患者23岁,男性,主诉双膝及两踝关节红肿热痛30多天,两手亦肿痛,伴发热、口干、不思饮食、尿深黄、尿道灼热、大便秘结。体温37.5℃,脉滑数,舌红苔黄腻。双下肢不能直立,步履艰难,双膝关节肿胀、踝部微红、扪之热、压痛明显,两手关节梭形肿胀,握拳受限。诊断为类风湿性关节炎(湿热痹)。X线示左手指间关节变窄、梭形肿胀、骨质疏松。病机属湿热蕴结,痹阻经络。
关节疼痛类风湿性关节炎湿热痹关节红肿热痛
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患者女性,58岁。反复发热,双膝关节疼痛、乏力,面部蝶形红斑,四肢及躯干红色皮疹,光敏感,口腔溃疡。尿蛋白(+++),抗核抗体阳性,抗DNA抗体阳性。腰酸膝软,全身极度乏力,食少纳差,头晕,口干。舌质澹红,苔白微黄,脉沉细数。证型为阴虚大旺。
关节疼痛系统性红斑狼疮阴虚火旺脾肾两虚
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女,23岁,午后发热,高热达40℃,形寒汗出,口干盗汗,腰脊酸软,关节疼痛,右侧腿明显,颈部核块累累,形瘦骨立,面色无华,舌苔薄黄腻,舌淡红衬紫,脉细数。热毒结聚,痰瘀痹阻,久延阴伤气耗。面色无华,舌淡红衬紫,脉细数。
关节疼痛骨巨细胞瘤热毒痰瘀阴伤气耗
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患者38岁,男性。主要症状为全身多关节游走性疼痛,恶寒发热,四肢多关节交替疼痛,肘膝关节肿痛。舌质澹,苔薄白,脉弦。诊断为行痹,证属风寒湿邪,痹阻脉络。
关节疼痛风湿性关节炎风寒湿邪痹阻脉络
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患者38岁,女性,主诉腰腿痛甚,阴天加重,卧床转侧痛剧,夜间疼痛彻夜不眠。病程10余年,有类风湿病史,近半年加重,CT示腰椎病椎管狭窄,腰间盘严重突出。舌边有齿痕,苔白腻,脉沉缓尺弱。中医病名属腰痛,证型为肝肾不足,风湿壅滞,经络郁阻。望诊见舌边有齿痕,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见腰腿痛、夜间痛、关节变形。切诊见脉沉缓尺弱。
关节疼痛腰椎病风湿痺肝肾不足
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患者手足木痛,不能屈伸,日晡微寒壮热,黏汗自出,胸脘满闷,大便闭结。脉沉弦数,舌红,苔黄黏腻。诊断为湿痹证。病程未明确。湿邪内蕴,风热袭络,致关节疼痛,筋脉失养。舌红,苔黄黏腻,脉沉弦数。日晡寒热,胸脘满闷,大便闭结。脉弦,舌红,苔黄。臂酸足木瘥,胃纳不馨,日晡寒热。脉滑,舌红。手能握,足能行,肩髃、尾闾骨痛,口干,胃纳增加。
关节疼痛湿痹证风热袭络湿邪内蕴
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患者主诉左侧酸楚,劳动后加重。舌苔白厚腻,脉沉细滑。主症为关节疼痛,病程未明确提及。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔白厚腻,闻诊未提及,问诊见关节疼痛、劳累后加重,切诊见脉沉细滑。
关节疼痛肝脉弱脉滑瘀邪
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女,24岁,腕、指、膝、趾关节疼痛,活动减轻,着凉加重,病程未明,风寒湿痹,血亏气虚,舌质暗红,苔白腻,脉弦滑,月经量少色黑,白带多,末次月经6月20日。
关节疼痛风寒湿痹血虚气亏白带多
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患者女性,48岁。右手指节疼痛3月,右肩及下肢酸痛,月经5月未潮,头昏头痛偏右。舌质澹红,舌苔薄白,脉细。病起冷水劳作,外感寒邪,筋脉拘挛,血虚寒凝,络脉痹阻。病机属本虚标实,以血虚寒凝,络脉痹阻为主。
关节疼痛痹证血虚寒凝络脉痹阻
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患者23岁,女性。主诉全身关节入夜作痛,晨起即愈,口腔溃疡经常发作。病程未明确。中医病名痹证,证型肝胆郁热。病因病机为外感风寒,内有肝胆郁热。望诊见舌红且干,闻诊无特别描述,问诊见心烦急躁,夜寐梦多,有感冒、午后低热、咽喉作痒。切诊见脉弦数,后变为浮滑且弦。
关节疼痛干燥综合征口腔溃疡肝胆郁热
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男,45岁,右足第1跖趾关节及右踝关节红肿疼痛,反复发作1年,本次发作于嗜食海鲜、大量饮酒后。痛风病急性发作,混合型高脂血症,轻度肾功能不全。湿热瘀毒内盛,阻滞经络关节。形体偏胖,右足第1跖趾关节及踝关节红肿,触之皮温升高,压痛明显。血尿酸升高,血脂异常,尿蛋白(+)。
关节疼痛痛风湿热瘀毒高脂血症
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患者52岁女性,低热、乏力、纳呆、五心烦热,病程自1979年开始。中医诊断为慢性粒细胞白血病,辨证为阴虚内热,热毒蕴伏血分。望诊未提,闻诊未提,问诊见低热、乏力、纳呆、五心烦热、左下肢关节疼痛、左腹部肿块,切诊未提。
关节疼痛慢性粒细胞白血病阴虚内热热毒蕴伏血分
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患者53岁,男性,主诉四肢多关节肿痛6年,加重半年,双手晨僵3个月。四肢多关节疼痛,累及双手、腕、肘、肩、膝、踝关节,双腕、膝、踝肿胀伴压痛,肤色黯,皮温高,活动受限,怕冷,发热。舌黯,苔白腻,脉细滑。中医诊断为痹证,证属湿热毒痹,瘀血阻络。
关节疼痛类风湿关节炎湿热毒痹瘀血阻络
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17岁女性,全身关节疼痛,游走无定,恶风畏寒微热,病程反复,舌质淡、苔薄白微腻,证属行痹初起。13岁女性,发热汗出,关节红肿疼痛,舌质红、苔黄腻,脉滑数,证属湿热。52岁男性,颈椎疼痛,左肩麻木,眩晕恶心,舌质紫暗有淤斑,苔白腻,脉涩,证属痰淤阻滞。51岁男性,腰骶酸胀疼痛,局部发凉,舌质暗有淤点,苔白腻,脉濡缓,证属风寒湿痹。59岁女性,左足跟痛,舌红少苔,脉细稍数,证属肝肾阴虚。20岁女性,类风湿病8年,关节肿大变形,面色淡白,自汗乏力,脉沉细弱,证属阳气虚衰。
关节疼痛风寒湿痹痰淤阻滞肝肾阴虚
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患者年龄68岁,女性。主诉关节游走性疼痛加重10日。中医诊断痹证,证型肝肾虚损,经脉痹阻。舌质暗红,苔薄白,脉细弦。关节疼痛,活动受阻,心脏叩诊心浊音界向左侧扩大,心尖部可闻Ⅲ级舒张期杂音。
关节疼痛风湿性关节炎痹证肝肾虚损
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患者女性,64岁。主要症状为口干、目干、鼻干、皮肤干、大便干结、关节疼痛、头晕。舌黯红苔薄黄少津,脉细弦。中医诊断为燥证。病因病机为肺金阴损而燥生,肺需肾水以濡之,肝木偏亢。舌澹红,苔薄黄,脉弦细。
关节疼痛干燥综合征肺金阴损肾水不足
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女,50岁,关节肿胀疼痛四载,全身关节僵直畸形,怕冷恶风,夜间潮热,自汗,神疲,身体赢瘦。历节病,外感寒湿不解,郁而化热,邪闭经脉,寒热夹杂,久服辛燥,损耗真阴,肝肾精亏,虚实相兼。舌质淡,苔薄白,脉细数,血沉78mm/小时,双膝关节腔变窄,早期骨质疏松。
关节疼痛类风湿性关节炎寒湿郁热邪闭经脉
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患者女性,53岁。主诉为肢节疼痛,因受凉及冒雨加重。症状包括周身关节疼痛酸沉、屈伸困难、腰膝冷痛、头身困重、畏寒喜暖。舌质暗,脉弦迟。中医诊断为寒凝湿滞血瘀。病因病机为寒邪侵袭,留连筋骨,气血凝滞,营卫行涩,经脉不通。舌象为暗,脉象为弦迟。
关节疼痛寒凝湿滞血瘀腰膝冷痛头身困重
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男,56岁,右足部跖趾关节疼痛、红肿,入夜尤甚,夜半突发不可屈伸,伴颈项强直,右足跖趾关节局部皮肤红肿、皮温升高,口干口渴,口臭,夜眠欠佳,小便黄,大便干。舌质红,苔黄厚腻,脉弦数而有力。热痹,湿热痹阻。病因病机为湿热久稽,流注四肢关节,湿热交阻于关节、经络,致关节红肿、灼热,不通则痛。
关节疼痛痛风性关节炎热痹湿热痹阻
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患者50岁,女性,主诉肺结核病史二十余年,形体消瘦,面色㿠白,冬季卧床三个月,今晨寒战二小时,高热,汗大出,口大渴,周身关节疼痛,烦躁不安,尿短赤,体温41.5℃。舌苔薄白罩黄,舌质红绛,脉细数。证属温邪直入阳明气分,有内陷心营之势。
关节疼痛肺结核阳明气分心营内陷
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