前列腺肥大

患者男性，73岁。会阴部连及睾丸胀痛，小便淋漓，大便干燥，阴囊部潮湿，口苦心烦。舌澹黄而干，脉滑数。辨证为厥阴肝经湿热下注之证。湿热下注，经气郁滞，不通则痛。二诊时舌澹黄而润，脉细滑微数。三诊时诸症已解，小便次数尚多。

患者70岁，男性。主诉排尿困难3年，表现排尿迟缓、尿后余沥、溺时疼痛连及小腹。面色晦暗无泽，精神委顿。舌质暗、边有瘀斑、苔薄白。脉沉迟。前列腺指检Ⅰ度肿大。证属肾阳亏虚，瘀血痰浊阻塞下焦。

患者70岁，男性。小便尿线细，尿不远，余沥不净2年余，尿频、尿痛、尿赤。舌质澹红，苔黄腻，脉弦紧。尿常规示蛋白++，红细胞++++，白细胞+++，尿三杯实验提示血尿以第1杯为主。B超示前列腺增大，边界毛糙。诊断为血淋，辨证为湿热下注，灼伤肾络。二诊见血尿减轻，舌质澹红，苔微黄，脉弦。三诊见尿热、尿频缓解，舌质红，苔白，脉弦数。

男，74岁，咳嗽20天，咳黄黏痰，不易咳出，气短，胸闷，身热，口咽鼻干涩，纳少不饥，便干，舌深红无苔，脉细濡，中医诊断咳嗽，病机胃阴不足，风热未尽

75岁男性，小便闭塞，病程半月，面色晄白，舌苔薄质淡，脉沉细两尺弱，小腹胀满，腰脊酸痛，怯冷，神疲乏力，诊断为小便闭塞，辨证为肺肾不足，命门火衰。

患者61岁，男性，主诉头晕反复发作1年，血压偏低。症状包括头晕、飘忽感、下肢无力、眠差早醒、纳少。舌质暗红，苔黄腻，脉沉细。诊断为眩晕（低血压症），证属痰湿中阻、清气不升。病机为脾胃虚弱，水液不化，生痰生湿，上扰清阳，蒙蔽清窍。

患者66岁，男性，反复尿频尿急尿痛十余年，伴高血压六、七年。腰酸乏力，厌食，体质下降，血浆非蛋白氮、肌酐增高，二氧化碳结合力降低。面色垢黑，皮肤干燥，足背水肿，血压160/100mmHg，左心室肥大。尿蛋白(+)，红细胞少～++，尿比重固定，血红蛋白低，血钠低，酚红试验0%。辨证为痰湿上扰证。

79岁男性，主诉小便涩痛，涓滴难下，病程2个月，尿色黄赤，大便干，少腹满。舌质红干、无苔，脉沉滑而弦，手足心热。辨证为肾阴不足，膀胱湿热。

77岁男性患者，主诉尿频、排尿困难3个月，受风着凉后突发尿闭，小腹胀痛，留置导尿管。自觉小腹会阴坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。舌质澹嫩，苔白腻，脉细涩。B超示前列腺肿大，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有压痛。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。

患者男性，62岁。形体渐瘦，体重下降12.5kg，消谷善饥，多尿不显，尿频尿急，头昏，肢体麻木，腿软乏力。舌苔黄腐腻，舌质暗紫中有裂纹，脉弦。中医诊断为气阴两虚，湿热内郁，久病络瘀。舌质暗紫，舌苔黄腻，脉弦。

患者年龄76岁，男性。主诉尿急1年，夜尿一二次。舌象澹暗苔白，脉象沉弦。B超检查示前列腺肥大有钙化灶。中医诊断为前列腺增生症。病因病机属肾虚血瘀，气滞血阻。望诊见舌淡暗，闻诊未提及，问诊示尿急、夜尿，切诊脉沉弦。

患者58岁，男性。主诉下腹部不适，小便困难，尿量甚少点滴而下，下腹部胀闷。病程20日。中医病名：癃闭。证型：气虚阴盛，湿浊内蕴。面色现痛楚，舌红无苔。脉沉缓。指肛检查前列腺大小如胡桃。

72岁男性，主诉尿频急，尿来中断、等待，病程两年余。小便色黄，质溷浊。舌红体胖，苔心薄白腻边薄少，舌面润。脉滑偏弦。中医诊断为水湿内阻，膀胱气化不行。

58岁男性，主诉前列腺增生肥大症，小便排泄困难6年，加重2~3年，下午憋不住，频繁如厕，夜间尿频15~16次，尿线细小无力，尿等待，小腹膨胀。舌体胖，舌质澹，舌边有齿痕，舌苔白滑腻，脉沉缓，重取无力。中医诊断肾阳虚衰，水湿留滞。

患者50岁，男性。主诉慢性胃炎史10年，阳痿1年。燥热，颧赤，口燥咽干，嗳气，大便干结，两日一行，腰膝酸软，耳鸣。舌红少苔，脉两关细数两尺虚。辨证属阳明阴虚，肾精匮乏，宗筋不涵。

患者年龄72岁，男性。主诉小便不畅，阴茎抽急，小便点滴全无。病程未明确。中医诊断为癃闭，证型为瘀阻尿窍。症状包括小便点滴全无，小腹胀急，按之如覆大碗，有揉动感，坐卧不宁。舌质边暗，苔腻微黄。脉沉涩。

67岁，排小便困难，尿后余沥，寒凉诱发，小腹膨胀，腰膝酸软，神疲，表情痛苦。舌胖润、质暗、苔薄，脉沉缓而细，舌下络脉色紫。中医诊断阳虚血瘀。

患者71岁，男性。夜尿频，小便滴状，病程八年。中医病名属癃闭，证型为肾虚尿潴，病因病机为肾气虚弱，津气两损，气化无力，水停下焦。望诊见舌色淡白，边有齿印，舌胖淡苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见头晕，目畏阳光，尿频尿潴，血糖升高。切诊脉弦，后转弦大、弦硬、弦。

患者年龄68岁，男性。主诉尿频、尿不利半月。病程3年，前列腺肥大症。排尿次数增多，夜尿尤甚，排尿不畅，尿色黄赤，口渴不思饮，大便秘结。舌质红，苔黄厚。脉滑细而数，两尺虚大。中医诊断肾阴不足，湿热下注。

患者年龄未提及，主诉脑胶质瘤术后复发，病程6年。头痛、头晕、头颈歪斜、眼花、视物模糊、纳佳、大便不爽。舌苔黄薄腻、舌质黯红，脉小弦滑。诊断证属肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳失用。舌质暗红隐紫，脉小滑。舌苔薄黄腻、质红隐紫，脉小弦滑。舌苔黄薄腻、质偏暗，脉细滑。诊断证属风痰瘀阻，肝肾阴虚。