前列腺肥大

男，74岁，咳嗽20天，咳黄黏痰，不易咳出，气短，胸闷，身热，口咽鼻干涩，纳少不饥，便干，舌深红无苔，脉细濡，中医诊断咳嗽，病机胃阴不足，风热未尽

男，34岁。反复尿频、尿痛，滴沥不尽感1年余。小便频数短涩疼痛、滴沥不尽，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。舌质暗，苔黄腻，脉滑。淋证。湿热蕴结于下焦，气滞血瘀。面色正常，舌质暗，苔黄腻，脉滑。尿道有烧灼感，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。脉滑。

患者年龄72岁，男性。主诉胸闷气促近6年，加重2周，伴下肢浮肿。高血压史30年，前列腺肥大史。体检示心率90次/分，心尖区SMⅡ°~Ⅲ°，肝肋下4cm，两下肢中度浮肿，脉弦，舌质紫暗。中医辨证为心肾阳虚，鼓动无权，气化不利，水滞瘀阻。实验室检查示尿蛋白(+)，肾功能异常。心电图示Ⅰ°—AVB，完全性左束支传导阻滞，ST—T压低改变。胸片示心脏扩大，肺瘀血。超声心动图示左室明显增大，收缩功能减弱。主要症状包括胸闷气促、夜间难以平卧、双下肢浮肿、尿少、形寒畏冷。

患者70岁，男性。主诉肺气肿病史10余年，小便滴沥不畅伴小腹胀满3月余，近5天小便点滴不出，小腹胀痛。会诊见表情痛苦，闷喘不得卧，小腹胀，口干纳呆，身寒畏冷，脉沉细数无力，舌质澹，苔白腻。诊断为癃闭、喘证。辨证为肺肾阳虚，气化无权，痰瘀痹阻水道。

73岁男性，突发血尿，小便不利。前列腺肥大病史，尿常规示蛋白++，白细胞5~15，红细胞1~3。超声提示前列腺肥大。脉细，舌苔白腻，舌体胖。证属脾肾两亏，气化不利。

79岁男性，主诉小便涩痛，涓滴难下，病程2个月，尿色黄赤，大便干，少腹满。舌质红干、无苔，脉沉滑而弦，手足心热。辨证为肾阴不足，膀胱湿热。

患者男性，58岁。主诉小溲闭而不通，病程半月。舌苔黄腻，脉象濡软。中医诊断为湿热蕴阻下焦，膀胱气化失司。

患者男性，66岁。主诉便秘1年，加重20天。中医诊断为便秘、气阴两虚、脾肺不足。舌澹暗，中纵裂纹，苔薄白，脉沉弦。病程1年，病机为气阴耗伤，肺脾两虚，肺气不足致大肠传导无力，脾虚运化失职，糟粕内停。

患者48岁，男性。遗精2个月余，睾丸及阴茎发凉，偶时龟缩入囊，小腹及腰部酸疼，小便滴沥不尽，会阴部发胀，下肢发凉，大便溏泻，每晨必至厕。舌质澹红，苔薄黄滑，脉沉细稍缓。中医病名遗精，证型肾气不足，命门火衰，封藏不固。

患者年龄68岁，男性。主诉尿闭，小腹胀痛难忍。病程3年，渐至尿后淋漓，近1周尿路闭塞，点滴不通。中医病名前列腺肥大。证型未明确提及。病因病机为老年性前列腺肥大压迫尿路。舌体胖大，舌质澹嫩，苔薄白润。脉象虚大无力。

李某，28岁，男，小便不利，频数且痛，尿道口有白色黏液分泌物，小腹及会阴部胀坠感。淋浊，湿热血瘀。舌质暗红、苔厚腻，脉数。

男，52岁。主诉上感恶寒发热、咳嗽咽痛、小溲短少、排尿不畅、少腹胀满、面微浮肿。证属风热上受，肺热气壅，宣降失司，上焦不宣则下焦不通。舌澹红，苔黄，脉滑数。

患者66岁，男性。主诉排尿不畅、右腰部疼痛、排尿滴沥不爽、少腹胀满、面浮肢肿、便溏不实。舌淡，苔薄白，脉细缓。诊断为肾阳虚惫，膀胱气化不利。

57岁男性，排尿困难一年，近日起小便量少，点滴而出，伴尿道灼热感、右侧腰痛、口苦心烦。红舌，苔黄而腻，脉数。前列腺肥大Ⅱ°。中医诊断淋证（湿热下注）。病因病机为湿热蕴积下焦，膀胱气化不利。

患者年龄75岁，主诉排尿困难加重、反复尿潴留、尿路感染。中医病名前列腺增生。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质暗，边有瘀斑，苔薄中黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弦。

患者77岁，男性，主诉尿频、排尿困难3个月余，1周前因受风着凉突发尿闭，小腹胀痛。前列腺肿大5.6cm×4.5cm，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有明显压痛，尿检红细胞满视野。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。舌淡红，苔薄白，脉沉细。小腹会阴处坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。

72岁男性，主诉尿频急，尿来中断、等待，病程两年余。小便色黄，质溷浊。舌红体胖，苔心薄白腻边薄少，舌面润。脉滑偏弦。中医诊断为水湿内阻，膀胱气化不行。

男，60岁，小便点滴或失禁，少腹隐痛，口干而黏，纳呆便溏，大便每天1～2次，舌苔厚腻，脉细弦，湿热夹瘀，清不升、浊不降，中焦脾胃升清降浊失职，湿热内生，瘀血阻于下窍

患者年龄66岁，男性。主要症状为尿意频频而排尿甚难，有时尿闭，病程8年。中医病名为癃闭，证型为心肾不交，水火无制，清阳不升，浊阴不降。望诊舌苔正常，闻诊未提及，问诊描述症状及病程，切诊脉象濡数。

男，67岁。主诉夜间尿多，每夜六七次，白昼无尿，腰病侧疫楚，周身乏力，行走无劲。前列腺肥大伴慢性炎症。舌澹，脉沉细。中医病名：多尿。证型：下元虚寒，肾不摄水，真阳不固。病因病机：肾气不足，脬气不固。望诊：舌澹。闻诊：未提及。问诊：夜间尿多，白昼无尿，腰痠膝冷，周身乏力。切诊：脉沉细。