动脉栓塞

女，55岁，左目失明，心慌不能平卧，下肢浮肿，病程约1个月。中医病名：眼底动脉栓塞。证型：肾虚肝旺，阴伤火炎，络热血瘀。舌象：苔黄，质暗红；脉象：脉细。辨证分析：肾虚肝旺，阴伤火炎，络热血瘀。视网膜中央动脉栓塞。舌象：苔黄质黯；脉象：脉细。

患者71岁，男性。左眼视物不清32天，外眼无异常，左眼视力仅存眼前指数。眼底视乳头高度白色混浊，黄斑区樱桃红色斑，动脉缩小变白。头目胀痛，口苦，眼涩，气短懒言，乏力。脉细弱，舌质偏淡或有瘀斑，苔白。诊断为左眼视网膜中央动脉栓塞，辨证为气血逆行，伤及目络。

54岁男性，咳嗽、气促，病程长期。肺部占位，肺门、纵隔淋巴结肿大，肺动脉血栓形成。神清，精神紧张，胸闷、气促、端坐呼吸，头晕乏力，饮食未进，二便未解，舌紫黯，口唇发绀，苔白，脉弦细数，端坐呼吸，脸面浮肿，颈静脉充盈怒张，胸壁静脉曲张，双肺呼吸急促，心率104次/分，双下肢轻度浮肿。肺肾两虚，痰瘀阻肺，水湿内停。

患者年龄60岁，女性。主诉晨起右眼暴盲。病程未明确。中医病名暴盲。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象澹紫，边有瘀点。脉象细涩。症状包括右眼视力仅有光感，瞳孔轻度散大，眼底乳头色红，动、静脉高度变细，视网膜苍白，黄斑部呈典型樱桃红色。

女童暴盲，突发失明，由相火上扰清窍所致。舌象、面色未提及。脉象未提及。中医病名为暴盲，证型属相火上扰。病因病机为相火上扰清窍，影响目系功能。

女，65岁，右上肢持续性疼痛，阵发性加重，发凉麻木，心悸气短，纳差乏力，下肢浮肿。左脉结，右寸口及肘窝未触及动脉搏动，左臂血压110/70毫米汞柱，右臂血压测不到。心电图提示异位心律，房颤，右心室扩大。白细胞计数8200，中性78%，淋巴22%。心气不足，血运无力，血瘀脉道，发为脉痹。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷如窒，气短不能平卧，阵发性干咳，口唇发绀，面色皖白，爪甲紫黯，面浮，下肢凹陷性浮肿Ⅱ~Ⅲ度，心率增快，舌苔白厚质澹紫，不思食，大便不通。中医诊断为挟痰浊瘀，痹阻胸阳，辨证为气血已伤，心肺气弱。望诊见面色皖白，口唇发绀，爪甲紫黯，面浮。舌苔白厚，质澹紫。脉象未明确提及。

患者44岁，男性，左肾移形细胞乳头状癌Ⅱ级术后，术后出现脘腹作胀隐痛，精神不振，食欲不开。舌苔薄，脉弦。术后病程1年余，有胃溃疡病史30余年，家族史有食道癌及肝癌，长期饮酒。体征见左肾区手术疤痕，精神软，腹平软，无明显包块。中医诊断为邪羁中焦，正气不足，病因病机为气滞、正气不足。四诊见精神疲软，脘腹不舒，苔薄脉弦。

患者男性，41岁。主诉右眼视力突然下降7日。中医诊断右眼视网膜分枝动脉栓塞，辨证血瘀气滞，玄府不通。视力右眼0.04，左眼1.5，右眼外观正常，屈光间质无混浊，视乳头颞侧边缘模煳，颞下枝动脉显着变细，静脉充盈纡曲，网膜水肿，黄斑区深红色，视野上半部缺损。脉、舌正常。

45岁男性，主诉心悸、关节疼痛，病程较长。心阳衰微，瘀阻脉络，舌质淡多津，脉促无力，血压90/60毫米汞柱。面色苍白，四肢逆冷，双下肢苍白紫绀，发凉，剧痛不能行走，动脉搏动消失。

男，70岁。突发右侧胸部刺痛，痛位固定不移，呼吸困难，有窒息感，痰中带血，色鲜红，面色苍白，大汗出，烦躁不安。体温38.6℃，呼吸28次/分，血压9.3/6.6kPa，口唇指甲紫绀，颈静脉怒张，两肺散在干湿性啰音，右肺中部呼吸音低，心率126次/分，心尖部可闻舒张期奔马律。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖，电轴右偏，T波V1~3倒置，V4双向，V5~6低平，Ⅱ、aVF平坦，Ⅲ倒置。X线胸片示右肺中部楔状阴影，右膈抬高，左下肺感染。初步诊断肺栓塞，病机为久病气弱，新病血瘀。

患者男性，54岁。右胁肋不适伴乏力4个月。原发性肝癌，行肝动脉栓塞术。舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证为气阴亏虚夹癌毒。

患者年龄80岁，男性。主诉包括头昏、活动后乏力、夜尿多、睡眠较差，偶有肝区不适。病程较长，多次复诊。中医病名为肝癌，证型为脾肾虚损，瘀毒内结。舌象表现为舌红、苔薄黄或苔黄，脉象为脉弦。面色晦黯，舌质黯，提示瘀血内阻。病机为脾肾虚损，瘀毒内结，气血运行不畅。

李某，男，47岁。右上腹部胀满隐痛，乏力，皮肤发黄，巩膜发黄，皮肤瘙痒，口苦口黏。症瘕。湿热蕴毒，气血瘀结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。口苦，口黏，口渴。脉弦滑。

患者，71岁，左眼突然视物不清32天，伴头目胀痛，眼干涩，口苦。舌红紫黯，边有瘀点，脉弦。视网膜中央动脉栓塞，辨证为血脉阻滞，目络受损。望诊见视网膜乳头高度白色混浊，黄斑区樱桃红色斑，动脉缩小变白。舌象红紫黯，边有瘀点。脉弦。

患者61岁，男性。主要症状为肝右叶占位性病变。病程自2000年11月起。中医病名肝癌。病因病机为癌毒形成，迅速生长、扩张。望诊见舌质暗红，苔黄，舌根苔腻。闻诊未提及。问诊见疲倦乏力，纳差，脘腹胀满。切诊见脉弦。

周某，女，47岁。右上腹隐痛不适，神疲乏力，少气懒言，恶心欲吐，进食差，多汗，大便干结。舌淡，苔少。脉细涩。中医诊断为肝郁脾虚，瘀毒内结。

男，70岁。高热畏寒，体温39℃，周身瘙痒，汗多，大便干，小便偏黄，夜尿4～5次/晚。舌质红，舌底瘀，苔厚腻，脉沉弱偏数。内伤发热，胆腑郁热，少阳枢机不利。