功劳叶

患者女性，36岁。主诉右眼视力模煳，后脑部发胀。中医诊断不完全性脑积水，枕大蛛网膜囊肿。舌体胖嫩，苔薄腻或稍腻，脉缓大或濡或濡滑，右尺弱。病程较长，病情呈渐进性变化，伴有耳鸣、睡眠不安、自汗、小便深黄、四肢发凉等症状。

患者29岁，男性，主诉腰背疼痛1年，后出现颈部疼痛，转动不利，晨起症状明显。中医病名强直性嵴柱炎，证型邪犯腰嵴，气血痹阻，兼夹痰湿内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示腰背及颈部疼痛，病程1年以上。切诊未提及。

患者年龄25岁，男性。主诉腰及尾骶处酸楚不适，左臀部下方肿疡破溃出脓，疮面不红不痛。病程未明确提及。中医病名为骨疽，证型为肾气虚损，气血瘀滞。病因病机为阴毒结于内，病起于腰际，现于臀部下方破溃。舌象为苔薄白，舌质澹，脉象沉细。

患者右耳重听，脑鸣轰轰，右耳听力明显下降，病程较长。主诉包括右耳堵塞憋气，拒绝外来噪声，耳鸣脑鸣昼夜难停。舌厚腻苔，质胖，边有齿印，脉濡。病程中出现耳中灼热与堵塞感，耳胀感，左耳深部疼痛，夜睡难寐，多梦，胸膺痞闷，呼吸似有窒息感。舌苔薄腻，边有齿痕，质透紫意，脉弦。舌薄苔，脉细。病因病机涉及痰浊内停，暑湿外逼，瘀血阻滞，气郁痰湿，肾虚心虚。中医病名属耳鸣，证型包括痰湿阻窍、瘀血阻络、气郁痰湿、肾虚心虚。四诊信息包括舌厚腻苔、质胖、边有齿印、脉濡、舌苔薄腻、边有齿痕、脉弦、舌薄苔、脉细。

男，27岁，过敏性鼻炎病史，遇冷风流涕不止。鼻鼽，气虚不固。舌澹红，苔白，双脉沉缓。

患者22岁，男性，主诉咯血1个月，病程1个月。中医诊断肺痈，证型热毒蕴肺。主症为咯血，色暗红或鲜红。舌边尖红，双脉弦。病机为热毒蕴肺，瘀阻肺络。

27岁女性，低热伴关节酸楚年余，神疲乏力，心悸，便溏，舌苔黄腻中剥，脉细，血沉40mm/h，抗核抗体阳性，T37.4～37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。系统性红斑狼疮，肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。

73岁女性 活动后胸闷 烘热 汗出不多 寐差梦多 大便次数多 夜间1次 舌质红 苔薄白 脉细结代 气阴两伤 脾阳亏虚

患者主诉哮喘反复发作。病史提示数年前因感受风寒出现咽痒咳嗽，鼻腔分泌物多，晨起为重，夜间平卧喉间鸣响剧烈。中医诊断为哮证。病因病机为外感风寒，肺气失宣，痰浊内生，阻塞气道。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

患者46岁，男性。自觉疲惫乏力，体重下降，低热盗汗，胸痛干咳。病程未明确。结节病。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉细数。周身淋巴结肿大，皮下结节70多枚，边缘清晰。血沉25mm/h，X线示两侧肺门淋巴结肿大。

患者年龄38岁，女性。主诉胸痛反复半年。左侧胸部在呵欠、深呼吸时有牵扯样疼痛，平时左侧肤胁部隐痛，无明显咳嗽，大便干结，易于疲乏。舌质红，苔白，脉细弦数。中医诊断为肺阴亏虚，兼夹饮停。病因病机为肺阴亏虚，饮邪停聚。

患者45岁，男性。主要症状为劳累后疲惫乏力、体重减轻、低热盗汗、胸痛干咳、周身淋巴结肿大及皮下结节70多枚。中医诊断为痰核之证。舌苔滑腻，脉细滑。病程未明确提及。

4岁男童，反复感冒半年，遇天气变化或受凉即发，体温最高达40℃，现症见发热38.5℃，咳嗽、咳黄痰、鼻塞、流黄涕、多汗、大便干，舌尖红，薄黄苔，双脉细。中医诊断为卫不固表，风热犯肺。辨证为气的防御功能低下，邪气易侵。主诉包括反复感冒、发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流黄涕、多汗、大便干。四诊见舌尖红、薄黄苔、双脉细。

患者女性，主诉血尿、腰痛、形瘦、面黄憔悴、烦躁、畏寒畏热、寐差、倦怠无力。舌嫩略带紫气，苔薄，脉细重按无力。中医病名血尿，证型阴阳两虚，病因病机为心肾不足，阴阳俱伤，阴络受损。病程未明确提及。

患者眩晕50天，头昏头胀有晕感，左下肢间发麻。舌质紫，边有齿印，苔澹黄薄腻。脉细。辨证为外伤脑络，痰瘀痹阻，清阳失用。二诊见头额昏胀发木，后脑胀感，夜卧烦热多汗，烦渴欲饮，左下肢发麻并有凉感。舌紫，苔澹黄薄腻，脉细滑。三诊头昏能控制，但不耐用脑，头额两侧昏胀，夜寐出汗减少。舌紫，苔澹黄薄腻，脉细滑。辨证为瘀热挟痰阻窍，清阳不展。病机为外伤血瘀，痰瘀互结，清阳不展。

26岁男性，午后低热，五心烦热，干咳少痰，痰中带血，音哑声嘶，胸痛，颧红，唇红，心悸，烦躁易怒，头痛，夜寐多梦，盗汗遗精，腰脊酸软，身倦乏力，食欲不振，形体消瘦。舌红少苔，脉细数。中医诊断肺阴不足，阴虚火旺，肺肾两虚。

27岁女性，低热起伏，关节酸楚，神疲乏力，略有心悸，大便日行2~3次，血沉40mm/h，狼疮细胞阳性，抗核因子(+)，体温37.4℃~37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。面色无华，舌红苔薄腻，脉细。关节酸楚，手指青冷发绀，遇寒即发，舌红苔薄，脉细。

患者男性，33岁。主诉久咳不已，血来盈口，咽喉梗痛，声音嘶哑，神形萎顿。脉细数，舌绛而干。中医病名属肺病，证型为阴虚火旺，病机为燥火烁肺，金受火刑。望诊见舌绛而干，闻诊未提，问诊见咳血、咽痛、音嘶，切诊脉细数。

女，29岁，胃脘疼痛1年余，伴泛酸、恶心欲呕、纳谷不香、偶有便血、少腹发凉。肝郁化热，胃失和降，气滞活血。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。偶有便血，经来腹痛。腹中不舒，舌苔微腻。

患者两颧红斑成片，色赤瘙痒，疼痛，有火热感，两目充血，关节疼痛，阵发性加重，面红目赤，烘热升火，嵴柱及周身紧缩刺痛，口干苦，尿黄，苔黄薄腻，质暗紫，脉细滑。中医诊断为风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。望诊见面色异常，舌象暗紫，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽，病程自1993年起，长期服用激素。切诊见脉细滑。