北沙参

患者37岁，男性，主诉上腹部不适，神疲乏力，病程3年。中医病名积聚，证型肝虚血瘀，病因病机为情志失于条达，复感湿热，正气受损，肝气失疏，血瘀络阻。望诊面色苍白带灰，舌苔薄腻，脉细弦。问诊见神疲乏力，口苦粘，牙龈出血，肝区胀痛，夜眠欠安。切诊脉细弦。

李式子，燥疫白喉，素禀阴虚，染时行燥疫而发。喉燥纯白，咳吐粘涎，鼻塞，颔肿，口干，便秘。脉象缓滑而大，舌苔白厚带灰而糙。伏火内盛，燥毒外引，酿成时疫白喉。病因属燥疫，病机为燥毒外引，伏火内盛，津液不得四布，湿热郁蒸，阻其脾胃升降之机。

男，成年，心悸、胸闷、怔忡，病程较长。中医病名：心悸，证型：心阴不足，心神不宁，脾胃不和。望诊：苔厚腻，苔薄根腻质红。闻诊：未提及。问诊：心悸、胸闷、口干、脘腹饱胀、纳不佳、夜不安眠、梦扰、精神萎顿、肝区不适。切诊：脉细数，脉细。

3岁女童，高热神昏，腹泻如注，烦渴引饮，饮多吐多，舌绛如朱，无津，脉弦数。邪入营分，热甚动风。面色萎黄，舌绛如朱，脉弦数。

患者年龄31岁，男性。主诉火焰烧伤头面、躯干、四肢，总面积71%，其中深Ⅱ度57%，Ⅲ度14%。中医病名心肌损害，证型火热伤津，气阴两虚，心神不宁。望诊舌边尖红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊有烦躁不安，口渴引饮，神志朦胧，胡言乱语，躁动不安。切诊趺阳脉细数。

患者男性，11岁。未能站立，携之以行则跌仆，为时有年。面色苍白，苔薄，脉细弱，腿羸弱。进行性肌肉萎缩症。肝肾精血亏虚，筋骨失于濡润，阴虚于下，阳亢于上。午后面、耳轰热，夜有盗汗，嗌干，苔薄。脉细弱，腿羸弱。阳明脉虚，宗筋不约而痿蹙，肺热。

男，69岁，胸闷、胸痛反复发作近20年，加重4年。胸痹，气虚血瘀。舌苔白，舌质黯红，脉弦。病程长，高血压病史15年，高脂血症10年，陈旧性心肌梗死史。胸痛伴气短、心悸、出汗，活动后加重，餐后食管烧灼感，大便干。

患者32岁，女性，主诉哮喘发作，病程5年。主要症状为夜间胸闷气塞，气逆作喘，喉中哮鸣，不得安枕，吸气困难，伴烦热多汗，口干，痰稠色黄味咸。舌质黯红，苔澹黄腻中灰，脉沉细滑数。中医诊断为哮喘，证型属肾元下虚，痰热蕴肺，肺气上逆。病因病机为肾元下虚，痰热蕴肺，肺气上逆，升降失司。

患者68岁，女性。主诉体重下降，痰中带血。病程5年。中医诊断气阴两虚，肺肾同病。面色皖白无华，舌质暗澹，苔灰腻，脉细弱。腰痛酸痛，小便频而量少不畅，精神少气懒言，体软乏力，咳嗽脓痰挟血丝，食欲无味。二诊出现恶寒发热、头痛、咳嗽复作，有少量白黏痰，午后寒战发热，呕吐清水，小便频而涩痛，大便二日未行，苔黄腻，脉浮数无力。三诊症状改善，恶寒消失，热势渐降，咳嗽缓，周身微汗，下肢润，食欲略好，大便通畅，尿频不痛，苔薄黄腻，脉细微弦。

患者63岁，男性。主诉咳嗽、咯黄痰、喘息、胸闷、心悸、纳呆、乏力、大便溏。中医诊断为咳嗽（痰热郁肺）。症见咳痰黄稠、喘息、胸闷、纳呆、乏力、大便溏。舌质红，苔黄腻，脉沉细。病因为感受风寒之邪，病机为痰热郁肺，兼有脾虚湿停及阴虚之象。

章某，男，51岁。吞咽困难1年余，形瘦神萎，吞咽梗阻，不能进食，胸膈满闷，嗳气呕吐，每日仅饮汤水少许及输液维持。舌淡苔白，边有紫斑，脉沉细。中医病名噎膈，证型正虚邪实，胃气欲绝，痰瘀交阻。病机为七情所伤，痰气交阻，痰瘀互结。

患者53岁，男性，主诉为晕厥、头晕、盗汗，病程约2个月。中医病名噎膈，证型为脾气虚弱、痰毒瘀结、气阴两虚、痰毒内结、津液来复、余毒未清。病因病机包括痰毒阻遏、清阳不升、脾失健运、气滞伤脾、阴津耗伤、痰瘀互结。望诊见舌质紫暗、舌质澹暗而润、舌暗红。闻诊未提及。问诊见晕厥、盗汗、神疲乏力、口干、纳食欠佳、夜寐欠安、大便干燥。切诊见脉濡缓、脉细略数、脉细数、脉细。

女，63岁，气喘病史30余年，突发气喘抬肩，神识不清，喉间痰鸣如锯，脉大无根，舌苔紫黑，口干唇燥。中医辨证为肺肾两亏，气损阴耗欲脱。舌象紫黑，脉象大无根，痰鸣如锯，口干唇燥。

患者23岁，女性，主诉日晒后颜面出现暗红色斑块，病程约半年。中医病名：红斑狼疮，证型：毒热炽盛，气血两燔，气阴两伤，血脉瘀阻，脾肾不足，气血瘀滞。望诊：颜面双颊蝶形红斑，舌质红少苔。闻诊：未提及。问诊：关节痛、发热、口腔黏膜糜烂、头昏、乏力、咽干口渴、胸闷纳差、小便频少。切诊：脉细数。

患者40岁，男性。主诉胃脘部反酸、嘈杂半年。既往有反流性食管炎史。刻下症见后半夜胃中嘈杂，前后心发热，白天胃脘偶有隐痛，反酸，喜热软食，生、硬不适，自觉胸口不适，大便初硬后溏，夜眠欠佳。舌体胖大，有少量齿痕，质红苔薄白。脉沉细。中医诊断中州失健。病机为脾虚不运，气机郁滞，郁久化热，肝旺克脾。

患者72岁，女性。主诉眩晕欲倒，旋转如坐舟车，伴恶心呕吐，不能进食。病程10余年，劳累后发作，渐至消瘦、精神萎靡。诊见面色潮红，形体消瘦，神疲乏力，双目微闭，不能站立，频频干呕。舌质红，苔白厚腻而干，脉弦。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢，风痰内生上扰。

16岁男性，恶寒微热两天。体倦乏力，口淡纳差，近二日恶寒发热。舌淡红，苔薄白，脉浮略紧。暑伤气阴，正气不足，外邪乘袭。

患者年龄3岁，主要症状为高热、头痛、呕吐、四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、昏不知人。中医病名急惊风，证型热盛风动，病因病机为感染时疫，邪热炽燔，热入心包，神识昏迷。舌象口紧未见舌苔，脉象六脉细数无伦。

女，36岁。主诉口干伴口腔溃疡半年。中医诊断燥证，证属阴虚内热型。口干明显，口腔溃疡时作，咳嗽阵作，痰少，舌红，苔薄黄，脉细。舌红，苔薄黄，脉细。舌红，边有紫气，苔薄白，质偏干。舌红，苔薄白，脉细。

患者年龄19岁，男性。主要症状为全身乏力明显，活动后心悸，面色少华。病程自2012年4月10日起。中医病名肾虚，证型肾虚。病因病机为肾虚所致。望诊见舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊描述乏力、心悸、面色少华。切诊见脉细虚。