患者56岁,女性。情绪急躁伴头晕半年。情绪急躁、头晕、双侧胁肋胀满、睡眠差。面色白,舌淡,苔薄白,脉弦细。中医诊断为郁证,证属肝郁气滞。病因为肝气不疏,肝郁气滞,肝阳上亢,心阴失养。
郁证肝郁气滞情绪急躁头晕
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27岁女性,未避孕未孕1年,腰酸,易疲劳,舌淡,脉弦滑,生育史G0P0,月经周期正常,无痛经,FSH升高,提示卵巢储备功能低下,证属肾亏肝郁,阴血亏损,病机为肝气郁结,冲任失调,肾阴不足。
未避孕未孕肾虚肝气郁结脾虚
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女,53岁,双眼干涩、灼热、异物感,睑结膜充血,畏光流泪,病程3个月。舌质红,苔黄,脉数。邪热伤阴,阴虚火旺。
红眼病后遗症阴虚火旺舌质红苔黄
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9岁女性患者,主诉鼻衄1月,时作时止,伴面黄不华、头晕纳减、鼻涕咳嗽、体温37.3℃、面娇红、口唇干赤、二便秘结、苔薄质赤、咽红口干、脉濡而数。中医诊断为阴虚外感,病机为血分已虚,复感风邪,表郁化热。望诊见面色娇红、舌质赤。闻诊未见明显异常。问诊提示症状多样,病程较长。切诊示脉濡而数。
鼻衄阴虚外感咽红口干唇干赤
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41岁女性,头昏蒙伴出汗、乏力3个月余。头昏蒙,自汗乏力,神倦怠,入眠困难,多梦易醒,大便偏干,面色澹白,舌质暗澹,舌体偏大,舌苔薄白,脉沉细无力。心劳,证属心脾虚弱,湿浊内盛型。病因病机为脾失健运,气血生化乏源,清阳不升,浊阴不降,心神失养,痰湿内生。
心脾虚弱湿浊内盛头昏蒙自汗
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女,50岁,烘热汗出半年余,月经错后,量少,心烦,寐少梦多,情绪不稳,头晕耳鸣,腰膝酸软,尿少色黄。舌质红,苔薄黄,脉弦细。汗证,肾水不足,肝阳偏亢,肝火旺盛。
汗证肾水不足肝阳偏亢肝火旺盛
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患者年龄66岁,男性。主诉胃脘痞满10余年,近日加重。病史显示胃脘痞满不舒,空腹尤甚,得食稍缓,纳呆不饥,大便溏薄,噫气矢气,倦怠乏力,日渐消瘦。舌质澹红,有瘀点,苔白滑,舌下脉澹紫粗长,周围有若干小结节。脉象沉弦。中医诊断胃痞,证型脾胃中虚,气滞血瘀。腹部检查中脘有压痛。
萎缩性胃炎气滞血瘀脾胃中虚
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五个月女婴,便利不畅,次多量少,腹满胀气,按之即哭,形神萎倦,纳差恶心,小溲短少,体温稍高,舌红口炎。二诊见舌光干而淡红,形神萎靡,汗出,纳少作恶。三诊便下清谷,舌光津少而质淡,体温反低。四诊泄利见粪,有不化粘质,腹部虽满,按之尚软。五诊大便泄利次数减少,小溲通长,腹部亦软,形神转振,胃气亦和,舌光淡红。中医辨证为阴阳两伤,病因从热利转变而成,病机为阴津已伤,阳气亦衰。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。
伤阴耗液中毒性消化不良热邪未清脾运失常
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女,主诉湿热过重,下冲任于血室,经淋漓,腰酸,身乏力。脉弦数。中医病名属月经不调,证型为湿热下注、肾阴虚损。病因病机为湿热过重,下扰冲任,伤阴耗气。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象弦数。
湿热下注冲任不固肾阴虚气血两虚
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女,54岁,胁肋部灼痛,晚上加重,病程1周。胁肋痛,胸闷气短,心烦意乱,嗳气不畅,头痛,发热,心烦易怒,口苦而干,食欲差,大便于结,小便黄。皮肤前后胁肋部片状红润,有小红色疹,稍痒。舌质红苔白,脉弦稍数。肝胆热毒蕴结,缠腰火丹。
胁肋灼痛肝胆热毒心烦易怒口苦而干
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女,29岁,风疹作痒成片,时愈时发三年余,入夜更剧,搔痒不能入寐。皮肤发热喜凉,天凉仍发作。舌质红,苔薄腻,脉细带数。中医诊断湿热郁于血分。
血热伤阴风疹湿热郁于血分皮肤瘙痒
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患者年龄10岁,男性。主诉两颊肿痛,饮食困难3天,伴发热39℃,咀嚼时颊痛。两颊肿胀,质软,左侧较甚,拒按,局部皮肤紧张、发亮。舌红,苔白厚腻,脉数。中医诊断热毒郁火,结于少阳经络。
流行性腮腺炎热毒郁火少阳经络
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76岁女性,发热2天,体温38℃~38.5℃,恶寒少汗,肢痠尿黄,口干,舌边红,苔薄白,脉浮滑数。复诊时汗出热不退,体温38.5℃~39℃,不恶寒,口渴,尿黄,舌红苔黄白干,脉滑数。再诊时发热不退,体温38℃~39℃,夜热甚,早凉,少汗,口干不渴饮,舌红少苔,脉细滑数。中医病名未明确,证型涉及暑邪、阴伤、邪入阴分、邪热不退。四诊信息包括舌边红、舌红苔黄白干、舌红少苔、脉浮滑数、脉滑数、脉细滑数。
暑邪伤阴发热阴津已伤邪入阴分
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患者40岁,女性。皮肤瘙痒、脱屑四年余。局部皮肤色潮红,肥厚粗糙、脱屑、苔藓样变,全身乏力,嗜睡。舌红苔薄黄,脉濡数。中医诊断为牛皮癣,证属血虚风燥,湿热内蕴。
神经性皮炎血虚风燥湿热阻络皮肤瘙痒
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患者43岁,女性,主诉眠差、入睡困难10余年。病程长,伴疲乏、腰膝酸软,唇红,舌边尖红,质暗,苔黄白,脉细稍弦。中医诊断不寐,证型为心肝火盛、心脾不足、心肾不交。望诊见唇红、舌边尖红、质暗、苔黄白;闻诊未提及;问诊见眠差、烦躁易怒、疲乏、腰膝酸软;切诊见脉细稍弦。
不寐心肝火盛心脾不足心肾不交
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霍某,61岁,疲乏无力、纳呆3年,加重伴低热1个月。面色萎黄,神疲,舌淡红、苔腻而干,脉细略弦。气阴两虚,内伤发热。病因为2次手术损伤阴血、元气,久病体虚导致气阴两伤,阴不制阳而现发热。肾功能异常,血脂升高,B超示右肾积水。
疲乏无力气阴两虚内伤发热胃中灼热
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患者年龄55岁,女性。主诉右胁下胀、口苦、脘胀吞酸、心悸、胸背痛。病程1月余。中医病名属肝脾不调。证型为肝脾不调,气机不畅。病因病机为肝气郁滞,木郁不达,横逆犯脾,气机运行不畅,升降失常。舌象舌淡略暗,苔白。脉象左脉沉弦略无力,右脉沉缓。
肝脾不调气机不畅肝气郁滞血运行不畅
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患者男性,44岁。上腹部胀满不适6年,呃逆频频2个月。形体消瘦,面色无华,表情焦虑。舌质澹,苔薄白,脉细数。慢性萎缩性胃炎。脾虚湿阻气滞。胃痞病。面色无华,舌质澹,苔薄白,脉细数。形体消瘦,表情焦虑。剑突下按压不适。血常规示贫血。
慢性胃炎脾虚湿阻气滞胃痞病
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患者发热畏寒无汗,腹痛洞泄,胸闷呕吐,舌苔白腻,脉沉迟而细。太阳为寒水之经,少阴为水火之脏,寒入少阴,阴盛火衰,完谷不化。面色无华,舌苔白腻,脉沉迟而细。畏寒发热,胸闷呕吐,腹痛泄泻,舌转灰腻,脉沉略起,脉象濡数,舌边尖红绛碎痛,苔薄黄。阴液伤,津乏上承,心肝之火内炽,伏热蕴湿交蒸。
邪热伤阴伤寒两感脾虚湿盛中焦食滞
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患者年龄2岁,女性。主诉反复腹泻1个月。中医病名泄泻,证型脾虚夹湿型。病因病机为脾虚湿盛,脾失健运,清阳不升,津液失布,合污而下。望诊见面白神疲,舌澹边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆,口干索饮,大便水样色澹黄无臭,夹未消化乳食。切诊见指纹澹红略滞。
脾虚夹湿湿困脾虚舌淡苔白指纹淡红
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