患者男性,60岁。主诉腰扭伤后左坐骨神经痛,痛势剧,夜不能寐,左下肢麻木,步履艰难。病程1月。中医诊断为腰部扭伤,病因病机为继感风寒,气血阻滞,不通则痛。证型为风寒湿阻,气血瘀滞。舌苔白腻,脉沉细。腰部压痛,直腿抬高试验阳性,活动受限,肌力减弱。
腰椎间盘突出症风寒湿阻气血瘀滞肝肾不足
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男性,55岁,肝癌术后11年余,肝癌复发2月,皮肤巩膜黄染,腹膨隆,移动性浊音阴性,总胆红素升高,白蛋白降低,脾脏增大,腹腔积液。瘀毒阻络,脾虚湿盛,下焦湿热阻滞,解毒散结,健脾益肾。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。
肝癌复发黄疸脾虚湿盛下焦湿热
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患者男性,28岁。全身发黄8年余。面色黄黯晦滞无光,巩膜深度黄染,皮肤深黯黄色,干枯瘙痒,腹水鼓胀,腹围98cm,肝脾肿大,脉沉取弦劲而紧,舌苔白滑厚腻而带黄色,少津。中医诊断为阴瘅证,辨证为寒湿内滞,肝气郁结。
黄疸寒湿内滞肝气郁结阳虚水寒
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患者男性,40岁。主诉肾炎病史19年,反复迁延难愈,尿蛋白(卅),腰痛乏力,脘胀纳少,泛吐酸水。舌苔根黄腻,脉细。诊断肾虚脾弱,肝胃不和。病机为肾虚脾弱,湿浊内蕴,肝胃不和。舌象黄腻,脉细。
慢性肾炎肾虚脾弱肝胃不和脾肾两虚
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患者48岁,男性。主诉胃脘胀满不适,伴有恶心、早饱、嗳气,病程半年,近期因暴饮暴食加重,伴夜眠差、多梦易醒。舌质澹红,苔白,脉弦滑。中医诊断不寐,病机为胃气失和,扰及心神。舌质澹红,苔薄白,脉弦。
不寐胃气失和痰热内生肝气乘脾
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患者35岁女性,主诉口疮咽痛日久,伴头痛、烦急、口咽唇干。舌质略红,苔薄黄,脉平。病因时值暑季,暑热之邪郁阻中焦,病机暑热循经上行致口疮咽痛,热耗津伤致口咽唇干。证型暑热郁阻中焦。
口疮咽痛暑热郁阻口咽唇干肝火上炎
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患者女性,48岁。主诉上腹部胀痛不适多年,加重1个月。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,HP(一),慢性胆囊炎,胆囊结石。胸脘部闷胀不适,嗳气,大便干稀不调,下之不畅,胃中漉漉有声,饮水不多。舌质红、有裂纹。证属肝胃不和证。肝木失于疏泄,肝气犯胃,木失疏泄克土,肝郁气滞,久而化热,伤胃阴。
胃脘痛肝胃不和肝气郁结胃阴虚
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55岁男性,发作性胸闷气短1年,加重1周。面色暗红,舌暗红,苔薄白,脉弦涩。胸痹,气滞血瘀。心电图示心肌缺血。
胸痹气滞血瘀心烦失眠舌暗红
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患者主诉当脘及胁间时痛,火升则动衄,感寒则便溏,经行时少腹作坠,经来色鲜,有火热之感。主症为脘胁痛、火升衄血、便溏、经行腹坠。病程未明确提及。中医病名为肝亢脾弱,上热下寒,证型为肝郁不达,气火内扰,肝阴肝血不足,肝气肝阳有余。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见脘痛、便溏、经行腹坠、火升衄血、低热,切诊未提及。
肝阴肝血不足肝气肝阳有余当脘痛胁间痛
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9个月女婴,咳嗽伴喘促20余天,时有发热,咳嗽气促,喉间哮鸣,鼻塞流黄涕,面色红,口唇红,咽充血,舌红苔白,指纹紫隐于风关,双肺呼吸音粗,满布喘鸣音。中医诊断婴儿哮喘(热哮)。病因病机为痰饮留伏,肺失肃降,气道挛急。四诊信息包括舌红苔白、指纹紫、双肺喘鸣音、呼吸急促、大便干、小便黄。
婴儿哮喘热哮肺气郁结痰热壅肺
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患者,女,33岁,长期口腔溃疡,右侧舌体受累,1991年5月确诊舌癌,6月行舌体切除及颈部淋巴结清除术,体质极度衰弱,舌体肿胀充血,鼻腔干燥冒火,手掌灼热,张口仅一指,舌体肥胖,正中傍线有缝合线,齿龈肿胀,右颈组织结实韧硬,舌苔厚腻如敷粉,右脉细,舌体胖有齿痕,舌薄苔,脉细。中医病名舌癌,证型虚火亢盛,病因病机虚起于磨折正亏,虚不受补,暑热伤阴。望诊舌体肿胀、肥胖、有缝合线、齿痕,舌苔厚腻或薄苔。闻诊口气极重。问诊有口腔溃疡、鼻干咽干、掌灼、体温偏高。切诊右脉细,脉平偏细。
舌癌术后阴虚内热虚火上炎津伤化燥
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男,42岁,胃脘疼痛,食欲减少,食后饱胀,嗳气,畏寒,面色苍白无华,消瘦,腹中漉漉作响,舌质淡,苔薄白,脉细。中医病名脾肾阳虚痰饮不化,证型脾肾阳虚,病因病机阳虚痰饮内停。望诊面色苍白无华,舌质淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊有胃脘疼痛、食欲减少、食后饱胀、嗳气、畏寒、消瘦、腹中漉漉作响。切诊脉细。
胃窦部溃疡脾肾阳虚痰饮不化腹中漉漉
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女,40岁,喉头及鼻咽部异物感,逆吸或清嗓后有成块粘痰咯出,病程两年。中医诊断为慢性咽炎,梅核气。病因病机为痰气之累。舌象薄苔有朱点,脉象细。
慢性咽炎肝郁不舒痰气相凝增液汤证
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男,36岁,胃脘疼痛1个月余,伴右胁胀痛、恶心、纳差、神疲乏力,大便略稀,日一行。舌质鲜红,有齿印,苔薄白,脉弦细。急性无黄疸型肝炎。肝郁脾虚,津液不足。
胃脘痛肝炎肝郁脾虚津液不足
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男,55岁,气逆作呕,臂指胀痛,病程未提及,肝胃病,病因病机未明确,面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括气逆作呕、臂指胀痛,病史未提及,脉象未提及
气逆作呕肝胃不和
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患者眩晕耳鸣,纳少脘痞,筋惕咽疼,寐熟汗泄,病程未明。脉细弱,舌苔中黄。阴液大亏,虚火化风旋扰,逼液外泄。阴不涵阳,阳易升浮。脾气先滞,心肝之阳升逆,液失所守。面色未述,声音未述,气味未述,病史未详,脉细苔薄,六部细弱,苔色边黄。
眩晕耳鸣阴液亏损心脾两虚阳升浮逆
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侯某,54岁,胃癌术后1月,胃脘胀满,纳食不馨,嗳气,动则汗出,畏寒,口干,神疲乏力,面色萎黄,形体偏瘦。舌澹红,舌根苔薄黄腻,前半少苔,脉细弱。中医病名胃痞,证型脾胃气虚,营阴不足。舌象澹红,苔薄黄腻,脉细弱。
胃癌术后脾胃气虚营阴不足湿热中阻
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患者54岁,女性,主诉发作性胸部憋闷气短打嗝10年。中医诊断胸痹,证型心血瘀阻。面色暗红,舌暗红,苔薄白,脉弦涩。病程10年,病机为心血瘀阻,气血不畅,胸阳不振。
胸痹心血瘀阻心阳不振肝气郁结
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61岁女性,左乳房外上方肿块质硬不痛,表面不光滑,周围不规则,病程自1964年6月起。面色萎黄,精神倦怠,舌苔薄腻,脉弦。诊断为乳房腺癌,证属肝气郁结,脾失健运,气虚血衰,气滞血凝。
乳腺癌肝气郁结脾失健运气虚血衰
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患者,女,39岁。胃脘及胁腹灼热痞满时痛,恶心呕痰涎,不饥不欲食,咽喉作梗,神疲肢倦,头痛头昏,失眠,心悸,口苦口干不欲饮,大便软色黑。舌澹红嫩,苔白花剥。脉细弱。病程较长。中医病名属胃病,证型属脾胃虚弱兼气滞痰阻。病因病机为脾虚失运,痰气互结,气机不畅。望诊见舌澹红嫩,苔白花剥。闻诊无明显异常。问诊见症状复杂,涉及胃、肝、心、脾等多系统。切诊见脉细弱。
萎缩性胃炎肝气郁结肝阴不足胃虚
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