佛手

男，56岁，痞满2年余，胃脘胀满不适加重，泛酸，嗳气，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便频数，夜尿2～3次，大便正常，眠可。舌淡，苔白厚腻，脉弦滑。痰湿内停，气机阻滞。

患者40岁，女性。平素面黄体瘦，易怒，面部有色斑，近日外感，头部不适，鼻塞流涕，胁肋憋胀，唇暗，纳寐可，二便调。舌下络脉青紫，脉象弦紧。证属肝郁之人，四时伤风。

患者36岁，男性。全身轻度浮肿，腹胀，头痛抽掣，心慌胸闷，动则气短，腰酸乏力，寐差，纳谷不振，溲量少。血压236/180毫米汞柱。双侧多囊肾。先天禀赋不足，肾气衰于下，肝阳亢于上。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。血非蛋白氮升高，肌酐升高，二氧化碳结合力降低，酚红排泄试验异常，心电图示S-T段改变。

患者年龄26岁，男性。高热无寒，体温40.8℃，脘腹不适，左腹部肠鸣，大便漆黑而稀，口苦咽干，颜面苍白，舌质绛红，边有黄苔，脉象疾数有力。中医诊断为内热充斥、营血燔灼。望诊见舌质绛红，边有黄苔，颜面苍白。闻诊未提及。问诊见高热、脘腹不适、大便漆黑而稀、口苦咽干。切诊见脉象疾数有力。病程未明确提及。

女，24岁，头晕2年，加重半个月。头晕伴视物旋转、恶心、头昏沉、乏力、气短、心悸。舌红，苔薄白，脉细滑，尺沉小数。眩晕（血虚兼痰浊）。舌红，苔薄，脉沉细小数。舌体瘦，质红，苔薄白，脉沉细数。舌红，苔薄白，脉细滑尺沉。

患者45岁女性，主诉胃脘部胀痛连胁，嗳气频频，喜暖畏寒，恶心泛酸，大便不爽。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为肝气犯胃之气滞胃痛。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞，胃失和降。

患者28岁，男性，主诉胃痛反酸，病程一年。胃脘喜热恶凉，按之微痛，纳差，倦怠易汗。舌红苔薄白腻，脉弦滑。证属肝胃不和，寒湿中阻。舌象澹红，苔薄白，脉弦滑。

患者年龄64岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作近5年，遇劳累或烦怒加重。现病史示口腔黏膜、舌边缘散在红斑点及黄白色溃疡面，伴红肿疼痛，进食困难。舌苔薄白，脉细弦。辨证为素体阴虚，伏热暗耗阴液，热邪浸淫，郁而化火，伤及上中三焦，致口腔溃疡。中医病名为口腔溃疡，证型为阴虚火旺，病因病机为阴虚内热，火郁上炎。

患者年龄2岁，男性。疳积腹满，面色苍黄，口馋嗜食，二目羞明，发稀如穗，舌苔薄腻。疳积未化，腹部仍满，便泄，二目多眵，针四缝穴有黏液。疳积渐化，腹部亦软，大便散泄，舌苔已薄，二目时开时闭。大便散泄，面色苍黄，胃纳尚和，舌苔澹白。针四缝穴已无黏液。疳积腹满，二目羞明，发稀如穗，舌苔薄腻。疳积未化，腹部仍满，便泄，二目多眵。疳积渐化，腹部亦软，大便散泄，舌苔已薄，二目时开时闭。疳积腹满，胃纳尚和，舌苔澹白。疳化腹软，胃和便调，形色转佳。疳积证，脾胃虚弱，痰食积滞，肝火上炎。面色苍黄，舌苔薄腻，脉象未提。二目羞明，发稀如穗，口馋嗜食，便泄，针四缝穴有黏液。

患者8岁，腹部胀痛，得按稍舒，面色萎黄，纳谷不香，病程数年。舌苔薄白，脉弦滑。中医诊断为脾虚肝郁，病因病机为脾胃虚寒，土不涵木，肝失调达，气机不畅。望诊见面色萎黄，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见腹部胀痛，纳谷不香。切诊见脉弦滑。

患者53岁，女性。头昏乏力，视物模糊，间歇性发作10年，动甚心悸，纳谷不香，多食胃胀，腰背发酸，尿色如浓茶水样，劳累后加重。贫血貌，血红蛋白85g/L，尿含铁血黄素阳性，酸溶血试验阳性，骨髓象增生性贫血。中医辨证为脾肾亏损，气血两虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者男性，41岁。胃切除术后反复腹痛2年。胃脘痛。术后脉络损伤，气机不利，血行不畅，不通则痛。舌质红，苔腻。脉细弦。

患者年龄59岁，男性。主诉左侧腰部疼痛，活动受限，病程3天。中医诊断腰椎左侧横突骨折。望诊局部稍有肿胀，压痛明显。闻诊未提及。问诊有腰部行动受限，跌伤史。切诊脉平，苔薄。复诊脉平，苔净，三诊脉沉，苔薄。四诊局部压痛不明显，行动灵活。

患者胸满胁痛，懒食少寐，身肢痿软。脉息弦滑。中医病名肝胃不和，证型气滞停饮。病因病机肝气郁结，痰饮内停。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸满胁痛、懒食少寐、身肢痿软，病程未明确。切诊脉息弦滑。

68岁男性，进食哽咽不适，病程自2009年8月起。呕吐，证属气虚血瘀。舌红苔黄厚腻，脉滑数。面色萎黄，口干，易汗出，大便稀，心慌气短，舌暗红苔薄黄少津，脉弦滑无力。病机为气虚欲脱，气血亏虚，癌毒未尽，气滞热毒血瘀。

患者久痢匝月，腹痛，粪下白冻，谷道发痒。舌苔垢腻罩灰，脉弦细滑。湿热胶滞肠膜，顽恶难出。舌灰渐化，黄苔转白腻，脉滑略数。痢次减少，腹痛未和。脉濡细。痢下白黏汁液，无里急后重，纳食尚可。舌苔又布腻垢，腹痛，肠黏膜未断，口淡吐涎。脉细软。肠澼黏膜已截，大便未得硬粪，泛逆吐沫。中医病名：痢疾。证型：湿热胶滞、胃阳素弱、肠液下渗、中阳失暗、脾胃阳虚。病因病机：湿热积于肠中、中阳素弱、水谷化生痰浊。望诊：舌苔垢腻罩灰、舌灰渐化、黄苔转白腻、舌苔又布腻垢。闻诊：无明显描述。问诊：久痢匝月、腹痛、粪下白冻、谷道发痒、痢次减少、无里急后重、纳食尚可、肠黏膜未断、口淡吐涎、泛逆吐沫。切诊：脉弦细滑、脉滑略数、脉濡细、脉细软。

女，70岁，腹痛2个月，面黄消瘦，腹痛较剧，时有呕吐及呃逆，呕吐物为清涎，口苦咽干，倦怠乏力，大便干，2日一行，舌暗红，舌苔白稍厚，脉弦滑，中医诊断为本虚标实，脾胃失调。

患者19岁，男性。主诉低热月余不退、久泻不止、胸闷、心悸、失眠、纳少、时腹痛。脉细数而弱。血检示伊红细胞增多。舌象未提及，面色未提及。问诊示症状多样，病程较长。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机未明确描述。四诊信息中脉象为细数而弱，体征提及血检异常。

郑某，女，46岁。胃脘痛三年，胃痛频作，胃脘作胀，嗳气，胃酸少，食纳差，咽干口燥。形体不丰，舌红少津，脉细弦。慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎。气滞阴伤。胃阴渐伤，气机失畅，气滞症状突出。舌红少津，脉弦细滑。

患者主诉腿麻、腿乏力，病程1年多。舌紫红，少苔，舌边有瘀斑，脉沉细。证属肺肾不足，气阴两虚。舌紫红，苔白或薄，脉沉。病程较长，舌象以紫红、少苔、瘀斑为主，脉象沉细或沉。