刺猬皮+慢性胃炎

患者胃胀5年，加重1个月，反酸，偶恶心，夜中胃痛明显。面色萎黄，月经不调，白带多，性急。舌淡暗红，苔薄白，脉弦细。主诉包括胃脘胀痛、反酸口苦、恶心、经行腹痛、带下色黄、口苦、胸闷、善叹息、眠差、心烦易怒、口渴喜饮、大便干。舌红，边有瘀斑，少苔，脉细数、细滑。诊断为慢性浅表性胃炎。

患者女性，42岁。胃脘疼痛4年余，反复发作，痛如针刺，胀满不舒，嗳气频作，纳谷呆顿，大便稀溏，曾有便血。面色晦暗，形体消瘦，肢软乏力。舌质紫暗，苔薄白，脉细弦。中医病名属胃痛，证型为中虚瘀阻，病机为中虚久病，瘀阻胃络，气机失调。

男，62岁。上腹部隐痛时作时休3年，加重伴嗳气1周。慢性胃炎病史，现症见脘痛隐隐，嗳气嘈杂，食欲减退，晨起恶心，大便时干时溏。舌胖边有齿印、苔薄白，脉象虚软。胃镜检查为萎缩性胃炎。证属肾阳不足，脾胃虚寒。

患者42岁，女性。主诉胃脘疼痛反复发作4年余，痛如针刺，胀满不舒，嗳气频作，纳谷呆顿，大便稀溏，曾有便血。舌质紫暗，苔薄白，脉细弦。诊断为慢性胃炎（中度），瘀阻胃络，气机失调。病由中虚已久，瘀阻胃络，气机失调所致。

患者男性，32岁。主诉胃脘痛4年，近月加重，空腹痛甚，得食缓解，痛如针刺，局部拒按。舌偏红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为慢性胃炎中虚夹瘀证。证型为中虚气滞，久痛入络。病机为中虚气滞，瘀阻络脉。

患者年龄59岁，男性。主诉胃脘刺痛十余年，加重2周。既往有胃及十二指肠溃疡、左肾结石、前列腺炎病史。舌淡红胖，边有齿痕，脉沉细。胃镜示慢性胃炎，胃窦溃疡。两胁胀满，大便干。舌红，苔薄腻，脉弦。舌淡红，苔薄腻，脉沉细数弦。病程较长，症状以胃痛为主，伴胁胀、便秘、失眠、腰痛及尿痛灼热、血尿等。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者48岁，男性，主诉反复上腹部疼痛连及两胁，嘈杂泛酸，胃纳差，大便时结时溏。病程2年。中医诊断胃痛，证型肝气犯胃证。舌质暗红，苔薄黄微腻，脉弦细。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。腹部软，剑突下轻压痛。既往有慢性咽炎病史，吸烟史20余年，饮酒少量。

患者年龄33岁，男性。主诉胃疾六载余，时作时止，脘胀而痛，劳则更甚，纳呆，便溏，日1~2次。面色晦无华，神疲气怯，舌澹胖，舌边夹有瘀点，苔薄白，脉细弦。中医诊断为慢性萎缩性胃炎（重度），辨证为中虚瘀阻，气机失调。

患者年龄38岁，男性。主诉胃脘时有吞酸嘈杂、灼热感。病程较长，既往有胃炎伴食管下段溃疡病史。中医诊断胃痞。证型肝气横逆，胃失和降。望诊未提。闻诊未提。问诊提示胃脘不适、吞酸、灼热感。切诊脉细弦。

患者男性，45岁。主诉为久泻，病程10余年。中医病名为慢性结肠炎。证型属脾虚湿盛，兼有肝郁。病因病机为脾肾两虚，运化失常，肝气郁结，气机不畅。舌质淡红，苔薄白。脉弦小。腹胀，大便溏稀，失眠。有慢性支气管炎、十二指肠球部溃疡病史，有吸烟史。

患者30岁，男性。纳呆脘胀而痛，疼痛如针刺，形体消瘦，面色晦暗。舌紫暗，苔薄白，脉弦细。慢性浅表性胃炎、胃窦部萎缩性胃炎、十二指肠球部炎症、食道炎。中虚已久，瘀阻胃络，气机不利。舌紫暗，苔薄白，脉弦细。

75岁女性，反复胸闷、气促3年，再发加重10天，伴有咳嗽、咳白黏痰、倦怠乏力、头晕、头重、听力下降、上腹不适，舌苔薄白微腻，脉弦。中医诊断为胸痹病，证属心阳不振，痰湿痹阻。病程较长，伴有高血压病史。查体血压正常，心电图示ST-T段改变。

患者年龄62岁，女性。主诉胃中脘时沉痛2年余，近日加重。病程2年余。中医病名为胃脘痛，证型为气滞血瘀。面色黄发暗，痛苦面容，舌质暗苔薄，脉弦细。问诊提示情绪或饮食不当易复发，体征显示气滞血瘀之象。

患者主诉胃部撑胀，食后加重，胃痛，晨起泛恶欲呕，食欲不振，大便时溏。舌苔白腻，脉象细弱。辨证为脾虚生湿，中阳不运。病机为湿蕴中焦，脾失健运，食运不化，泛恶欲吐。二诊舌苔薄白腻，脉象细。三诊主诉症状改善，舌苔薄白腻，脉象细。辨证湿浊渐化而脾运未复，对“癌变”有顾虑，夜寐欠安。

男，51岁，胃脘隐痛伴嗳气、胃脘灼热、吞酸，病程6年。慢性浅表性胃炎并糜烂，病理示慢性浅表性胃炎（中度）。胃脘痞闷胀满，纳后明显，嗳气频作，畏寒喜热饮，纳减，乏力气短，大便溏泻不爽，舌淡黯、胖大、边有齿印，舌苔白腻，脉沉弱。辨证属脾胃虚弱，寒湿入络。

患者72岁，反复四肢瘀点、瘀斑5年。四肢散在瘀点、瘀斑色淡紫，胃脘不适，食后为甚，偶有呃逆，口干，纳差，夜休差，大便不成形。舌质淡体胖苔白厚，脉沉细。血常规示PLT:50×109/L。诊断为ITP，慢性胃炎。证属肝胃不和，脾不统血。

丁某，65岁，男性。胃脘痞满反复6年余，近2个月加重，伴食后饱胀、嘈杂泛酸、嗳气频作、纳呆食少、神疲乏力、口干苦、排便不畅。舌质澹红，苔黄腻。脉弦缓。诊断为脾虚湿阻气滞证。病因病机为脾气虚弱，湿热内蕴，胃气失降。

男，42岁，胃脘疼痛多年，近20天加剧，阵发性疼痛放射至肩背，呕吐酸水，空腹痛甚，口渴干苦，纳差，大便结，小便黄。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。中医诊断肝胃不和，气血瘀阻。

54岁男性，胃脘胀痛，痛处不固定，时有恶心，纳后疼痛加重，情绪不好时疼痛加重，舌淡苔白腻，脉弦。慢性浅表性胃炎伴胃窦部糜烂，肝气犯胃，肝胃不和，胃气上逆。

女，73岁，便血伴左下腹疼痛、里急后重9个月，加重10天。慢性肾盂肾炎、冠心病、慢性胃炎病史，胃平滑肌瘤切除术后。脘腹坠胀，大便前肠鸣，左下腹绞痛，里急后重，便血暗红夹黏液脓，胃脘刺痛固定不移，得温则舒，嗳气。舌体胖，舌暗红，苔厚腻略黄，脉细滑。结肠镜示溃疡性结肠炎。舌淡暗，苔黄，脉细滑。舌质澹暗，苔黄腻，脉细滑。