冲任失调

女性，32岁，经行不畅，眩晕烦躁，夜寐不酣，小腹凉，带下腰酸，胸胁胀满，下连左少腹，上涉胸乳，病程数年。中医病名属月经不调，证型为血虚肝郁，累及冲任，病机为血虚为本，肝郁为标。舌质淡苔白，脉弦关部甚，左寸小，右尺沉。脉转柔和，舌苔根剥，舌根剥苔缩小。

女性，28岁，婚后未避孕3年未孕。月经后期，量少，色红，有块，偶感耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦。舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。不孕症，月经后期。肾气亏虚，湿热瘀结。面色正常，舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。声音正常，无特殊气味。症状包括月经后期、量少、有块、耳鸣、腰膝酸软、精神疲倦。带下黄，小便黄，大便干。脉沉滑。

女，22岁。面部红色丘疹，伴瘙痒，偶有疼痛，月经前加重，月经后减轻。面部散在红色丘疹，以额、颧、下颌部为多，间有脓疱及萎缩性凹陷性瘢痕。口干，便秘。肺经郁热，冲任不调。舌脉未提及。面色未提及。声音气味未提及。问诊提及月经周期与皮疹关系。脉象未提及。

女，28岁，月经后期，月经过少，病程3年余。经量少，颜色淡红，时头晕耳鸣，腰腿酸软，面部有褐斑。肾虚型。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。月经稀发，肾精亏虚，冲任气血衰少。

患者18岁，女性。下肢皮下出血斑，齿龈出血，月经先期，色红有块，经血淋漓持续12日。舌淡，苔薄，脉细滑数。中医诊断阴虚胃热，冲任失调，血不循经。

女性，35岁，乳房胀痛伴肿块1年余，加重3个月。经前乳房胀痛明显，烦躁易怒，口苦寐差，月经量少色暗有血块。舌红，苔薄白干，脉细弦。左侧乳房可触及多个肿块，活动性好，表面光滑，触痛明显。中医诊断为乳癖，证属肝气郁结。病因病机为肝气郁结，气机郁滞，蕴结于乳络，导致乳房疼痛及肿块形成。

女，28岁，月经淋沥不断3个月，色淡质清稀，偶有腹痛，神疲乏力，头晕，纳食少，眠差。舌淡，苔白，脉沉细。脾经经气不足，冲任功能失调。脾主统血，脾经经气不足致冲任不固，血溢脉外。

女性，30岁。经前及经期小腹胀痛，经前胸闷，乳房胀痛，腰痛，大便不爽，月经不调，来之不畅，色暗质稠。舌红，苔薄白，脉细弦。证属冲任失调，气血阻滞。

患者年龄43岁，女性。主诉经行头痛伴月经先期2个月。病程为2个月。中医病名为经行头痛，证型为肝胆火盛。病因病机为肝胆火盛，上扰清窍。体征表现为面色无华，表情痛苦。舌象为舌红、苔黄、干燥。脉象为脉弦长。

患者22岁，女性。主诉近半年来月经周期延后。月经初潮13岁，周期28~32天，近半年周期错后7~10天，经量多，两月行经一次，伴痛经、腰痛、手足不温。舌质暗，苔白，舌下脉络瘀滞，脉弦细。病机为寒凝血瘀，冲任失调。

患者34岁，女性。主要症状为月经前双侧乳房胀痛，触之有包块，质略软，有轻压痛，推之可移动，月经后缩小变软。中医病名乳疬，证型肝气不舒，气血失和，经脉瘀滞。舌质澹紫，有小瘀点，苔薄白，面色晦而不华，脉象两关不调。

女，49岁，眩晕头痛，血压偏高，脾气急躁，多汗。舌红，脉弦。冲任不调。

患者30岁，女性，产后2个月，主诉四肢无力，气短懒言，面黄虚浮，盗汗，尿少，行经量少。舌苔薄黄，脉沉无力。中医诊断产后气虚，证型为心脾两虚，肾精不足。

女，42岁，心脾气结，经血不荣，夜寐欠安，心悸惊惕，纳谷不昌，神怠困惫，带下赤白相兼，月汛愆期量少，经行腹痛懒言。血虚肝郁，思虑伤脾，暗耗心血。澹红舌，苔薄糙，濡细带数脉。

女性，31岁，颜面褐斑2年余，日晒及生闷气后色加深，平素多抑郁，月经量少色淡质稀，经行乳胀腹痛，纳呆，腹泻与便秘交替，舌淡薄白，脉弦细，颧部褐色斑片对称分布，中心色深边缘色淡，边界不清，辩证属肝郁脾虚，冲任失调。

患者25岁，女性。月经紊乱7年，经期前后不定，量多或少，伴闭经。经前经中少腹剧痛，曾有晕厥。形体丰腴，面色苍白，神情疲惫。舌体淡红，舌边尖红，苔薄白，脉细。诊断为无排卵型功血，肝肾亏损，虚瘀挟杂，冲任失调。

患者34岁，女性。主诉经前一周出现全身不适、肛门坠胀、脓性粘液便、恶心呕吐、腰背小腹痛，病程14年。中医诊断月经前后诸证。证型湿热内蕴，困于脾胃，肝胃不和，冲任失调。舌暗苔薄黄腻，脉弦。

患者32岁，女性，未避孕未孕2年。月经25~28天，经量少、色红、偶有血块，无痛经，时有腰酸。下午偶感下腹胀，情绪烦躁易怒，乏力。舌红，苔薄，脉沉细。证属肝肾阴虚，冲任失调。左侧输卵管闭塞，右侧通畅，卵巢储备功能下降。

28岁女性，主诉意外小产后闭经年余，伴腹痛腹胀。中医诊断闭经，辨证为冲任失调，胞宫瘀阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括意外小产。

患者45岁，女性，主诉月经每月3次，经量多，色红，小腹痛，头昏。舌红苔黄有裂纹，脉细数。中医病名月经不调，证型血虚血热，冲任失调。病因病机为血虚血热，冲任失调。舌象舌红苔黄有裂纹，脉象脉细数。