诊见关节肿胀疼痛，屈伸障碍。切诊见右脉沉涩，左脉有力。

患者22岁，右前臂酸楚阵阵，手指乏力，身体畏寒，病程三月余。中医病名：前臂伤筋。证型：气营不足，肝脾失调。病因病机：劳伤阳气，气血不足，络脉气血失和。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：右前臂酸楚，手指乏力，身体畏寒，腰酸神疲，胃纳不馨，寐亦不酣，癸事逾期。切诊：脉细软，濡滑，右濡滑，左微弦。

8岁男性患者，发热9天，出疹5天，咳喘2天，发绀、脉细微欲绝3小时。麻疹变证肺炎喘嗽心阳虚衰证。目眵遮睛，气急鼻煽，唇口青紫，四肢厥冷，肤有冷汗，脉细微欲绝，心音低而速，两肺满布细湿啰音。舌红苔黄质干，脉沉数。

患者男性，60岁。主诉腰酸痛、疲劳乏力、纳谷一般、大便偏溏。舌澹红苔白腻，脉细。辨证为脾肾气虚，湿阻气滞。病程较长，合并2型糖尿病、痛风及肾结石，肾功能临界，血肌酐升高，血尿酸升高。二诊时胃脘不适，大便偏干，仍见舌澹红苔白腻，脉细。三诊时尿频，舌澹红苔薄白腻，脉细，辨证为脾肾气虚，砂石阻络。

患者女性，45岁。主诉胸闷心悸反复2年，加重1周。既往有冠心病史2年，频发房早。症状劳累或情志不遂时加重，伴双下肢浮肿及髋关节酸痛，阴雨天加重。舌质淡红而胖，苔薄白。脉细而结代。中医诊断心悸，辨证心阳式微，气虚血瘀。

患者年龄22岁，男性。主要症状为头昏、四肢沉重、筋骨酸痛、全身汗出如雨、手足冰冷、气闷欲呕、恶风、小溲短少。病程未明确提及。中医病名为伤湿，证型为湿胜伤阳，病因病机为久浸水中，寒湿伤阳。望诊见舌苔满布白腻。闻诊未提及。问诊提示病前曾入水捉鳖，冷水中浸渍多时。切诊见脉象沉伏而实。