患者症状表现为搭手疽溃,冲突高肿,上至肩项,下连腰胁,腐脱成片,脓流作孔,形如莲子。病势较重,溃虽半背,尚属顺候。患者对心发背,病情极重,生活简朴,饮食清淡。舌象未提及,脉象未提及,病因病机未详述。中医病名属发背,证型未明确。
搭手疽溃冲突高肿腐脱成片脓流作孔
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65岁男性,主诉大肉日削、少气懒言、齿衄、口干多饮、五心烦热、腹胀、小溲少、大便稍艰,病程较长。面色黎黑,舌红苔剥见裂痕,虚中夹实,脉沉细。肝硬化合并消渴,肝肾阴虚,瘀水互结。腹部膨隆,腹壁静脉怒张,腹水征阳性,下肢浮肿,肝肋下及剑突下2cm,腹围89cm。实验室检查示肝功能异常,白蛋白降低,球蛋白升高,白球比例倒置,血糖升高,尿糖阳性。二诊后腹水消退,腹围78cm,症状明显改善。
肝硬化消渴肝肾阴虚阴虚内热
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患者年龄61岁,男性。腹痛泻泄持续七年,大便溏薄,日行3~5次,腹痛泄时略感,畏冷,四肢不温。面色萎黄,精神疲倦。脉沉缓,舌澹白,苔白腻。中医诊断为脾胃气滞,中焦升降失司,气血生化不足。病机为气虚血虚,阳气不伸,气下陷血气滞。
腹痛泻泄脾胃气滞中焦失司气血不足
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患者33岁,女性。主诉月经淋漓不断3个月。现病史示经期异常,血量不多,色暗,有血块,偶见小腹刺痛,腰痠痛,疲劳乏力。舌质暗,舌下络脉青紫,脉沉涩。中医诊断为瘀血阻络、迫血妄行之崩漏。四诊信息示舌质暗,舌下络脉青紫,脉沉涩。
崩漏瘀血阻络血瘀肾虚
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患者尿频,尿灼热10余天。中医病名劳淋,证型久病肾虚,湿热内蕴,病因病机肾阳不足,失于温化固涩。舌澹,苔薄白,脉沉细,但较前有力。小腹凉,腰酸痛,倦怠乏力。复诊后症状好转,仍尿频,尿灼热,小腹凉。舌澹,苔薄白,脉缓。
尿路感染寒淋肾阳不足膀胱气化无力
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薛某,男,45岁。肝肿时痛,胃不舒,便欠润,溲黄赤,悸忡,夜寐欠安,舌尖痛。肝硬化。肝气犯脾,湿蕴化热,脏腑失和,正虚痰凝。面色萎黄,舌苔厚腻,脉弦滑。症状包括肝区胀痛、便溏、溲黄、心悸、失眠、舌尖痛。
肝硬化肝气郁结脾湿化热气滞血瘀
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患者25岁,女性。主诉便血,大便中夹黏液,血色鲜红与暗红杂见。病程1年。中医病名溃疡性结肠炎。证型脾虚湿热。病因病机脾虚湿热误治,伤及肠络出血。面色苍白,舌脉如前。神疲乏力,纳少,泄泻。脉细无力。
溃疡性结肠炎脾虚湿热气滞血瘀脾功能弱
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患者,女,33岁,婚后6年不孕。经量偏少,经色暗红,经前乳房胀痛、痒,小腹胀痛,肛坠欲便,经后诸症减轻。现病史示经行第4天量少未净,食欲不振,夜寐欠佳,脘腹胀满,得矢气则舒,大便溏薄。舌质澹、苔薄白,脉细。既往史示婚前曾作人工流产术2次,自然流产1次,双侧输卵管不通,子宫小,双侧输卵管伞端堵塞,基础体温单相。中医辨证为肝肾亏损,冲任损伤,气血不足,胞脉不通。
不孕症肝肾亏损冲任损伤气血不足
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男,41岁。食入腹胀,肠鸣腹痛,舌苔薄白,脉小弦,沉按无力。中阳不足,浊饮内滞,气机失调。面色正常,舌象薄白,脉小弦。腹胀、肠鸣、脉弦无力。
中阳不足浊饮内滞气机失调
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患者年龄11岁,女性。主诉为左上、下肢挥舞不停、头摇3天。中医病名考虑为舞蹈病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象为舌暗,苔象为苔白,脉象为脉小弦。
舞蹈病肝风内动痰火扰神阴虚内热
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患者27岁,女性,原发不孕4年。月经量少,经色淡红,经期腹部隐痛,经中期乳房发胀,易生气,大便不成形,近日干燥。舌质暗红,苔薄黄,脉沉细小。基础体温单相。妇科检查示宫颈糜烂。中医诊断不孕症,辨证脾肾两虚,气滞血瘀。舌质淡红,边有瘀斑,脉小滑。舌质暗,苔黄腻,脉沉小。舌暗淡苔黄腻,脉弦细。舌红苔薄白,脉沉小。舌暗红苔薄白,脉小滑。
原发不孕脾肾两虚气滞血瘀湿热下注
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女,81岁,反复尿路感染,小便频数而涩痛,病程较长。肾虚气化失常,舌质澹红,苔薄黄,脉沉细。腰酸腿软,大便干结。二诊时尿频缓解,仍有涩痛,舌澹红,苔薄黄,脉沉。三诊症状完全缓解,舌澹红,苔薄白,脉沉。
尿路感染肾虚气化便干结腰酸腿软
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女性,50岁,反复胃脘闷痛2年,喜按,痞满,嗳气,反酸,食欲减退。舌淡红,苔灰黄腻稍厚,脉细缓无力。慢性萎缩性胃炎,重度肠上皮化生,异型增生,Hp(+++)。脾虚胃弱,气滞不舒,湿热内蕴,黏膜损伤,肠化变异。
胃脘闷痛脾虚胃弱气滞不舒湿热内蕴
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患者主诉嘶哑时作,受凉及疲劳诱发,病程3周,伴头晕、疲劳、口干、多饮、有痰。舌边有齿印,舌少苔,脉细。咽黏膜充血,声带充血、肥厚,左侧前中1/3处有隆起,室带肥肿。中医病名属嘶哑,证型为肺肾不足,病因病机为肺肾虚损,痰瘀互结。望诊见舌边齿印、舌少苔,闻诊无特殊描述,问诊提示疲劳、口干、痰多,切诊脉细。
肥厚性喉炎肺肾不足声带肥厚咽干口燥
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73岁男性,疲乏气短,动则加重,腰痛连及下肢,不能步履,畏寒怕冷,双下肢尤甚,口干欲饮热水,小腹疼痛,尿滴沥未尽,尿痛,夜尿频多,舌质淡红,苔白薄腻,脉沉细。中医诊断为虚劳,证属肾阳虚衰,络脉不通。病程8年余,加重1月。
慢性肾衰竭肾阳虚衰络脉不通腰椎椎管狭窄症
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岳某,男,45岁。胃脘疼痛,吞酸,呕血,大便柏油样,语声无力,自汗,心悸短气。病程较长。中医病名:呕血。证型:气血欲脱。病因病机:气血亏虚,胃络受损。面色无泽。舌质暗,苔白。脉微欲绝,唯尺脉尚存。二诊后脉沉缓,三诊脉仍沉缓,四诊脉和缓有力。
胃溃疡气血欲脱脾虚肝血不足
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5岁女性,食少2年,尿床、尿急2周。形体消瘦,面色苍白,山根青筋显露,眼眶下青紫,舌质澹红,苔平,脉细弦无力。中医诊断疳证、遗尿,证属脾肾两虚。
疳证脾肾两虚遗尿
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男性,45岁,胸闷气短,偶有胸痛,腹泻,病程未明确。腹泻如水,日达20余次,脐腹发凉,腹胀,脐部疼痛。舌质澹,苔白腻,脉濡缓。辨证为脾虚湿困,运化失常。二诊时腹痛减轻,腹泻次数减少,食欲增加,便不成形,舌质澹,苔薄白,脉沉细无力。
急性肠炎暑湿暴泻脾虚湿困运化失常
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患者年龄32岁,男性。主诉胃脘作痛,伴随症状大便泄,色黑。脉象左关弦数,右关弦紧,两尺脉小数。中医病名胃痛,证型肝气郁结,病因病机肝木火盛,中土虚寒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及胃痛、便泄、色黑,切诊提及脉象左关弦数,右关弦紧,两尺脉小数。
胃痛肝火盛中土虚寒脉弦
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24岁男性,遗精5年,梦交,头痛,头晕,耳鸣,眼干涩,视物模糊,手足心热,腰酸,寐差,睾丸、会阴部不适,阴部潮湿,舌质淡,苔薄白,脉稍涩,遗精(虚火上炎,心肾不交)
遗精虚火上炎心肾不交
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