功劳叶

瘰疬如串珠，便溏，病程较长。瘰疬，肝郁痰结，脾虚湿盛。面色晦暗，舌淡苔白，脉弦细。便溏，肛门作痒。

患者年龄44岁，男性。主诉咳嗽，痰多2周。病程2周。中医诊断咳嗽。证型痰湿蕴肺。舌象胖稍暗，白苔。脉稍弦。咳声重浊，痰多色白，晨起较重。双肺呼吸音粗。

患者男性，55岁。主诉声嘶1年余，吃饭作呛。既往史有鼻咽癌放疗史。咽不红，后壁干，双声带肥厚欠清白，右声带固定正中位，舌质红苔薄少，脉平。诊断为喉肌麻痹，病属“体”“用”两伤，病因病机为阴津久耗，无法濡喉养咽。舌边净中有黄腻苔，舌质干，有腻苔斑斑，脉平。咽后壁少液，粘膜萎缩，舌白腻苔，脉平。耳鸣，右耳有节奏性“苏”声，午后加重。病程较长，症状以咽干、声嘶、耳鸣为主。

患者年龄6岁2个月，主诉哮喘4年，复发1周。中医病名哮喘，证型痰热壅肺之哮喘证，病因病机为痰热壅肺，本虚标实。望诊见面色微红，舌质稍红，舌苔根部微黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括咳喘、有痰、咽痒。切诊见脉细。

41岁女性，主诉重症肌无力一年，加重一月，四肢疲乏无力，行走困难，胸憋气短，活动后加重，手足麻木，胃脘胀，纳呆，月经量少色淡，大便不成形。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。证属大气下陷、脾肾两虚、胃气不降、气血生化乏源。

患者女性，65岁。主诉咳嗽、痰多，病程半年。中医诊断肺癌，证型痰湿蕴肺。舌暗白苔稍腻，脉弦细数。二诊后脉沉，舌暗白苔稍腻。三诊出现胸闷、喘憋症状，脉沉。四诊时疲乏，动则汗出，舌质澹有齿痕，双脉沉。

58岁女性，肝区胁肋胀痛，脾区胀感，腹胀不和，舌暗红，苔薄黄稍腻，脉小弦滑，证属肝肾阴虚，湿热瘀阻，肝硬化，胆囊炎，胆囊息肉，脾肿大，腹水，口稍干，尿黄，大便调，舌暗，苔黄，脉小弦滑，潮热、烘热阵发，出汗，入睡难，大便偶溏，舌暗红，苔黄，脉细弦

患者50岁，男性。主诉支气管扩张史三十余年，反复咳喘咯血10年，加重半年。咳嗽，痰绿量多，偶有血丝，胸痛，喘息，气短，口干黏，怕冷。舌暗，苔黄腻，脉细弦。病程长，症状反复，咳喘咯血，痰多色黄绿，舌暗苔黄腻，脉细弦。

53岁，上腹部胀痛一年余，饭后呕吐20天，进行性消瘦3个月，胃脘部胀痛不适，饭后尤甚，吐食则稍舒，口觉粘腻，纳食渐少，形体消瘦，面色萎黄，语声低微，便溏不爽，舌紫暗、苔薄黄，脉弦滑，上腹部可扪及硬性包块，反胃、积聚（胃癌），胃窦部癌肿，湿、热、瘀、积，脾虚气弱

患者52岁，男性。主诉焦虑忧郁2年余，刻下胸闷烦躁，惊恐不安，思虑无穷，忧患不已，胃胀不适，纳差，疲乏无力，失眠多梦。舌红苔薄黄腻，脉弦。辨证为肝胆气郁、痰火扰心。病因病机为忧思日久，肝气郁滞，郁久化热，痰火上炎，心神被郁。

右胁作痛，月事经久不行，肝火上冲于肺，肺失降令，痰火未靖，肺脾已伤，脉弦滑，舌苔薄白，脉弦滑。

患者年龄64岁，女性。主诉气喘、咳痰不畅、头晕耳鸣、下肢肿胀、纳少。病程慢性支气管炎20余年，肺气肿5年余。体征气喘，唇色偏暗，二肺呼吸音粗，下肢浮肿，舌苔白腻，舌质微暗，脉细滑。中医病名慢性支气管炎伴肺气肿，证型痰郁肺阻，肝肾两虚。病因病机为痰浊阻肺，肝肾亏虚。

患者年龄54岁，女性。主诉咽痛1月，口舌干燥，咳嗽痰黄，鼻塞，黄涕，头项痛，寐差，便干，尿黄。舌红少津，有裂纹，苔黄，脉沉细。初诊辨证为阴虚火旺，病机属内伤阴虚，虚火上炎。二诊舌红苔薄，脉细，提示肝火上炎。三诊舌澹，边有齿痕，苔剥，脉细，阴虚有所恢复。

陆左，男性，症状包括外感后热退咽痒、干咳一月、肢软、溲黄、脉数、舌红。中医病名为肺有蕴邪，证型为兼挟劳勚，病因病机为外感风热、肺热壅盛。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见咳嗽、咽痒、溲黄、肢软，切诊见脉数。

女，45岁，间断气短、喘憋30年，加重半个月。喘证，辨证为肺肾虚损、宣降失常。气喘、胸膈满闷、偶咳嗽、咯痰少色白质如泡沫样、眠差易醒、鼻塞、遇凉易发作、易疲乏、胸腔内燥热、咽部作痒、口中微干、便干、夜尿频、月经期间怕冷、少腹痛。舌红少苔、有裂纹，脉弦紧。

患者行走时感觉不稳，气分早亏，体质偏胖。湿邪源于脾，风邪源于肝，外窜经络，内阻中焦。脉象右部滑大，左部细弦，舌苔黄腻。气虚生痰，营虚生风，风邪挟痰窜行于经络，表现为左侧肢体关节酸痛，手不能高举，开步不利。

1.5岁男童，咳嗽1周余，伴喘促、喉中痰鸣。双脉细数，舌澹白苔，双肺呼吸音粗，可闻痰鸣音。中医诊断为咳嗽，辨证为痰热蕴肺。

女，34岁。咽中不适2个月，咽中气窜，疼痛，偶心慌，脐周阵发性疼痛，梦多，右腰酸痛3个月，膝软，尿频，月经量少。舌暗苔白，脉细涩。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者男性，59岁。主诉咳嗽，痰中带血，时夹小血块，自觉疲劳，腿软无力，时有内热，有汗，大便偏干。舌苔薄黄腻质暗红，脉小弦滑。中医病名为右上肺癌，病机为肺虚阴伤，热毒痰瘀互结。

患者年龄31岁，女性。主诉咳嗽反复不愈2年余。主要症状包括咳嗽、痰粘色黄、咯之不尽、咽喉疼痛、口苦口干、大便干结。舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为气郁痰滞。病程长，症状持续反复。咽后壁淋巴滤泡增生，两肺呼吸音粗糙。