患者年龄45岁,女性。主要症状为低热、全身乏力、手足心发热、自汗、关节酸痛、头晕。病程自1971年12月起,持续约2个月。中医病名为红蝴蝶疮,证型为阴血亏虚,毒热未清。舌质澹,苔白腻,脉沉细无力。面部有典型蝶形红斑,体温37.5℃,白细胞计数4.8×10^9/L,血沉24mm/h。
系统性红斑狼疮红蝴蝶疮阴血亏虚毒热未清
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患者54岁,男性。胁痛、右肩背痛、恶心、厌油腻、肝功能异常。舌体胖,舌质色暗,苔黄腻,双脉弦长而细。中医诊断胁痛,辨证肝阴亏虚,湿热蕴结。
慢性胆囊炎肝阴亏虚湿热蕴结胁痛
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田某,54岁,反复浮肿伴腰痛半年。浮肿主要见于颜面、眼睑及双下肢,多次肾功能检查正常。舌质稍红,有齿龈痕,苔薄黄白,脉细弦。慢性病容,精神稍差。中医诊断为水肿,属气血不和。病因为卵巢恶性肿瘤术后,正气大伤,水液内停,气血不和。
水肿气血不和正气不足肾气亏虚
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47岁,面色萎黄,心悸怔忡,心前区疼痛,高血压史。心肾两虚,阴虚火旺,瘀阻心络。舌质有瘀斑,尖红,脉细,精神疲乏,夜寐不安。
心肌缺血心肾两虚阴虚火旺瘀阻心络
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患者47岁,男性,主诉肝功能异常,携带乙肝病毒,失眠多梦,便溏。中医病名慢性迁延性乙型肝炎,证型肝郁脾虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及失眠多梦、便溏、肝功能异常及乙肝携带,切诊未提及。
慢性肝炎肝郁脾虚
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患者55岁,男性,主诉吐血、发热、胸痛、咳嗽、口干、出汗。中医病名肺癌,证型未明确提及,病因病机未明确描述。舌澹红苔黄腻,脉左弦而右寸弱。
肺癌肺热阴虚痰瘀
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张某,45岁,男性。主诉咳嗽咯血,痰浓色绿,午后低热,心悸气短,睡眠盗汗,饮食无味。Ⅱ期肺结核。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。声音低弱,有痰声。脉细数。
肺结核肺热阴虚气阴两虚
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患者58岁,女性。主诉久咳,咳痰黏白,咳出困难,伴发热、胸痛、自汗、夜寐欠安、便秘。舌质暗滞,苔薄黄,脉沉弦小滑。辨证为肺失肃降、气阴两伤、痰浊凝滞,属燥咳、痰核。病机为肺内淋巴结肿大,痰气凝结。
肺门淋巴结肿大肺失肃降痰浊凝滞气阴两伤
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患者术后发热,胸痛,咳嗽,口干而苦,病程未明确。舌质干红,苔有裂纹,脉弦缓。中医病名肺癌,证型气阴两虚,病因病机为手术、放疗耗伤津液,真阴亏损,火炎刑金。舌红苔少有裂纹,脉滑。
肺癌气阴两虚术后气血再伤津液重亡
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患者46岁,女性。主诉头发脱落,逐渐发展至全秃,阴毛、腋毛、眉毛、睫毛及全身汗毛全部脱落。病程3个月。中医诊断为阴亏阳弱,失于交互。病机为阴不生,阳不长。脉象寸尺两部皆弱不胜按,舌红光亮无苔。
脱发肾阴虚肾阳弱肝气郁
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患者肿胀呕吐,缠延月余,胎前足肿,产后加剧,咳嗽呕吐。面目肢体悉肿,腹胀如鼓,咳喘不得卧,呕吐痰水。脉弦滑而有胃气,言语清晰。胸膈闷塞,吐痰数碗后觉宽畅,呼吸几不能通。肺中气管为痰饮闭塞。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史提及胎前产后。
水肿痰饮闭塞肺气郁结气机不畅
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患者年龄51岁,男性。主诉易疲劳1年加重1周。主要症状包括疲乏异常、烦躁易怒、胃脘胀满、口苦咽干、纳呆少食、头痛、睡眠质量欠佳、多梦易醒、注意力不集中。中医诊断虚劳,证型肝郁脾虚。望诊见舌澹胖有齿痕,闻诊未见明显异常,问诊提示病程较长,切诊双脉弦,双尺沉弱。二诊时舌质偏红,苔少,脉弦细。
慢性疲劳综合征肝郁脾虚舌胖有齿痕脉弦
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女性,81岁,主诉肾功能异常4年,高血压病史20余年,低热、少尿、尿浊、水肿,乏力、面色萎黄、纳差、恶心、呕吐、肌肉抽搐,双肾体积缩小伴实质损害,舌质暗澹,苔白腻,脉沉细无力,中医诊断关格,证属肾虚血瘀,浊毒内蕴。
慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒内蕴肝肾亏虚
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75岁男性,气喘烦满,不能平卧,痰多质稀色白有沫,病程二十多年。肺气肿。肺肾气虚,痰湿壅盛。苔白,脉微细。
肺气肿气阴两虚痰湿壅盛
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女,28岁,主诉闭经、头晕乏力、畏寒、纳差、乳汁分泌量少质稀,病程3年。中医诊断闭经,证型肾阳虚衰,气血两亏。舌质澹苔白,脉沉迟无力。病因病机为气血骤失,冲任损伤,胞脉失煦。
闭经肾阳虚衰气血两亏
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12岁男性,面、肢水肿,发热无汗,咽痛唇燥,左侧乳蛾红肿,口唇碎裂,皮肤脱屑,继发红痧,苔灰黑,脉细,贫血貌。急性肾炎,风热时毒,内蕴失宣,人舍于肾,夹痰热内蕴,肺胃热毒未清,痰火内蕴,余毒未尽而肾气受损,热毒渐清而肾气未复,气阴两伤,脾肾双亏。咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,颌下淋巴结肿大有压痛,舌缘碎糜,左侧乳蛾红肿未消,唇焦干而裂,鼻衄,苔灰已化,鼻衄止,面色红润,尿频。脉细。
急性肾炎风热时毒痰热内蕴肾气受损
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患者青年男性,主诉纳食欠馨,畏冷怕寒,小便清长,夜尿2~3次,便溏。病程3年。中医病名为慢性肾小球肾炎,证型为脾肾阳虚。舌淡胖,苔薄白,边有齿痕,脉细。尿常规示蛋白++,隐血+++。
慢性肾炎脾肾阳虚蛋白尿隐血
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患者43岁,女性。月经来潮伴感冒头痛发热,服解热剂后月经淋漓不断,齿龈出血,下肢紫斑。血小板减少。脉濡细。面色苍白。神疲息弱。舌质澹无苔。纳呆不食。诊断为原发性血小板减少性紫癜。病机属脾虚气不摄血,胃热迫血妄行。
脾虚胃热血不归经月经淋漓不断
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患者年龄30岁,男性。主诉婚后4年无子,精力渐衰,性欲减退,精液常规显示97%精子死亡,少腹冰冷。舌象澹无苔,脉象两尺沉弱。诊断证属命门火衰。
死精症肾阳虚命门火衰精力衰败
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患者年50余岁,主要症状为吐血,每次量约一盅,总计超过一盆,伴少寐、微咳气逆、足厥冷。病程较长,素有微咳气逆。脉细弦,舌澹白。病因病机为肝经之血因气忿而动,血不养肝,有动风痉厥之虑。中医病名属吐血,证型为肝气郁结、阴虚内热。四诊信息包括舌澹白、脉细弦,吐血沉着浓厚,殷红带紫块,放入冷水中不散。
吐血肝气郁结阴虚内热虚阳未潜
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