患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名:狼疮性肾炎。证型:肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气(阳)虚。病因病机:肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊:面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊:未提及。问诊:关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊:脉弦数、脉细数、脉沉迟。
狼疮性肾炎肝肾阴虚热毒炽盛阴虚火旺
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男,41岁,咳嗽吐痰,气促喘息,胸闷,痰色时黄时白,质黏不易咯出,纳差,口苦,口干不欲饮,大便每日1次,小便频数,时有刺疼,腰背酸痛,身困乏力,手足心发热,畏寒,臀部及下肢发凉,阴囊潮湿,性欲减退,心烦,易怒易悲,头晕,耳鸣,眼花,眼睛酸痛,咽痒,胸痛心悸,下腹拘急隐痛,梦遗早泄,形瘦气怯,面色黄暗且青,舌苔白腻,脉浮而搏指,中空外坚,肺痨,咳喘,胃脘痛,气阴两亏,血虚肝郁,湿困脾阳,精亏肾虚。
肺痨咳喘胃脘痛气阴两亏
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患者,52岁,右胁刺痛一月余。胁痛,气滞血瘀型,早期肝硬化。胁肋刺痛,胁下痞块,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌,口唇紫暗,舌质暗紫或有瘀点,舌下静脉粗紫,脉沉涩。舌质澹黯,舌尖有瘀点,舌苔黄薄或薄,脉沉弦。
胁痛气滞血瘀早期肝硬化
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银屑病,血热型,毒热蕴结,郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。血燥型,血虚血燥,肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红,苔少,脉缓或沉细。血瘀型,湿毒内蕴,气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或细缓。湿热型,湿热内蕴,郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻,脉弦滑数。热毒型,内有蕴热,外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型,风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄,脉滑数。
银屑病血热血燥血瘀
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70岁女性,腹部胀大半年余。臌胀,脾肾阳虚,气血瘀滞。慢性病容,消瘦无力,腹部胀大,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。腹围86cm,腹水,肝硬化。舌质暗红,光滑少苔,脉沉细弦。舌光暗少苔,脉沉细弦。舌暗红,薄白苔,脉沉虚弦。舌质红绛略瘦,有裂纹,苔少,脉弦细。
臌胀脾肾阳虚气血瘀滞肾阴虚
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患者热势甚壮,烦不安寐,谵语耳聋,咳不爽,气急,白㾦隐隐,胸闷口干,苔黄腻,舌尖绛,脉濡滑数,左弦。中医病名春温,证型温邪不得外达,肺胃肃化失常,病因病机为温邪为病,热势鸱张,气血两燔。望诊见舌绛而干,苔黄腻;闻诊无特殊描述;问诊见烦不安寐、谵语、耳聋、咳不爽、气急、胸闷、口干;切诊脉濡滑数,左弦。
春温温邪内陷气血两燔肺胃失和
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患者男性,44岁。主诉口腔溃疡、眼睛分泌物多、生殖器溃烂、瘙痒、疼痛。中医病名狐惑病,证型湿毒。舌暗红,苔黄厚,脉滑。双目视物模糊,眼底出血,口眼干燥。舌澹暗,苔薄黄腻,脉沉细。舌澹,苔薄白,脉沉细滑。舌胖嫩,苔薄白,脉弦滑。舌质红,苔薄黄,脉沉弦滑。舌澹红,苔薄黄,脉弦。舌质澹,苔薄白,脉沉细滑。舌红,苔白,脉弦滑。
白塞氏病湿毒肝经郁热阴虚内热
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53岁女性,月经量多,经期延长,心悸,乏力,手足心热,盗汗,夜寐多梦,舌红少苔,脉沉弦,月经至今未潮,胸闷,心悸,舌澹红、少苔,脉沉弦有力,经血鲜红量多,寐差多梦,舌红、苔少,脉沉弦,乳房胀痛,按之有肿块,边界不清,质地中等,活动度好,乳头偶有黄色分泌物溢出,舌红、苔白,脉沉弦有力,乳房肿块压痛明显,月经2月未行,舌红无苔,脉缓滑。中医病名:多发性子宫肌瘤,乳癖。证型:气滞血瘀,痰凝。病因病机:气滞、血瘀、痰凝。望诊:舌红、少苔、澹红、苔白。闻诊:无明显描述。问诊:月经量多、经期延长、心悸、乏力、手足心热、盗汗、夜寐多梦、胸闷、心悸、寐差多梦、乳房胀痛、肿块、乳头分泌物。切诊:脉沉弦、沉弦有力、缓滑。
子宫肌瘤乳腺增生肝气郁结阴虚内热
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患者71岁,女性。口眼干涩13年,腹胀肢肿10日。干燥综合征病史13年,2000年确诊肾小球系膜轻度增生性病变及2型糖尿病,2005年确诊系统性红斑狼疮并Ⅳ型狼疮性肾炎。面部红斑隐现,纳差,下肢乏力,大便日行1~2次,质软,苔薄白,脉细。血生化示白蛋白降低,尿蛋白(+),隐血(++)。诊断为狼疮性肾炎(Ⅳ型),证属脾肾气阴两虚兼热毒。二诊见膝踝关节疼痛,鼻衄,苔薄黄,尿蛋白0.2g。三诊腹部隐痛,苔澹黄,尿蛋白(-),隐血(+)。四诊自觉怕热,苔薄黄,脉细。五诊尿白细胞(+),亚硝酸盐(+),夜尿多。六诊夜尿仍多,舌边齿痕明显,苔薄白。七诊夜尿3~4次,苔薄黄,脉细弦。九诊腰部疼痛,耳鸣,头晕,苔薄黄,舌边齿痕,脉细。十诊口干咽干,尿量减少,舌质偏红,舌边齿痕,苔薄白,脉细。
干燥综合征肾损害脾肾气阴两虚热毒
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患者57岁女性,胃脘痞胀隐痛1年余,食后尤甚,得嗳则舒。胃脘隐痛且胀,痛时有灼热感,口干欲饮,饮食减少,神倦乏力,大便溏,形瘦疲乏。舌质红苔薄净,脉细。胃痛,阴虚气滞证,病机为胃阴不足,气机阻滞,阴虚生内热,脾之气阴亦虚,健运失职。舌红脉细,胃阴不足之象。
胃阴不足郁热气滞脾虚气滞胃脘痛
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男,57岁,反复大便秘结3年。大便干结如羊粪状,腹胀,口干,失眠多梦,纳差,神疲乏力,形体消瘦,舌质红,舌苔少,脉细。证属气阴两虚。病机为气虚则肠道推动无力,阴虚则肠道缺乏津液之润泽,脾气虚运化失常,阴虚生内热,热扰心神。
便秘气阴两虚脾虚津液亏损
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刘某,女,19岁。反复发热半年,体温波动于37.4℃~38.2℃,午后发热,无汗,乏力恶心,纳差食少,大便干结。舌红,边尖尤甚,苔白稍腻,脉细滑。辨证属肺胃热盛,湿浊中阻。二诊见舌红苔根部厚腻,脉沉滑。三诊舌澹红,苔薄白,脉细滑。病程较长,属湿热证,肺胃热盛为主,湿浊内阻,热重于湿。
肺胃热盛湿浊中阻午后低热大便干结
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患者年龄55岁,男性。主诉手干裂十余年,甚则干裂出血。现病史见手干裂脱皮出血,晨起口干苦,后背沉重,膝盖以下凉,眼干涩,下肢微肿。体征见手掌鲜红,舌淡胖有齿痕,苔白,脉沉。中医病名未明确提及,证型为脾肾阳虚,湿热内蕴,伤阴化燥。四诊信息包括望诊面色鲜红,舌淡胖有齿痕,苔白;闻诊未提及;问诊见口干苦、后背沉重、膝盖凉、眼干涩、下肢肿;切诊脉沉。
手干裂脾肾阳虚湿热内蕴阴虚火旺
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患者8岁,男性,发热,腹痛,泻下棕色便2天。发病前3天贪啖不洁肉食,恶寒发热,阵发性腹痛,脐周、左中腹为重,烦闷恶心,呕吐食物残渣,大便赤小豆水样,便血,日3~4次。面色苍白,神情昏愦,肢末欠温,腹痛稍胀,肠鸣音亢进,体温37.4℃,脉搏120次/min,血压13/9kPa,Hb34g/L,RBC1.7×10¹²/L,WBC10.8×10⁹/L,N0.72,L0.28,大便脓细胞(+),红细胞(+++),隐血试验(++++),舌质红,苔微黄而腻,脉细数。饮食不洁,外感瘟毒,湿热蕴结胃肠,入血伤络证。
瘟毒下痢湿热蕴结气血搏结阴络伤络
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患者20岁,女性。主诉肺结核病史5年余,咳嗽痰鸣,痰挟血丝,午后低热,盗汗,形体疲软乏力,口干咽痒。舌质偏红,苔薄白,后半部有浅裂沟,脉细弦而数。诊断为肺结核,辨证为阴虚为主,气虚为次,虚火为标。舌红有裂纹,脉细数。脉弦数。舌质偏红,苔薄白微腻,脉细弦微数。病机为肺阴不足,气失肃降,肺失肃降,肺络受损。
肺结核肺阴不足气失肃降虚火灼伤
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杨某,女,47岁。胃脘部胀痛,纳差40天,加重伴胸骨后疼痛3天。胃脘部胀痛,胸骨后烧灼样疼痛,泛酸,纳差,口干口苦,乏力,夜眠差。舌红,苔薄黄。脉弦细。糜烂性胃炎。胃脘痛。肝胃郁热。肝郁脾虚夹湿热之象。舌红,苔薄黄。脉弦细。
胃脘痛肝胃郁热肝郁脾虚
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17岁男性,会阴及左大腿根部肿物,病程6年,反复发作,伴尿少色黄,舌澹苔薄白,滑脉。证属脾经湿盛,水湿外溢。舌象澹,苔薄白,脉滑。
淋巴管瘤脾经湿盛水湿外溢
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女,60岁,巩膜皮肤黄染反复发作17年,又发3月,因情志不畅发病。皮肤巩膜稍有黄染,食欲不振,脘胁痞胀,胃脘怕冷,口苦,右背疼痛,大便次多量少不成形。舌暗红,苔薄黄,脉细。中医病名黄疸,证型肝气郁结,病机肝失条达,肝气郁滞,胆汁不循常道,胃气失和。舌质暗红,苔薄黄,脉细。
黄疸肝气郁结肝胆湿热胃气不和
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男,58岁,主诉大便黏冻带血7年。病程7年,因饮食不洁致细菌性痢疾,乙状结肠镜示肠腔充血水肿、痉挛,杨梅样颗粒及脓血性分泌物,多处溃疡,诊断为浅表性肠炎。症状包括大便日行2~3次,带黏冻及脓血,腹痛,胃纳不佳,夜寐不酣,神疲乏力,口渴喜饮。舌红,苔腻,脉弦数。病因食入秽浊,积滞肠中,传导失司,日久伤阴。
慢性结肠炎脾肾阴虚湿热蕴结气血两虚
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女,27岁,素多抑郁,性急善怒,月经频发,经量过多,经期7d,痛经(-)。腰酸,手足心热,口干苦。舌质淡红,根部苔黄略厚少津,脉沉滑弦细。舌质淡红,苔薄黄腻,脉沉滑细。舌质淡红,苔薄黄,脉沉滑细。舌质淡红,根部苔白厚,脉沉滑细。舌质淡红,苔薄黄略腻,脉沉细弦。中医病名:月经不调。证型:肝郁化火,伤阴耗津。病因病机:肝气郁结,郁而化火,耗伤阴津。
月经频发肝郁化火阴虚内热便溏
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