何首乌+肝肾阴虚

患者66岁，女性。主诉糖尿病18年，体重下降至42kg，血红蛋白、白细胞偏低。头昏，夜寐不佳，口干，小便次数多，尿糖（卅）。脉弦细，舌苔薄。辨证肝脾肾三脏俱虚。二诊舌质紫红，苔黄，脉濡细。三诊面色萎黄，脉沉细。四诊脉沉细，血压偏低，血象低。五诊脉渐有力，舌质转红。六诊脉沉细，舌质澹红。辨证老年脾肾两伤，阴损及阳。

患者女性，35岁。主诉耳后圆形脱发2年，伴有头皮痒。脱发部位为耳后3处，如钱币大小，边缘清楚，伴有脱屑。伴随症状包括心烦气躁、头晕耳鸣、口干舌燥、失眠梦多、神疲乏力、纳食少。舌象澹暗红，薄白苔欠津，脉象细弦滑。中医诊断为肝肾阴虚，肝气不舒。

女，55岁，劳累后突发头晕目眩，耳鸣，耳聋，健忘多梦，手足心热。肝肾阴虚，脑海不足。舌质红，苔薄少津，脉弦细数。

患者精力恢复，胃纳舒展，大便恢复正常，1日1次，成形，爽利。舌淡红、苔薄，脉濡。辨证属宫颈癌手术、放疗、化疗后恢复稳定期。

患者30岁，男性。乏力，肝区不适，口干，夜寐欠安。舌红，苔黄，脉滑。中医诊断肝著，证型湿热内蕴。病程未明确。

患者年龄36岁，男性。主诉为持续疲劳、腰背酸痛、烦闷、纳食不馨。病程2个月。中医诊断为慢性疲劳综合征。病机为肝气郁结，肝肾阴虚。舌质红，苔薄白。脉细。神疲乏力，头晕，咽干不渴，睡眠欠佳，时觉恶寒发热。

患者年龄75岁，主诉全身皮肤瘙痒半年，病程半年。中医病名风瘙痒，证型阴虚血燥证。舌红有裂痕，苔薄，脉细数。皮肤干燥，有线状抓痕、糠秕状脱屑及血痂。

患者34岁，女性。腹中隐痛，少腹胀满，阴道下血，五心烦热，头痛头胀，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱，血压165/105mmHg。气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。胎动不安，胃肠功能失调。肺燥阴伤，血不养心。舌体胖，边有齿痕，舌质澹、苔白，脉细数。

患者54岁，女性。主要症状为头晕头昏，劳累或动怒时加重，少寐多梦，口干口苦，手足心热，腰酸疲乏。中医诊断为眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。舌尖红，苔黄，脉弦细。血压150/90mmHg，空腹血糖5.7mmol/L，血脂异常。二诊时头晕头胀消除，睡眠改善，仍腰酸。舌质淡，苔不黄，血压135/80mmHg。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，导致肝阳上亢。

女，19岁，闭经半年余。月经规律，量偏少，色红夹血块，时有痛经，经前乳胀，白带量少。体瘦，面黄发稀，神情忧郁，寡言烦躁。舌质嫩红，苔少裂纹，脉沉细弦。肝肾阴虚，血燥气郁。

患者46岁女性，主诉全头空痛不适，头重目眩，腰膝酸软，精神萎靡，记忆减退，五心烦热，食欲不振。病程4年，血压波动于140～170/90～110mmHg。舌红少津，苔薄微黄，脉弦细小数。中医诊断为肝肾阴虚。

患者50岁，男性。主诉头晕2个月。中医病名眩晕，证属肝阳上亢。病因病机为长期劳倦过度，心肝气郁，化火炼液为痰，肝阳夹痰上扰。体征见血压150/95mmHg，甘油三酯6.36mmol/L。舌象未提及，脉象未提及。

7岁男童，饮食不佳，腹胀，胃脘部作痛，乏力，烦急，手足心热，多汗，小便稍黄。肝在肋下1.5厘米，脾不大。慢性乙型肝炎，肝经毒热挟肝肾脾虚。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦数。

患者女性，46岁。主诉间发腰痛、头晕、尿泡沫多10年余。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，肝肾阴虚，水不涵木。舌质暗红，苔薄，脉沉细。血压180/80mmHg，尿蛋白(+)，尿素氮8.1mmol/L，血肌酐224μmol/L。下肢轻微水肿，夜尿1~2次。

患者年龄25岁，女性。主诉头部点状脱发逐渐扩大，伴有瘙痒，眉毛缺如，病程两月余。舌苔白，脉沉细。证属肝肾不足，血虚肝热，皮毛不荣。

男，37岁，腮腺肿块，肤色不变，逐渐增大如鸽蛋，病程3年，肿块7厘米×6厘米×2厘米，坚硬如石，压迫颈部向左偏斜，头部胀痛，张口困难，进少量流食，肿块红肿灼热，针刺样疼痛，口干便结，烦躁不安，舌红苔黄，脉弦而数，痰凝气滞，郁而生热，热毒炽盛

患者年龄28岁，主诉外阴瘙痒3月余，加重5天。外阴瘙痒，全身乏力，面部浮肿，四末不温，胸闷，腰酸，性欲淡。舌体胖润，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断阴痒，病因病机属脾肾阳虚，虚寒内盛，痰湿内阻。外阴皮肤增厚粗糙，色素减退变白，苔藓样改变。

患者，78岁，女性。全身瘙痒2年，无红肿，皮肤如常，昼夜不停，以玉米棒摩擦缓解。舌澹红，苔少，脉大无力。诊断为皮肤瘙痒（痒风）。

患者58岁，女性，左侧面部麻木2年，伴左侧面部虫行感、左眼睑肌肉不自主跳动、胃脘隐痛、纳食少、大便不畅。舌澹，苔腻，脉沉。中医诊断面风，证型为气血不足、肝肾阴虚、风邪外袭。望诊见舌澹，苔腻；闻诊未提及；问诊见面部麻木、胃脘隐痛、纳食少、大便不畅；切诊见脉沉。

患者35岁，男性，主诉头晕头痛、心悸气短、劳累后昏眩仆于地。既往有神经衰弱病史3年，平素饮食不节，时感胃痛泛酸，食欲欠佳。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，病因病机为阴不制阳，阳亢于上。望诊见舌尖红无苔，舌象异常。闻诊未提及。问诊见心悸气短、胃痛泛酸、食少纳呆。切诊脉细数无力，后诊脉弦虚，右沉弦滑。