功劳叶

82岁女性，午后头晕，活动后胸痞隐痛，寐艰，夜尿多，大便时溏。眩晕，气滞脾虚。舌薄，脉弦细滑。舌苔薄，脉象弦细滑。夜尿多，大便溏，寐艰，胸痞隐痛。脉弦细滑。舌薄。脉细弦滑。脉小滑。舌薄中微腻。

患者心慌、胸闷、心烦、烘热、口干、脘痞噫气、怕冷，病程较长。舌质嫩红，舌苔薄，脉小弦滑，时结。证属心胃同病，痰热中阻，气阴两虚。舌苔淡黄腻，脉细滑。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细滑。舌苔薄黄，质偏暗，脉细弦。

61岁男性，耳聋加重两年，伴耳鸣、头晕、双小腿酸软、晨起恶心、颜面浮肿二十余年，病史有肾小球肾炎，尿中反复见红细胞及蛋白。舌淡，苔薄，脉沉。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者50岁，男性。乏力、纳差、腹胀、下肢浮肿。舌红苔黄，舌下脉络瘀阻，脉弦细。中医诊断气虚血瘀型。病机为湿热毒邪久蕴于肝，气血运行不畅，毒瘀交结而成肝积之证，化疗伤及气血，致气虚血瘀、阴伤水停。

患者46岁女性，主诉胸闷、心悸、汗多持续半月。现病史见胸闷、心悸、周身乏力，晨起双手指节肿胀不能握拳，右侧肩臂、肩胛酸痛，纳可，易饥，大便成形日二行。舌尖红、质澹胖，脉细弦。诊断为脏躁（围绝经期综合征），辨证为阴阳失调。四诊见舌象异常，脉细弦。

29岁男性，咳嗽日久，痰血时见，夜间加重，日哺潮热，舌红苔净，脉滑。阴虚火旺，痰热内蕴，肺失清肃。舌红苔净，脉滑。

患者51岁，女性，主诉发热持续10天未退。诊断左上肺结核，肺虚阴伤，热毒瘀肺，病程较长。舌苔薄腻，脉细，舌质暗，口唇暗紫，脉细弦。舌苔黄薄腻质红，脉细滑。舌苔黄，舌质暗，脉小弦滑。病机为肺虚络瘀，气阴两伤。

17岁女性，哮喘病史13年，每晚哮喘发作，不能平卧，痰鸣有声，胸闷心慌，口干多汗，鼻痒多嚏，大便干结。舌质红有紫气，苔黄薄腻，脉细缓。中医诊断为肺肾阴虚，痰热内结，肺气上逆。舌象红有紫气，苔黄薄腻，脉细缓。二诊症状相似，舌苔薄黄腻，脉细滑。三诊症状减轻，舌质暗，苔薄腻，脉细滑。

63岁，主诉两手足指趾掌跖关节僵硬畸形，酸痛麻木掣引项肩臂部，下及髀膝腿足，反复发作十年余，近更增剧，气喘咳嗽多痰。舌质暗红苔薄腻，脉弦细而滑。辨证为湿邪风寒，痰饮内伏，留连经络，肺失宣肃，肝肾二亏，筋骨失养。辨证为痹邪渐解，痰饮逐化，肺肾不足，肝血亏损，纳气无权，筋骨失养。辨证为痹邪宿饮渐化，肝肾两亏，肺气不足。

男，24岁，纳呆、疲乏1年余，精神差，纳食后转佳，夜尿多，胃脘怕冷，大便调，肝区不痛，口不干，眠可。舌淡胖，苔薄黄腻，脉细滑。舌暗胖，尖红，苔白。

4岁男童，咳嗽半年余，有痰，纳可，便调。咽充血，扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗。舌红，苔薄黄腻。中医诊断为咳嗽，辨证为痰热内蕴，肺失宣肃。

男，22岁，疲乏、眠差1年，头痛，胃脘怕冷，反酸，偶有胃痛，大便溏。舌有齿痕，脉细略弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

26岁男性，午后低热，五心烦热，干咳少痰，痰中带血，喑哑声嘶，胸痛，颧红，唇红，心悸，烦躁易怒，头痛，夜寐多梦，盗汗遗精，腰嵴酸软，身倦乏力，食欲不振，形体消瘦。舌红少苔，脉细数。肺阴不足，阴虚火旺，肺肾两虚。

女，48岁，心悸半年，夜难入寐，精神疲乏，口干，大便偏干，小便黄。舌红无津，脉细数。心阴暗耗，火扰心神。

患者55岁，女性，主诉心悸（室性早搏），频发，病程1年。中医诊断心悸，证型为阴阳失调，气滞络瘀，心营不畅。望诊见舌澹，苔黄腻；闻诊无明显异常；问诊见心慌不宁，胸闷有阻塞感，噫气不适，时而烘热，易汗；切诊见脉细滑。

五十三岁男性，足大姆趾红肿巨痛，手大拇指关节高肿疼痛，饮食佳，大便少。痛风。病因病机为湿热瘀阻。望诊未提。闻诊未提。问诊见关节肿痛、饮食及大便情况。切诊未提。

患者年龄27岁，女性。主诉低热伴关节酸楚年余。病程自1977年起，持续约1年。中医病名为痹症，证型为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊提示心悸气急，病史中有低热、关节酸楚、心悸气急。切诊提示脉象未明确，但血沉升高，狼疮细胞及抗核因子阳性，胸片示心包积液，心脏扩大。

患者年龄61岁，男性。左侧腰部疼痛1周，右侧腰痛阵发性绞痛日发3~4次。面色黧黑，呈痛苦貌。大便泄泻，质如稀水，微咳有痰，有慢性气管炎史，平素嗜酒，有胃痛病史。脉滑，舌黄厚上罩灰黑。中医诊断为酒湿阻络，痰火内蕴。

患者50岁，男性。反复心悸3月余，加重2天。主症为心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有黏沫，脉结而涩。辨证为心经郁热、痰瘀内阻、心神失宁。病机为痰瘀交结、心脉阻滞。三诊后舌质黯红，苔黄薄腻，脉细涩而数，辨证为气阴两虚为本，痰热内扰、心营不畅未尽。

患者54岁，男性。主诉嗜睡、纳呆、乏力。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。病程较长，症状逐渐变化。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。脉象沉细，舌象淡红，苔薄黄。病程较长，主诉症状随治疗有所改善。