偏头痛

女，47岁，月经量少2年余，经行偏头痛3个月。月经初潮13岁，经期5~7天，周期29~30天，孕3产1，人工流产2次。舌澹，苔白，脉缓。中医诊断：月经不调。证型：脾肾两虚。病程长，伴恶心欲吐，小腹冷痛，胸闷气短，纳差，神疲乏力，失眠。

患者，40岁，男性。右侧偏头痛5年，牵及右面部、右牙齿，发作如闪电状抽痛，疼痛剧烈。说话、吞咽、咀嚼、漱口及情绪变化均可诱发。口吐涎沫，疼痛部位有灼热感。右侧眶下孔、额孔处压痛明显。中医诊断为三叉神经痛，辨证为风痰内扰，循足少阳胆经逆行而上，痰阻经络。

患者40岁，男性，左侧偏头痛、左眼痛，视物昏煳，病程数日。中医病名绿风内障，证型血虚生风，病因风气循风府而上，邪气稽留，清阳蔽覆，经络瘀塞，气血乖乱。望诊左眼发红，瞳神散大，气色昏蒙。舌苔薄白，两脉细弱无力，尤以左脉为甚。伴随症状头晕目眩、心悸虚烦。

范某，28岁，女性。反复右侧头枕部跳痛、胀痛10余年，多于月经前发作，伴恶心呕吐、流泪，持续整个经期，受寒受凉受风易诱发，白天发作，夜晚缓解。月经色暗，有血块。舌紫暗，舌尖红，苔黄稍腻。脉细稍数，尺脉沉。中医诊断为头痛，辨证为营血虚滞。

女，25岁，左眼疼痛1个月，伴复视、视力下降，头昏、不思饮食，左眼胀痛伴偏头痛，恶心呕吐，6天后出现复视、视物模糊。风痰阻闭阳明厥阴经络。左眼上睑下垂，睑裂3mm，眼球轻度前突，左眼瞳孔散大，对光反射减弱，眼球运动受限。左眼视盘色红，静脉充盈，黄斑区正常。右眼正常。白细胞总数升高。脾虚失运，聚湿生痰，痰浊内生，复感风邪，风痰阻络，眼带失养，弛缓不用。

患者男性，60岁。左颈部肿胀、疼痛伴鼻衄，左侧偏头痛，耳鸣、听力下降，鼻塞，流血性鼻涕，咽肿、咳嗽、吞咽困难。鼻咽低分化鳞状上皮癌。面色黧黑，形体消瘦，头晕目眩，倦怠乏力。左颈部淋巴结质硬、固定、凹凸不平。鼻咽部见菜花状肿物，表面出血。舌象未提及，脉象未提及。中医病名鼻咽癌，证型热毒内聚，痰郁火结，痰火热毒未清，气血已亏，气血两虚。病因病机未明确提及。

男，36岁，右眼红、疼痛、视力减退、流泪及右偏头痛，病程约1个月。右眼边缘性角膜溃疡，侵蚀性角膜溃疡。右眼眼胞高肿，流泪刺激痛，风轮凝脂翳四周而起，手厥冷，脉细欲绝。

男，64岁，颈项不适，阵发性头痛、眩晕一年余，颈部活动失和，劳累、天阴加剧，发作时头晕目眩，周围物体旋转，心慌自汗，欲吐，耳鸣，四肢发麻，腰膝酸软。舌质红，舌体老敛，舌面少苔，脉细弦。证属肝肾虚衰，宗筋失荣，髓海失养。颈椎4、5、6有唇样增生，韧带钙化，脑血流图低平，椎-基底动脉供血不足，眼底动脉Ⅱ级硬化，血压22.7/13.3KPa。

患者素体血虚，近期出现偏头痛，伴有气复发。目红畏热，睛布翳煳，形神消瘦。脉弦数。辨证为阴虚肝热生风。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及素体血虚。

男，55岁，左侧头痛11年，近月加重，连及左目胀痛，影响入寐，伴耳鸣、眩晕，左侧半身麻木，知觉迟钝。辨证为劳心过度，气血暗耗，水不涵木，风邪入客少阳，引动肝风，上扰清窍。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。

男，42岁，左偏头痛，左眉棱骨压痛，病程未明确。头痛，风邪客于络隧，阻滞阳脉，稽留不去。伴有头晕眩胀，畏风自汗，神疲纳呆。舌质澹，苔白滑，脉浮紧。第二次诊脉浮缓，第三次脉细无力，舌质澹，苔薄。

65岁男性，主诉甲状腺癌术后近2年，锁骨上淋巴结、肺、骨转移5个月。神疲乏力，咽痒，咳嗽，发音不扬，口干，颈项不适，右侧偏头痛。舌偏红，苔薄，脉细。中医诊断石瘿术后，证属气阴两亏，余毒旁窜。病程较长，病位涉及锁骨上、肺、骨等多处。

女，31岁，右侧头顶疼痛1年，发作性掣痛、胀痛或刺痛，伴头胀、烦躁、口苦咽干。头痛（风阳阻络），舌偏红，苔黄，脉弦。面色急躁，头痛貌。

女，40岁，病程40天。主诉右眼视力下降，视物如在云雾中，伴右侧偏头痛、胸中不舒、失眠。舌质赤，脉细弦。视力眼前指数，瞳孔对光反应迟钝。眼底视盘水肿，网膜水肿，视网膜静脉高度怒张、纡曲，动脉较细，视盘附近点状出血，黄斑区星芒状渗出。诊断右眼视盘水肿。辨证肝郁气滞，水湿瘀阻。

男，54岁，左侧偏头痛史20余年，时作时休，工作疲劳时发作频繁，头痛剧烈时伴有双手抽搐，头晕、头重、脚轻、少寐多梦，大便不爽，口干喜饮茶水。舌质红，苔薄白偏燥，脉沉弦。血管神经性头痛，肝肾阴虚、肝阳上亢。

31岁女性，痫证病史12年，近来发作频繁。目眶黧黑，面色干黯，左偏头痛，头晕，四肢抽搐，夜寐恶梦，喉多痰，胸闷气逆，关节痠胀，口苦而干，舌有紫斑，脉细涩。痫证，痰湿阻络，肝风化火内扰。

患者主诉偏头痛。中医病名为偏头痛，证型未明确提及。病程未提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。大肠经、三焦经气虚，脾胃寒热不和且挟湿，膀胱血气两虚，脾经太阴不能正常开，大肠气虚，胃湿热，三焦气虚，少阳相火不及，少阳枢纽失灵。

患者55岁，男性，主诉右侧头痛反复2年，复作3天。右侧颞部跳痛、胀痛，痛处固定，伴恶心、头中热感、心烦。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。中医病名头痛，证型肝风痰浊证。舌象红、苔黄厚，脉弦滑。

右偏头痛，鼻窍流涕，咽喉疳腐，寤醒时肢冷汗出。病程数月。外邪头风。外邪久留，混杂于头部，导致精华气血蒙闭。面色㿠白，舌苔薄白，脉弦细。声音低微，口气热臭。病史中有外感病史。

患者男性，46岁。主诉偏头痛反复发作27年。病程自1938年秋末冬初起，因工作紧张、双足浸泡水中两昼夜诱发，每年秋末冬初或工作紧张后发作，持续1~3个月。头痛发作时伴烦躁、流泪、恶心呕吐、视力模煳。辨证为血虚风火上扰清空，病在厥少。脉象沉细无力，苔色薄黄。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及头部不适，似有“很多热棉花塞着”。