患者男性,47岁。全身关节疼痛不适2年。主症为关节疼痛、肿胀,晨起双肘关节僵硬难以屈伸,对称性、持续性疼痛,压痛(+),双肘关节无变形。舌质淡,苔白腻,脉浮紧。中医诊断为痹证(寒痹),证属寒湿痹阻。病因病机为肾阳亏虚,外感风寒湿邪,脉络郁而不通。
关节疼痛类风湿关节炎寒湿痹阻肾阳亏虚
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女,21岁。关节疼痛伴面部红斑1年。血分蕴毒,肾气耗伤。面色稍浮,舌苔薄腻,脉小弦。颜面浮,晨起手指微胀,关节酸痛,尿蛋白(+++),隐血(+)。血小板减少,白细胞正常。舌质偏红,苔薄黄。
关节疼痛系统性红斑狼疮血分蕴毒肾气耗伤
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患者年龄18岁,男性。主诉双足关节肿胀、疼痛、灼热不适半月。中医诊断痹证,证属营卫不和,风湿热邪蕴滞经脉,气血闭阻不通。舌象未提及,脉象未提及。病程半月。
关节疼痛类风湿性关节炎痹证风湿热邪
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患者年龄32岁,男性。主诉为双下肢皮肤红色丘疹、瘀斑、风团、瘙痒,伴双下肢关节痛。病程半年,每遇感冒则复发。舌质红、舌苔薄白。脉细数。辨证为血热挟风。病因病机为血分伏热,蕴积皮肤,复感风邪。
关节疼痛变应性血管炎血热挟风风团瘙痒
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女,37岁,关节疼痛2年,近月加重呈游走性,活动不便,兼恶寒、发热、无汗。舌苔薄白微腻,脉浮紧而滑。证属风寒湿邪痹阻经脉,气血不畅。
关节疼痛肝肾不足风寒湿痹
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患者女性,49岁。全身关节疼痛反复发作3年,肢体筋肉挛制不舒。周身关节游走疼痛,肩背冷痛,右手小指关节肿胀拘急疼痛,身困乏力,怕冷畏风,动则汗出,天气阴冷则加重。舌紫黯,苔薄腻,脉虚。类风湿因子阳性。证属久痹正虚,卫阳不固,痰瘀痹阻。
关节疼痛类风湿性关节炎久痹正虚卫阳不固
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患者55岁,女性。双手指及双足趾遇冷苍白15年,关节肿胀5年,发紫、冰凉3年,右肘及指关节疼痛1年。舌质暗,苔薄,脉沉。系统性硬化病诊断明确,中医辨病为“皮痹”,辨证为“寒凝血瘀”证。舌紫苔薄,脉浮。
关节疼痛皮痹寒凝血瘀心阳不振
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患者35岁女性,主要症状为低热、乏力、面部及四肢浮肿,皮肤变硬如皮革样,颈部脱色斑,关节活动不灵。病程自1968年5月起,持续约3年。中医诊断为肺、脾、肾俱虚(阴阳俱虚)。望诊见面部缺乏表情,皮肤发硬呈蜡样光泽,颜色加深夹杂脱色斑。舌质淡,瘦嫩,伸舌不过齿,苔薄白,脉细,两寸脉弱。病机属肺脾肾虚,阴阳俱虚。
关节疼痛硬皮病肺脾肾俱虚阴虚为突出
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女,46岁。主诉疲乏易倦,四肢无力,手足发凉,遇冷青紫,动则气急,腰膝酸软,关节疼痛,食纳减退,口眼干涩,吃干食困难,易患感冒,月经数月未行。面色无华,舌淡,舌尖稍红,少苔,脉细数。辨证为气阴两虚,内热灼津。舌质红少苔,脉沉细,双尺尤甚。症状包括口眼干燥、手足发凉、关节疼痛、月经不调、疲乏无力、口干咽燥、视物模糊、腰膝酸软、五心烦热。
关节疼痛干燥综合征气阴两虚阴阳失调
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患者年龄29岁,女性。主诉双手指关节疼痛2年余,指关节肿胀明显,呈梭形,色暗红,屈曲不利。中医病名为风湿性关节炎,证型为痰滞经络。病因病机为受风寒湿邪,留而不去,蕴郁化热,邪阻经络,痰浊内生。舌象红苔白略腻,脉象弦滑而数。
关节疼痛风湿性关节炎痰滞经络风寒湿邪
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患者年龄53岁,主诉全身关节疼痛数月,腰部及右侧大腿至小腿疼痛显著,伴有小腿抽筋、上肢蚂蚁走感、口干。中医诊断血痹、痛痹,证型营卫不和,湿滞血瘀。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见关节疼痛、抽筋、麻木、口干,切诊未提及。
关节疼痛湿滞血瘀营卫不和腰腿酸痛
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患者51岁,男性。发热,全身不适,面部及四肢红斑,关节疼痛,精神萎靡,心烦不眠,尿少便秘,口干苦,舌质红,少苔,脉弦细数,尺部脉微。全身红斑水肿,面部及面颊蝶形红斑,多处红斑及出血性瘀斑,手掌鲜红色斑疹,口腔溃疡。系统性红斑狼疮,伴肾功能衰竭。尿蛋白(++),狼疮细胞(+),抗核抗体(+)。
关节疼痛系统性红斑狼疮肾功能衰竭肝肾阴虚
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患者35岁,男性。两膝关节疼痛8年余,伴全身关节游走性刺痛,四肢屈伸不利,身体沉重,发热汗出,神疲乏力,心烦少寐,腰膝酸软,脘闷腹胀,食少便溏。面色少华,舌质淡,苔薄白,舌边有齿痕,脉弦细无力。中医诊断风寒湿痹,证属脾胃虚弱,气虚湿阻。
关节疼痛类风湿性关节炎风寒湿痹脾胃虚弱
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患者44岁,男性,左侧肩部酸痛,活动不利3年。左侧肩部酸痛,转动不利,左手屈伸困难,不能举臂抬肩,左肩关节疼痛如锥刺,入夜尤甚,患侧上肢酸软无力,屈伸不利,不能转动,不能上举,左肩部肌肉轻度萎缩,肩部略见下垂。舌黯澹、苔白,脉弦。左肩关节前、后压痛明显,活动受限,左上肢上举、外展时疼痛加重,体后拉手试验(+),左臂丛神经牵拉试验(+)。中医诊断寒湿闭阻。
关节疼痛肩周炎寒湿闭阻筋脉痹阻
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患者15岁,女性,主诉系统性红斑狼疮,病程5个月。现病史见双膝关节疼痛、易感冒、动则多汗、胃不适、脘胀、呕吐、寐差、面部痤疮、皮肤干燥粗糙、角化、脱发。舌澹略暗、舌尖红,脉弦滑。诊断为病久正气不足,损伤脾胃,湿热内蕴。
关节疼痛系统性红斑狼疮正气不足脾胃损伤
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患者年龄52岁,男性。主诉两足浮肿,四肢酸楚,骨节疼痛,全身乏力,气短心悸,病程两年。中医诊断风湿性心脏病。舌苔白,脉沉涩。症见全身疼痛,手臂不能高举,两足浮肿,心悸、小便少。病因病机为风湿伤及经络,血流不畅,瘀阻不通。
关节疼痛风湿性心脏病湿阻经络血瘀阻络
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女,42岁,全身乏力,睡眠多梦,舌澹红,苔薄腻,脉沉细滑。中医病名寒湿痹,证型未明确,病因病机未明确。望诊舌澹红,苔薄腻;闻诊未提及;问诊乏力、睡眠多梦;切诊脉沉细滑。二诊四肢僵硬疼痛,舌澹红,苔少,脉滑弱。三诊四肢僵硬疼痛减轻,舌红,苔薄白,脉细弱。四诊四肢腰部僵硬疼痛好转,晨起膝关节疼、发凉,舌澹红,苔薄白,脉弦细滑。五诊畏寒怕冷,眠差,舌澹红,苔薄白,脉沉弱。随访全身关节僵硬疼痛、麻木消失。
关节疼痛寒湿痹证四肢僵硬舌薄白
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患者年龄29岁,女性。双手指关节疼痛,遇寒加重,指关节肿胀明显,呈梭形,色暗红,屈曲不利。类风湿关节炎。脉弦滑而数,舌红苔白略腻。辨证为受风寒湿邪,蕴郁化热,邪阻经髓,痰浊内生,四末气血不达。
关节疼痛类风湿关节炎风寒湿邪痰浊阻络
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男性,32岁,发热,微恶风寒,咳嗽咽痒,右臀部和腰骶部酸痛,右下肢酸软无力,膝关节红肿疼痛,左上肢肘关节红肿疼痛,病程约3天。风湿热痹,证属风湿热痹,病因外感风热兼挟湿邪,痹阻经络,营阴受伤,气血不通。发热,体温39.5℃,朝轻暮重,咽喉疼痛,左上肢肘关节和右下肢膝关节局部红肿灼热,痛不可触,屈伸活动不利,腰部酸痛,口渴咽苦,溲黄灼热,脉细滑数,舌红苔黄燥。
关节疼痛风湿热痹风热湿邪关节红肿
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6岁男性,左髋关节痛,跛行2天。左髋关节屈曲畸形,活动受限,压痛,“4”字试验阳性。邪热内侵,经络阻滞。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无异常。问诊提示无明显诱因,无外伤史,体温正常。脉象未提。
关节疼痛髋关节滑膜炎风热内侵经络阻滞
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