前列腺肥大

72岁男性，头昏目眩，咳唾涎沫，夜尿频多，喘憋气急，口唇微紫，痰多纳呆，形体消瘦，面色少华。舌澹苔白厚，脉滑。肺虚不固，风寒外束。煤工尘肺Ⅰ期，合并慢性支气管炎、前列腺肥大。

患者57岁，男性。主诉排尿困难1年余，平时喜食辛辣食物。症状包括小便量少，点滴而出，尿道灼热，右侧腰痛，口苦心烦。舌质红，苔黄而腻。脉数。直肠指检示前列腺肥大Ⅱ度。中医诊断为湿热蕴积下焦，膀胱气化不利。

男性，56岁，排尿困难，尿痛，小便次数多，乏力，腰酸，头昏，舌苔薄黄，脉弦缓，下焦湿热，肝肾阴亏，前列腺肥大并感染，尿道刺痛，耻骨联合隐痛，夜间口干，舌苔微黄，脉稍数，前列腺轻度肥大，中央沟存在，质地光滑，卵磷脂小体(+)，白细胞0~8/HP，脓细胞廿/HP，前列腺液检查白细胞(+)，精虫()，卵磷脂少许/HP。

患者68岁，男性。主诉小便不利病史2年，近又复发2周，症状包括小便点滴不爽、欲出无力、尿时茎中胀痛、夹有血丝，伴形体消瘦、面赤心烦、嗜酒成瘾。舌质红、苔黄，右脉细，左脉弦硬。诊断为小便不利，辨证为高年肾阴不足，湿热下移膀胱。

患者36岁，男性。主诉慢性前列腺炎复发近4年，症状包括尿痛、尿分叉、尿等待、射精时痛、腹股沟胀痛。前列腺肥大钙化斑，前列腺增大，前列腺液白细胞2~5个，卵磷脂小体+++/HP。舌淡红，脉细。辨证为肾虚血瘀兼湿热证。病机为湿热蕴结，阻遏气机，气滞血瘀，肾虚推动无力。

患者57岁，男性。主诉头晕、头痛，项强，目胀，冒金花，小便不利，下蹲时右下肢痛且软。病程近20d。中医病名未明确，证型为寒邪凝滞，血脉收引，血行瘀泣。舌淡暗，脉沉拘紧有力。

73岁男性，小便淋漓不尽、刺痛、坠胀，夜间尿频，纳差，厌油腻，形体消瘦，面色萎黄，精神萎靡。舌质红、少苔，脉细数。湿热蕴结下焦，肾阴不足，脾虚。

患者年龄67岁，主诉排尿困难，小腹胀痛，前列腺增大，质地硬，有压痛，腰部、小腹、下肢欠温，舌暗澹有瘀点，苔薄白，脉沉弦。中医诊断阳虚血瘀之癃闭。病因病机为肾阳不足，气滞血瘀，阻塞尿道。望诊见舌暗澹有瘀点，闻诊未提，问诊含排尿困难、小腹胀痛、病史多年，切诊脉沉弦。

患者28岁，男性。小便不利，频数且痛，尿道口有白色粘液分泌物，小腹及会阴部胀坠感。舌暗红、苔厚腻，脉数。急性前列腺炎，湿热血瘀。前列腺肥大，中间沟平，指压从尿道排出如浆糊状脓性物。

患者年龄70岁，男性。主诉自觉明显胸闷气促。中医诊断为胸痹、眩晕，证型为气虚血瘀证。体格检查示心率52~54次/分，血压120/80mmHg。实验室检查示非对称性心肌肥厚，心胸比例大于1，心脏呈楔形。望诊示紫舌有齿痕，舌质紫暗，腻苔不明显。切诊示脉弦迟。病程包括高血压史10多年，左室肥厚，RBBB，SAM征阳性。病因病机涉及气虚血瘀及肾阳虚。

75岁男性，主诉前列腺肥大，病程10年，近年出现小便不利、大便需用开塞露。形寒易感，神疲气短。舌暗红苔白黄，脉弦滑。中医病名属前列腺病，证型为湿热闭阻下焦，气虚不能升清降浊。既往有老慢支、肺气肿、冠心病病史。

患者，62岁，男性。排尿不畅，夜尿3~5次，点滴不尽，腹部胀满不适。舌苔厚腻，质暗红。脉弦滑。诊断为痰浊瘀阻型癃闭。

70岁男性，主诉前列腺肥大6年，小便淋漓不畅，伴腰痛乏力、烦躁、小腹胀急。面容急性病容，面色黑滞少华，舌质红、苔微黄薄腻，脉弦细数。辨证为肾虚血瘀癃闭。

患者58岁，男性，主要症状为头痛眩晕10年，近半年加重，伴下肢浮肿，病程较长。中医病名为头痛眩晕，证型为阳虚湿阻，病机为气机运化不畅，升降出入失常。望诊见颜面浮肿，面色晦暗，舌胖苔白腻。闻诊无明显异常。问诊见神疲倦怠，四肢乏力，头痛眩晕频发，下肢浮肿，腹胀纳少，寐差梦多，口干不欲饮，二便不畅。切诊见脉弦大无力。

患者28岁，男性，主诉慢性前列腺炎4年，症状反复。尿道口灼痛，时有滴白，茎中蚁行感，少腹会阴部坠胀，腰骶酸痛，头晕，夜寐不安。舌淡，苔薄根微腻，脉细弦。前列腺肥大，中央沟不清，质中等，有轻度触痛。EPS常规示脓细胞（卅），卵磷脂小体少量，pH值7.4。中医辨证为精浊，属肾虚湿热下注。

患者男性，67岁。主诉夜间尿多，每夜六、七次，白昼无尿，腰两侧酸楚，周身乏力，行走无劲。舌淡，脉沉细。中医诊断为前列腺肥大伴慢性炎。证型为肾阳虚衰。病因病机为下元虚寒，肾不摄水，真阳不固，脬气不足。舌淡，脉沉细。

徐某，56岁，主诉小便不通，病程10天。中医诊断癃闭，证型本虚标实。病因病机为肾气先衰，湿热下注，膀胱气化不利。舌苔黄腻，脉沉细。

患者年龄76岁，男性。主诉右小腿肿胀40余天。病史提示术后出现右下肢静脉血栓形成。症状为右下肢胫骨上段向下至足踝处肿胀，呈非指陷性。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。诊断为股肿，证属湿热型，热重于湿。理化检查提示右下肢股外静脉及髂总静脉血栓形成。二诊舌质红，苔黑黄腻，脉滑数。三诊舌质红，苔黑黄厚，脉滑数。四诊舌质澹，苔薄白，脉沉缓。

男，70岁，小溲点滴不畅，病程未明确。前列腺肥大，尿潴留。面色萎黄，体倦怯寒，小便点滴艰涩，少腹拘急疼痛，神情疲惫，舌质淡，脉缓而涩。证型为中气不足，膀胱气化不利，下焦开合失司，水道淤塞不通。

患者56岁，男性，主诉排尿困难2年余。尿频、尿细、尿后淋漓不尽，少腹坠胀。舌淡、苔薄白，脉沉涩。中医诊断为慢性前列腺炎，病因病机为气虚瘀阻。