患者68岁,男性。主诉胃脘作胀,消瘦,进食后疼痛伴呕吐反复发作1个月余。临床表现包括中脘作胀,食后尤甚,嗳气,大便干结,口干少津,口渴欲饮,夜寐不安,舌质红而少津,脉弦滑。中医诊断为胃痞,证型为脾虚瘀毒型。病因病机为脾虚瘀毒内蕴,灼伤阴液,致脾阴损伤。
晚期胃癌脾虚瘀毒脾阴损伤口干少津
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患者年龄18岁,男性。右眼被拳头击伤3天,右眼视力0.05。右眼结膜充血,瞳孔药物性散大,对光反应迟钝,视网膜鼻侧脉络膜破裂。舌质澹红少苔,脉弦细。诊断为右眼撞击伤目。肝气易动,肝郁化火,肝郁犯脾,脾失运化,湿邪阻络。
右眼撞击伤肝气郁结肝郁犯脾脾失运化
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67岁男性,乏力1周,糖尿病病史21年,尿蛋白10年,急性心肌梗死史,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,2型糖尿病。乏力、腰痛、偶头痛、胸闷憋气、右侧肩背痛、纳呆、双下肢沉重感。舌质红苔黄腻,脉沉弦,血压140/90mmHg。中医诊断虚劳,证候肾虚血瘀、湿浊内蕴。
糖尿病慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴
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患者年龄38岁,女性。主诉外阴皮肤变白、阴痒10个月。病程10个月。中医病名阴痒,外阴色素减退。证型肝肾阴虚血燥。舌红苔白,脉细。外阴小阴唇色素稍减退,左侧大阴唇与小阴唇之间充血明显。辅助检查提示外阴营养不良。
外阴营养不良肝肾阴虚
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血虚气郁,经事不来,五志郁极从火化,胸疼吐酸。舌红绛,口渴消饮。脉沉细数涩,数涩。内热未退,带下未止,经事不通。阳明之火为剧,胸中如燔,牙痛齿落。病程长短未提。中医病名未明确,证型为血虚兼郁热,病因病机为五志郁极从火化,肝郁无疑。望诊舌红绛,问诊有口渴消饮、经事不来、带下未止、牙痛齿落,切诊脉沉细数涩。
血虚气郁肝郁化火血虚兼郁热瘀血内阻
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女,43岁,胃痛3年余,大便色黑如柏油。慢性胃炎、胃溃疡病史。胃痛如刀割,不能进食,泛吐酸水,头晕肢冷,面色不华,神疲懒言,四肢欠温。舌质澹,有瘀点,苔厚,脉细涩。中医诊断胃痛(脾胃虚寒,胃失温养),便血(瘀阻胃络,血溢脉外)。
胃痛脾胃虚寒便血血瘀
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患者年龄39岁,女性。跖趾关节红肿痛,血尿酸高。头痛、目赤,两足软而无力。舌红,脉弦而有力。曾患高尿酸血症。血尿酸487μmol/L。中医病名为痛风,证型为湿热痹阻,热重于湿。病因病机为湿热下注,筋骨痹阻。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见头痛、目赤、两足软无力,切诊见脉弦而有力。
痛风湿热痹阻热重于湿肝气郁结
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉右眼视力急剧下降半月,伴右侧偏头痛、眼前暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。病程半月。中医病名双眼视瞻昏淼,证属阴虚火旺、风邪外侵、肝胃不和、湿浊内蕴、肝肾阴虚。病因病机包括阴虚火旺、风火相煽、邪热伤阴、湿浊内蕴、气机不畅。望诊舌质红、苔微黄、舌质白腻、舌红少津。闻诊未提及。问诊症状包括视力下降、偏头痛、暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。切诊脉象弦数、脉滑数、脉细数。
急性球后视神经炎右眼视瞻有色左眼视瞻昏淼阴虚火旺
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女,42岁,尿急尿频半年,尿热,腰痛,口干欲饮,夜尿5~6次,双下肢无水肿,舌质红,舌苔薄黄,脉沉细,淋证,肾水不足,阴虚内热证,尿检白细胞(+),尿培养奇异变形杆菌生长,舌质稍红,舌苔薄黄,脉沉细,尿培养无细菌生长,眠差,多梦,怕冷,夜尿2~3次,舌苔薄黄,脉沉细
淋证阴虚内热肾水不足湿热下注
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患者年龄47岁,男性。主诉胃中嘈杂3年,近半个月饥饿难忍。病程3年,伴有胃脘胀闷、头痛、腰痠,喜食肥甘厚味,大便溏薄。舌质红,苔黄根微腻,脉弦滑。中医诊断为胃火炽盛、湿邪蕴积。病因病机为胃火炽盛、湿邪蕴积、肾水亏虚、相火偏旺、脾气虚、中焦湿邪阻滞气机。
胃火炽盛湿邪蕴积肾水亏虚相火偏旺
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女,23岁,脱发,头皮油脂多,病程未提及。血浊失养。形体丰腴,五心烦热,口干作渴。苔白略厚,舌边红,脉滑。
血浊失养痰湿内聚五心烦热口干作渴
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患者71岁,男性。主诉左侧肢体活动障碍半年,加重伴言语不利5天。中医诊断中风,属气阴两虚、瘀血阻络型。左侧肢体活动障碍,左足水肿,语言不清,口苦咽干,心烦易怒,纳寐欠佳,夜梦纷纭,大便偏干。舌质红、苔少,脉弦细。体征示左下肢肌力III级,左侧巴宾斯基征阳性。血压159/96mmHg。病程半年,属中风病,病机为气阴两虚、瘀血阻络。
中风气阴两虚瘀血阻络舌红少苔
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患者男性,65岁。右眼突然失明,卒物不睹。舌澹边有瘀斑,脉细涩。中医诊断为气虚血瘀,元府闭塞,神光失养。舌象澹边瘀斑,脉象细涩。
高热伤阴暴盲气虚血瘀肝气郁结
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患者32岁,女性。主诉双小腿胫前结节、疼痛、肿胀,病程3年。中医病名结节性红斑,证型湿热阻络,气滞血瘀。望诊见双小腿胫前皮肤潮红、肿胀,舌质红,舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见午后低热、五心发热、口干喜热饮、食纳差、双腿沉重、偶有麻胀。切诊脉沉弦。
结节性红斑湿热阻络气滞血瘀午后低热
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8岁女性,主要症状为偶有咳嗽、体温波动、纳差、恶心、盗汗,舌质红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为虚劳(气阴两虚),病因病机为先天不足,感受邪毒,邪毒内陷骨髓,化疗损伤脾胃,耗气伤阴。
急性粒细胞性白血病气阴两虚发热盗汗
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56岁男性,胃脘部胀满、烧灼感2个月,口粘、口臭,偶觉心悸,纳可,夜寐多梦,大便溏,日行4次。中医诊断痞满。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史有高血压病、冠心病,饮酒史20年已戒,吸烟史30年已戒,饮茶史30年已戒。慢性萎缩性胃炎,心肌缺血。病因病机涉及湿热、脾胃失调。
痞满胃气虚心气虚肝郁气滞
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13岁男性患者,主要症状为左膝关节肿痛、右膝、双肩、双髋疼痛,腰背疼痛,夜间加重,久坐久卧后腰部僵硬,晨僵10分钟,恶风寒,手心热,咽部干痛,咽红。舌澹苔薄白,脉细小弦。中医诊断为痹病,病机为气血亏虚,风湿阻络,寒热错杂。
反应性关节炎痹病气血亏虚风湿阻络
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患者44岁,女性。主诉颈前右侧喉结旁肿块近3年,逐渐增大,直径约3cm×4cm,边缘清楚,质地坚实,可移动,表面光滑,吞咽时有压迫感。舌质偏红,舌苔薄,脉弦滑。中医诊断瘿瘤,病机为肝气郁久伤阴,气痰互结,痰瘀凝聚。病因情志内伤,肝脾功能失调,病机为气滞、痰凝、血瘀。
瘿瘤肝气郁结气滞血瘀痰凝
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患者52岁,男性。口干烦躁,视物不清,头晕,胸闷痛,时而心前区刺痛,乏力,气短倦怠,便溏,肢体麻痛,面唇色暗。舌胖有齿痕,舌质紫,苔白。脉沉细无力。中医诊断消渴病,消渴病心病,消渴病眼病。证型气阴两虚夹瘀。病因病机气阴两虚,兼有气血痹阻。
糖尿病气阴两虚气血瘀阻心脉瘀阻
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袁某,男,37岁。发热头痛,干咳痰少,痰中带血,鼻干咽燥,心烦欲饮,乏力短气。秋感燥热,肺津受伤。脉细小弦数,舌绛干裂。咯血反复,身热,舌红口干,咳嗽胸痛,X线示肺纹理增重。脉弦滑而数,舌红糙裂。燥热伤肺,肺阴受损。
咯血肺津受伤燥热伤肺肺阴受损
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