26岁,腰膝酸软,四肢欠温,小腹及腰骶部冰冷,小便清长,舌淡,苔薄白,脉细弱。精液不液化,肾阳不足,下元虚冷,命门火衰,精宫失温,气化失常。面色正常,舌淡苔薄白,脉细弱。
精液不液化肾阳不足下元虚冷命门火衰
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患者28岁,男性,腹部出现色素沉着,色暗,易感冒4年。腹部、前胸、四肢及背部出现褐色斑片,无痛痒,表面无鳞屑。舌红苔薄,脉细弦。中医辨证为脾胃气虚,精血不足,气血湿瘀积滞皮下。
色素沉着脾胃气虚精血不足气血瘀滞
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患者年龄63岁,女性。主要症状为便血、腹部疼痛,病程自1995年3月起。中医病名未明确提及,证型为脾虚湿盛。望诊见舌淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊见困倦、食少、胸脘痞闷、双下肢沉重、大便不成形。切诊见脉濡。
便血腹部疼痛脾虚湿盛气血亏虚
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13岁男性,尿蛋白(+)、尿红细胞30~40,手心热,尿黄赤,舌尖红,苔白,脉滑有力。中医诊断为湿热蕴结,伤及血络。舌象舌尖红,苔白,脉滑有力。病程未明确提及。
湿热蕴结过敏性紫癜肾炎伤及血络清热凉血
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患者40岁,男性,反复腹泻黏液血便3年,左下腹痛,便后缓解,饮食不振,形瘦神疲,面色萎黄。湿热蕴结,脾肾两虚。纤维结肠镜示乙状结肠黏膜充血、溃疡,直肠多处小溃疡伴出血。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。
湿热蕴结泄泻脾肾亏虚纳呆神疲
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患者年龄70岁,男性。主诉小便滴沥、尿痛尿频、下腹坠胀5年余,遇冷加重,小腹坠痛,小便余沥不尽。前列腺增生,B超提示前列腺大小46mm×34mm×26mm。舌质澹紫,苔薄黄,脉弦。中医病名癃闭,证型阴虚气陷,膀胱气化失司,湿热蕴结下焦。望诊舌质澹紫,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括排尿困难、会阴坠胀、纳差、口苦口干、大便秘结、睡眠不安。切诊脉弦。
湿热蕴结前列腺增生阴虚气陷膀胱气化失司
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患者34岁,男性。腰部胀痛,牵及左少腹,小便色黄,排尿尚利。舌红苔黄腻,脉滑数。辨证属湿热蕴结下焦,结石内停,膀胱气化不利。舌红苔薄白,脉细。腰腹隐痛,尿频,小便色深,大便偏干。舌黯红苔薄白,脉细。辨证属肾虚膀胱气化不利。中医病名石淋。
湿热蕴结石淋膀胱气化不利肾虚
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患者52岁,男性。主诉胃脘疼痛不适,餐后加重,腹胀口苦。病史多年,消化性溃疡。脉弦,舌澹暗黄腻苔。中医诊断胃痛,辨证湿热中阻。舌象澹暗黄腻苔,脉弦。病情反复,胃脘隐痛,喜温喜按,脉弦细,舌澹白苔,右侧有瘀点。
湿热蕴结胃痛胃气痞阻血瘀胃络
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38岁,已婚,带下似脓有秽味,时带红,小腹隐痛,尿中血丝,口干潮热,胸闷,腰酸肢楚,精力疲乏,月经三个月未至。脉细数,舌苔薄黄。湿热内蕴,阴虚火旺。带下脓臭,胸闷,小腹隐痛,苔薄黄,脉细数。
盆腔炎湿热内蕴阴虚火旺带下脓臭
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胡某,29岁,颈部、四肢、胸腹部出现瘙痒性皮疹,夜重,大便干燥,小便黄。舌红,苔薄黄,脉弦数。泛发性神经性皮炎。证属热郁脾胃,肌肤失养。皮肤苔藓样变,肥厚粗糙,有鳞屑及抓痕。湿热蕴结,血热瘀阻,阴虚血燥,脾虚失运。
湿热蕴结神经性皮炎血瘀血虚生燥
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患者男性,55岁。左胁肋部皮肤疱疹半个月,伴有左侧胁肋部疼痛,红色疱疹,渗出、疼痛,大便干,小便可。面色红,舌质红,苔黄腻。声音无异常,无特殊气味。脘腹胀满,长期便秘,喜食辛辣、油腻食物。病因病机为外感风热或内有胃肠湿热,积于血分,郁于肌表。中医诊断为缠腰火丹,证型为湿热痹阻。
带状疱瘆湿热痹阻皮肤疱疹胁肋疼痛
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3岁男性,发热恶寒1天,咽喉疼痛,扁桃体红肿,腹痛,体温38.9℃,舌苔白,脉弦紧数,三焦郁热,外感风寒,面色正常,舌苔白,脉弦紧数,气阴两虚,湿热蕴结,升降失职,舌苔薄白,脉虚大滑数
湿热蕴结发热恶寒三焦郁热外感风寒
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女,69岁,右胁肋及右上腹绞痛反复发作10余年,主要症状为右胁及右上腹部剧烈疼痛,多由劳累、受凉或生气诱发,伴绞痛放射至右肩背腰部,发热、恶心、大汗,腹胀痛,厌食,大便时干时稀,曾吐蛔虫,脉弦细滑,舌薄腻,辨证为湿热蕴结中焦,肝胆疏泄失职。
湿热蕴结胆囊炎肝胆疏泄失职气机不畅
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患者12岁,男性。主要症状为左侧腰痛、发热、腹胀、无大便、呕吐、双下肢轻度瘫痪、意识障碍、谵语。舌澹红、苔薄白,脉弦滑。病程约10余天。中医病名包括发热、脑膜炎、嵴髓炎。病因病机未明确提及。四诊信息包括舌澹红、苔薄白,脉弦滑。
湿热蕴结发热化脓性脑膜炎脊髓炎
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患者33岁,男性,婚后同居3年未育。双侧附睾肿大,质地较硬,触痛明显,前列腺Ⅱ度肿大,中央沟消失,质地不均,压痛,前列腺液白细胞(+++),卵磷脂小体少许。面部痤疮,面生油腻,睾丸疼痛。舌质黯红,舌苔黄腻。中医诊断不育、子痈,辨证湿热蕴结精室,血液瘀阻肝脉。
湿热蕴结不育瘀阻肝脉精室湿热
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女,48岁。皮肤黄染,巩膜发黄,尿黄赤短少,脘腹痞闷,恶心欲吐,纳谷不香,厌食油腻,口干口苦,身热,双下肢水肿,大便偏干不畅,口气臭秽。舌红,苔黄腻,脉细弦。中医病名黄疸,证型湿热瘀阻,肝胆不利,病因病机湿热蕴结,胆汁瘀滞。辨证湿热瘀阻,肝胆不利。四诊信息包括舌红苔黄腻,脉细弦。
黄疸湿热瘀阻肝胆不利脾运不健
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患者腹胀痛2年多,大便如挤牙膏,灼热难忍,气窜胸腹,欲嗝不能,欲屁不出。面色红潮,舌红偏燥,苔黄厚腻中后部略黑而干。声音洪亮,出气粗大。六脉弦紧而数,左关尤甚。辨证为湿热蕴结,气机不调。
湿热蕴结腹胀痛气机不调火体体质
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患者33岁,男性。主诉婚后未育,伴有口干口苦、腰酸、大便结、小便黄。面色潮红,唇红,舌黯红,苔薄黄,脉弦略数。诊断为不育,辨证为湿热下注。舌象黯红,苔薄黄,脉弦略数。前列腺液检查示白细胞(++),精液常规示精子计数低,活动率低。
不育湿热下注口干口苦腰酸
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女,27岁,反复腹痛、腹泻、黏液脓血便半年,加重半月。面色黄,舌淡红,苔黄腻,脉细滑。左下腹疼痛,痛时腹泻,泻后痛减,每日解黏液脓血便10余次,大便稀,乏力,纳差,眠欠安。结肠镜示降结肠、乙状结肠黏膜充血水肿,黏膜下血管模糊,见多处糜烂、溃疡。中医诊断为溃疡性结肠炎,辨证为脾胃气虚,湿热蕴结。
湿热蕴结溃疡性结肠炎脾胃气虚肠黏膜充血
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患者60岁,男性,反复腹泻8个月余,直肠癌姑息性切除术后2个月。现症腹泻水样便每日约10次,纳呆,眠欠佳,体重下降。舌红,苔薄黄,脉细滑。中医诊断肠蕈,证型湿热蕴结,阴液亏虚。
湿热蕴结直肠癌阴液亏虚脾虚下陷
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