功劳叶

余某，45岁，失眠、肢惕、头目昏蒙、耳窍作鸣。病程较长。中医病名属失眠，证型为肝肾阴虚、心神失养。病因病机为用心劳神、肾亏髓减、宗脉失宁。望诊见面色晦暗，舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊见失眠、肢惕、头目昏蒙、耳鸣。切诊脉濡滑、微弦、尺部乏力。

患者55岁，男性，眩晕50天，头昏、头胀、有晕感，左下肢间或发麻。辨证为外伤脑络，痰瘀痹阻，清阳失用。瘀热夹痰阻窍，清阳不展。舌象未提及，脉象未提及。头额昏胀发木，后脑胀感，夜卧烦热多汗，烦渴欲饮，左下肢发麻并有凉感。头昏虽能控制，但用脑后头额两侧昏胀，夜寐出汗减少。辨证继续守原法，伍入滋阴之品。

64岁男性，主诉耳鸣、腰酸两年余，伴小腿酸、口干欲饮、手心热。舌嫩红，苔薄少津，脉细滑。诊断为肾阴虚证。

患者15岁，女性，高热12天，身热午后加重，至夜更甚，稍恶寒，口干欲饮，胸闷纳少，汗出不多，脉濡滑数，舌边红，苔白腻而干，咽红不痛，无咳嗽。时邪夹湿，湿遏热伏，体气又弱。面色苍白，舌苔白腻罩灰，口干便艰，脉左细弱，右较有力。低热未已，纳少乏力，脉细，苔薄白腻，口不渴。寒热已退清3天，面黄已减，纳食亦增，脉濡细，苔腻已化，形体瘦弱，脾运失健。

女，23岁，腰膝酸软，脚手心发烧，午后身热，颧红颊赤，夜卧少寐，烦热盗汗，干咳少痰，痰中带血，舌红苔少，脉细数，轻度肺结核，肺肾阴虚，虚火灼络

六十二岁男性，每届春秋二季下肢关节痛胀，行走无力。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示气候变化诱发症状，切诊未提及。

患者28岁，女性，主诉盗汗、烘热、手足心热、口干喜冷饮、目眶黯黑、经行量少色紫有块。舌紫有瘀斑，脉细而涩。中医诊断为阴虚血瘀，瘀郁酿热。病因病机为人工流产伤及奇经，阴血耗伤，瘀郁化热，瘀热内阻，逼液外泄。

患者5岁，主诉发热20天。低热、盗汗、口干不欲饮、咽痒、轻咳、便干、手足心热。舌红少苔，脉细数。中医诊断内伤发热（阴虚型）。病因病机为阴虚生热。

男，53岁，寒颤高烧3天，口干鼻燥，咽痛，恶寒、寒颤，发烧、口渴无汗，咳嗽、胸闷，咯痰色白，头身疼痛，纳差乏力，呕吐，溏稀便，小便黄而少。急性病容，呼吸急促，颜面潮红，回答问题含糊不清，全身皮肤无汗而灼热，舌质红，苔薄黄，脉浮滑而数。风温肺热，外感风热，肺热壅盛，痰热郁肺。

咳逆痰黄，脉象虚细数促，营阴之虚象已深，泄泻腹痛，面肢浮肿，中下二焦有虚寒滑泄之象，阴阳俱伤，脾肺两碍。

患者年龄72岁，女性。主诉左乳腺癌术后。烘热时作，热时汗出，心烦寐差，神疲乏力，腰膝酸软，手足冷，夜尿4次，口干。苔薄少，舌质黯红。证属阴阳两亏，虚火上扰。

44岁男性，心慌、疲乏、口渴喜饮、频咳、纳呆。舌淡红，苔白腻，脉弦细数。

26岁男性，午后低热，五心烦热，干咳少痰，痰中带血，音哑声嘶，胸疼，颧红，唇红，心悸，烦躁易怒，头痛，夜寐多梦，盗汗遗精，腰嵴酸软，身倦乏力，食欲不振，形体消瘦。舌红少苔，脉细数。肺阴不足，阴虚火旺，肺肾两虚。

患者69岁，男性。主诉胸闷、气短、乏力，动则气喘，咳黄黏痰，不易咯出，腹胀，纳差，便秘，双下肢浮肿并有出血点。舌暗红，舌下脉络瘀青，苔黄垢腻，脉细结。B超示肝大，肝淤血，脾大，肝门静脉内径增宽。二诊见舌暗，苔黄垢腻已去大半，脉细滑。三诊病情大减，腿肿消退，无出血点。

53岁男性，头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干，病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑，辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩，辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细，辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。

6岁女性，乳偏膨，烦躁不安，午后潮热，夜寐盗汗，口渴欲饮，舌红苔薄腻，脉濡偏数。性早熟。肾阴亏虚，相火亢盛，肝气郁结。舌红苔薄腻，脉濡偏数。

男，32岁，腰痛，病程未提及。湿热阴虚，舌净，脉细弦滑。

患者男性，65岁。主诉胸闷间痛、咳嗽近半年。现病史见咳嗽痰色白微黏，偶尔夹血，动则气促，夜难平卧，盗汗微现，纳食不馨，口微干不欲饮水，口舌生疮。体征见舌淡红隐青，苔剥薄、黄白相间，脉小弦滑。诊断为悬饮，病因病机为痨虫侵袭胸膜，血络瘀阻，津液外渗，久则耗伤气阴。四诊信息包括舌象、苔象、脉象。

患者31岁，男性。主诉咳嗽、痰中带血、咯血、胸痛、潮热、盗汗、消瘦。病程四十天。中医病名属肺痨。证型为肺阴不足，营血日耗，虚热内生。舌苔薄白，脉细数。

患者男性，成年。主诉痔漏脱肛已久，气阴本亏，湿热下注。舌苔腻，胃纳尚佳。中医病名未明确提及，证型为气阴亏虚兼湿热下注。病因病机为气阴不足，湿热内蕴。望诊见舌苔腻，闻诊未提及，问诊见痔漏脱肛、气阴亏虚，切诊未提及脉象。