便溏

女，10岁，再障3月余。面色苍白，精神欠佳，面部浮肿，满月脸，右下肢皮肤红斑，便溏，时呕。舌质偏红，苔薄，脉细。中医辨证脾不统血，肾阳失于温煦。复诊时舌边红，苔黄腻，脉濡。

女，33岁，颈腰疼痛，上背拘紧，阴雨天气加重，夜间疼痛明显，苔薄腻，脉细滑，HLAB-27（+），腰痹（痰瘀型），证属气血瘀滞，痰湿阻络，舌象薄腻，脉细滑，脉象细滑，舌象薄腻

王某，女，47岁。胃脘及右上腹胀满隐痛，嗳气，反酸烧心，便溏，虚恭多，食甜则泛酸烧心加重，喜温恶寒，着凉着急诸症加重，月经已数月未行。舌红苔薄腻，脉弦数。诊断为肝胃不和，兼脾虚有寒。舌红苔薄黄，脉细滑数。舌红苔薄白而少津，脉弦细。

女性，36岁。浮肿6年，近2个月加重。全身、颜面浮肿，下肢肿甚，行走困难。咳嗽，无痰，气短，胸闷，腹胀，大便溏薄，小便不利，饮食不佳，月经4个月未至，善太息。舌质澹，苔薄白，舌边有齿痕。脉沉弦细，双尺尤甚。中医病名：水肿。证型：脾气虚弱，水湿壅滞。病因病机：脾运失权，气血生化乏源，水湿内停。

患者66岁，男性。主诉头面部带状疱疹后遗神经痛。病程未明确。中医病名属带状疱疹后遗神经痛，证型为肝阳盛夹湿淤，后调整为脾虚开清无力，兼夹暑湿。舌象见舌淡暗，苔薄白，脉细滑。初诊时现症为左额及面部灼热刺痛剧烈，纳少，大便软，夜眠欠佳。三诊时症状变化为额面痛未减轻，头昏乏力，纳便溏。

患者29岁，女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁，湿热下注或胃气不足，下元亏损。面色皖白。舌澹，苔白。脉缓弱。

患者56岁，男性。主诉慢性萎缩性胃炎3年余，胃脘隐痛，痞胀，喜热饮，纳谷不香，时呕恶，畏寒，四肢清冷，面色萎黄，便溏，苔薄白稍腻，舌质澹，脉沉细无力。诊断为慢性萎缩性胃炎，辨证为中阳亏虚，阴寒内生，寒凝气滞络瘀，湿聚痰生，脾虚及肾。望诊见面色萎黄，舌质澹，苔薄白稍腻。闻诊未见特殊。问诊见胃脘隐痛、痞胀、畏寒、四肢清冷、便溏。切诊见脉沉细无力。

6岁男性，鼻塞鼻痒，喷嚏频频，鼻出清涕，病程2年，近5天加重。面色白光白，疲倦乏力，纳差乏味，大便稀溏。舌淡，苔白滑，脉浮缓。辨证为外寒内饮证。

患者42岁，男性，反复流涕半年余。主症为频打喷嚏，鼻流清涕，清晨为甚，伴干咳、胸闷、纳差、便溏。舌红嫩，苔薄白，脉细。中医诊断为鼻渊，证属脾肺气虚。病机为气虚不能固摄，鼻窍失于控约，脾气虚弱致便溏，舌脉示气虚之象。

女性，36岁，白带量多1年余，带下清稀如水，腰部酸胀如坐水中，小便清长，大便鹜溏，阴道觉冷，小腹不温坠重，面微青白。舌澹，苔少而滑，脉细。寒湿侵袭，阳气受伤，不能温煦，带脉不固。

患者48岁，男性，主诉右胁疼痛数周，伴发热、纳差、神倦、乏力、便溏。面色菱黄，颜面浮肿，神疲，右胁疼痛，口苦口干。球结膜黄染，肝肋下约2cm，边锐质硬，舌淡体胖，边有齿痕，苔薄白腻，脉弦。中医诊断为脾虚湿困，气血不足证。

高××，男，55岁。风湿身痛十余年，寒气彻骨，双足尤甚，夜尿多，便溏，身重无力，筋脉拘急扯痛。诊脉沉迟弱，尺脉虚，舌淡不荣。寒湿痹。寒性凝滞，湿性重著，气血运行不畅，寒湿伤阳，脾肾阳虚。面色淡，舌淡不荣，脉沉迟弱。夜尿多，便溏，身重。

患者女性，30岁。主诉下肢水肿反复5年，近2月加重，伴脘腹胀满，纳呆便溏。舌淡，苔白腻，脉濡细。中医辨证为脾虚不运，水湿内聚。尿常规示蛋白（++），24小时尿蛋白定量2.98g。

2.5岁男童，发热40℃左右，皮疹，眼结膜充血，颈部淋巴结肿大，手足背硬性水肿，口唇红绛渗血，杨梅舌，泄泻，腹满胀气，便溏，小溲短少，脉疾数。发热经旬，邪入营气，阴津受损，热盛逼迫。舌红绛起刺，唇朱渗血，哭时无泪，腹胀便溏，脉疾数。皮疹退净，手足背肿消，舌苔薄润，低热，纳谷一般，舌苔薄净，二便尚调。病程半月，符合川崎病诊断标准。

女性，33岁，主诉未避孕2年余未孕。月经量少有血块，周期30～35天，经期4～5天。白带量多质稀，下腹隐痛伴腰酸，神疲乏力，大便不爽。舌中根苔黄厚，边尖嫩红，脉细。中医诊断为不孕症，证属肾虚血瘀，病因病机为肾虚精亏，瘀阻胞宫。

刘某，32岁，男。喷嚏频作，鼻塞，流清水涕，遇冷发作，畏寒肢冷，食欲不振，腹胀，大便溏垢，形体消瘦，面色白，舌淡苔滑。鼻粘膜苍白，下鼻甲肿大。中医诊断鼻鼽，证属脾气虚弱，清阳不升。舌淡苔滑，脉象未提及。

女，31岁。右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。失眠多梦，腰膝酸软，不耐劳累，心烦易怒，情绪焦躁，纳少，大便稀，每日1~2次。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断白驳风，证型肝肾不足，脾胃虚弱，气血失和，肌肤失养。病程半年。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉细弦。

女，61岁，右胁隐痛半年，近加重，右上腹偏胁下隐痛牵及背后，口干苦，胃脘痞胀，便溏，口腔溃疡时作，舌苔薄白腻，舌质偏红边有齿印，脉细弦，肝郁脾虚证

男性，38岁，身体沉重，疲乏，头面部油脂多，咽喉异物感，咳嗽痰多，肺部不适，睡眠不佳，腹部充实，大便不成形，舌暗红体胖大苔薄，脉沉，高血压，脂肪肝，痛风病史，慢性咽炎，扁桃体切除术史，五苓散体质，代谢障碍，易疲乏，多汗，大便不成形，面多油光，舌体胖大，舌质暗红，脉沉。

患者形倦肌瘦，食少便溏，行动气促，午后寒热，咳嗽迁延至冬季加重。经期三月未至。面色萎黄，舌淡，脉弦劲无胃。中医病名未明，证型未详，病因病机为经云“二阳之病发心脾”，脉象提示真脏，病属危重。