患者女性,58岁。主诉腹胀、腹痛两月余,黑便一月余。刻诊腹胀,乏力,纳少,眠差,大便不尽感、日2次、质黏,肛门灼热感。舌红、边有瘀斑,苔黄腻。脉滑。中医诊断肠覃,证属脾气亏虚,湿热瘀互结。病机为脾气亏虚,湿热瘀毒邪蕴结大肠,气血瘀滞不畅。
结肠癌脾气亏虚湿热瘀结便黏
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患者26岁,男性。反复大便稀溏伴黏液、脓血5年余。舌质淡暗,苔薄白。脉弦细滑。中医诊断为肠风下血,证属脾肾阳虚、肝血不和、湿热蕴结胃肠成脓。
湿热蕴结溃疡性结肠炎脾肾阳虚肝气郁结
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26岁,腰膝酸软,四肢欠温,小腹及腰骶部冰冷,小便清长,舌淡,苔薄白,脉细弱。精液不液化,肾阳不足,下元虚冷,命门火衰,精宫失温,气化失常。面色正常,舌淡苔薄白,脉细弱。
精液不液化肾阳不足下元虚冷命门火衰
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9岁男性患者,眼睑及双下肢浮肿,尿少一周。舌质红,舌苔黄腻。湿热蕴结下注。全身浮肿,眼睑及双下肢浮肿明显,腰部双肾区轻度叩击痛,尿色如浓茶,尿蛋白及潜血阳性。脉象略虚。
湿热蕴结奅肿舌苔黄腻尿少
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患者年龄63岁,女性。主要症状为便血、腹部疼痛,病程自1995年3月起。中医病名未明确提及,证型为脾虚湿盛。望诊见舌淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊见困倦、食少、胸脘痞闷、双下肢沉重、大便不成形。切诊见脉濡。
便血腹部疼痛脾虚湿盛气血亏虚
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患者年龄34岁,男性。主诉右足姆指跖趾关节肿痛,病程1个月。中医病名痛风,证型湿热血瘀证。舌质红,苔黄腻,脉滑数。按语提及乙肝病史6年,脾虚湿浊内停,郁久化热,湿热蕴结。二诊舌质红,苔薄黄,脉滑数。三诊舌质澹,苔薄腻,脉细数。诊断证型为脾虚血瘀。
痛风湿热血瘀证脾虚血瘀
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28岁男性,突发高烧,全身不适,右上腹部紧痛,腹部膨胀。湿热蕴结,三焦阻滞。体温39℃,头晕,右上腹部压痛,腹部膨胀,呼吸困难,咳嗽有痰,胸腔积液,下肢及阴囊浮肿。肝左叶在剑突下2厘米,质软,轻度压痛,腹部有移动性浊音,双足及小腿后面有凹陷性水肿。脉沉濡而数。
湿热蕴结细菌性肝脓疡三焦阻滞气不宣通
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患者13岁,男性,主诉紫癜性肾炎3个月余。尿蛋白(++),镜下红细胞30~40个/HP,手心热,尿黄赤。舌尖红,苔白,脉滑有力。辨证为湿热蕴结,伤及血络。
湿热蕴结紫癜性肾炎伤及血络手心热
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患者62岁,男性。主诉肝区疼痛15年,伴心悸、胸闷、气短、头晕加重2天。中医病名胁痛,证型肝经湿热、热邪扰心。病因病机为湿热蕴结肝胆,热入血分,热邪扰动心神。面色萎黄,舌澹红、苔薄白,脉弦细。心电图提示异位心率,快速房颤。B超提示结石性胆囊炎。
胆心病肝经湿热热邪扰心气阴两虚
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13岁男性,尿蛋白(+)、尿红细胞30~40,手心热,尿黄赤,舌尖红,苔白,脉滑有力。中医诊断为湿热蕴结,伤及血络。舌象舌尖红,苔白,脉滑有力。病程未明确提及。
湿热蕴结过敏性紫癜肾炎伤及血络清热凉血
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女,36岁,主诉腹痛腰酸,性交痛,带下量多,病程多年。盆腔炎。面部虚浮,面色青白,少气懒言,倦怠乏力,下腹绵绵作痛,喜暖喜按,腰骶坠痛,舌淡,脉虚细。湿热蕴结、气滞血瘀。
湿热蕴结盆腔炎气滞血瘀阳气虚损
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36岁男,主诉慢性肾炎8年,蛋白尿、管型、浮肿持续,近因感冒加重。面色萎黄,恶心欲呕,腹胀,神疲乏力,双下肢浮肿,腰膝酸软,小便短少。舌质淡,苔薄黄腻,脉沉滑。中医诊断脾肾两虚,湿热蕴结,瘀毒阻滞。血压158/105 mmHg,尿蛋白(+++),管型(+),潜血(+),尿素氮21 mmol/L,24小时尿蛋白定量170 mg。
湿热蕴结慢性肾炎脾肾两虚瘀毒阻滞
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陈某,男,18岁。腰骶部疼痛3年,加重1个月,屈伸不利,头晕微怕冷,大便溏稀,舌苔薄白,脉沉缓。腰骶部压痛(+),叩击痛(+),腰椎活动受限,“4”字试验(+)。中医诊断痹证(脾肾两虚)。舌质澹,苔白腻,脉沉。血沉46mm/h,HLA-B27(+)。病程3年。
强直性嵴柱炎痹证脾肾两虚督脉瘀滞
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患者54岁,女性。主诉胁肋胀痛反复发作5年,加重2周,伴腹胀、尿黄。既往史有胆囊摘除术及肝管多发结石。初诊脉弦细,舌苔黄。辨证为湿热蕴胆证,病因病机为湿热蕴胆,气机受阻,疏泄失职。二诊症状减轻,舌淡红苔白,脉缓。辨证为肝胆失疏,肝脾不和。
胆石症术后湿热蕴胆肝胆失疏肝脾不和
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患者36岁,女性。反复腹痛、腹泻1年。肠鸣腹泻,大便溏薄,粪有黏液,不思饮食,食后脘腹不舒,面色萎黄,肢倦乏力。舌质淡,苔白,脉濡滑。中医诊断为泄泻,证属脾胃虚弱。病因病机为脾胃受损,运化失司,湿热蕴结。四诊见面色萎黄,舌质淡,苔白,脉濡滑。
湿热蕴结泄泻脾胃虚弱气滞血瘀
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患者年龄67岁,女性。主诉反复腰酸、尿频、尿液浑浊,病程三年。中医病名为慢性肾盂肾炎,证属阳虚湿热。面色萎黄,舌质胖嫩,苔白腻,脉沉细。精神软弱,形寒肢冷,泛泛欲呕,食欲不振,大便溏薄,腰膝酸软,小便频数,尿液黄浊。
湿热蕴结慢性肾盂肾炎阳虚腰酸
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63岁男性,无痛性全程肉眼血尿3月余,小腹急胀,尿道灼热刺痛,腰胀痛,排出肉状物伴异臭。面色红润,舌质红,苔厚润黄白相间,脉沉缓有根,两尺细弱。下焦湿热蕴结,络脉瘀久成毒。
膀胱癌肾癌下焦湿热络脉瘀毒
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3岁男性,发热恶寒1天,咽喉疼痛,扁桃体红肿,腹痛,体温38.9℃,舌苔白,脉弦紧数,三焦郁热,外感风寒,面色正常,舌苔白,脉弦紧数,气阴两虚,湿热蕴结,升降失职,舌苔薄白,脉虚大滑数
湿热蕴结发热恶寒三焦郁热外感风寒
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患者22岁,女性。主诉为慢性肝炎,病程2年。自觉症状包括心悸、右胁胀痛、脘腹胀满、肢体困倦、面色萎黄、气短声低、五心烦热、纳差便溏。肝功能检查异常。中医诊断为慢性肝炎,辨证为气阴不足,肝郁脾虚。望诊见面色萎黄,舌下瘀斑。闻诊见气短声低。问诊见症状多样,病史迁延。切诊见脉弦。
湿热蕴结慢性肝炎气阴不足肝郁脾虚
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女,69岁,右胁肋及右上腹绞痛反复发作10余年,主要症状为右胁及右上腹部剧烈疼痛,多由劳累、受凉或生气诱发,伴绞痛放射至右肩背腰部,发热、恶心、大汗,腹胀痛,厌食,大便时干时稀,曾吐蛔虫,脉弦细滑,舌薄腻,辨证为湿热蕴结中焦,肝胆疏泄失职。
湿热蕴结胆囊炎肝胆疏泄失职气机不畅
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