十二指肠溃疡+胃痛

患者55岁，女性。上腹胀痛时发10年，兼头目昏眩、呕吐1月。舌苔薄白而润，舌质澹红。脉小弦。胃下垂，慢性浅表萎缩性胃炎。中虚停饮，饮液上干，虚阳不靖。心下痞胀，眩晕，呕吐。颈椎5、6骨质增生。

患者年龄45岁，男性。主诉反复胃脘部隐痛，纳呆4年，加重2天。体倦乏力，便溏。舌质淡红，苔薄白。脉沉细。诊断为十二指肠溃疡。辨证属脾胃气虚，健运失常。

患者62岁，男性。主诉胃脘部隐痛，因饮酒及进食辛辣刺激之物而痛发。病程自1986年4月起，持续约1年余。中医病名胃痛，证型肝胃不和，气滞血瘀。舌苔薄白，质黯红，有少许瘀点。脉弦紧。体瘦，慢性重病容，胃脘部拒按，有压痛。胃镜检查示慢性糜烂性胃炎。

患者44岁，男性。主诉胃痛反复发作多年，近期因工作疲劳及情志抑郁导致胃痛复发，胀闷不适，口苦。脉象左脉弦长，右脉弦缓。舌澹，薄黄苔。中医诊断胃痛，辨证肝郁脾虚。

患者女性，36岁。胃脘作痛，嗳气泛酸，大便秘结，口干微苦。舌质澹红，脉弦数。诊断为肝脾失调、木克脾土。病程未明确记载。

50岁男性，胃脘部疼痛10余年，近3月加重，终日隐隐不休，食冷热均感不适，腹胀纳少，吞酸，疲乏无力，口干唇燥，大便交互。舌胖质红，苔白少津，脉沉细弦。中医诊断为胃痛，证属气阴两虚。

35岁男性，主诉十二指肠球部溃疡三年，屡治不愈。中医辨证为中虚胃痛。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。病程较长，属中虚失运，胃失和降之证。

男，28岁，胃脘绵绵作痛，常发于饭前空腹，似饥非饥，嘈杂似灼不适，不渴饮。中虚胃寒夹热。面色苍白，舌淡苔白，脉弦缓。GF提示十二指肠溃疡。病程未明确提及。

患者34岁，男性。主诉胃脘疼痛6年，劳累或激动时加重。主要症状包括脘痛、嘈杂、吞酸、泛酸、纳呆、食后饱胀、嗳噫。面色少华，舌苔白腻，脉沉细。胃脘部有压痛。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃不和，肝气郁结。

患者38岁，男性。主诉连续黑便3天，既往有胃痛反复发作史。面色惨澹，口唇澹白，精神委顿，头晕心慌，气短，心率108次/分，血压12.7/8.5kPa。神疲无力，汗出时冷，四肢不温，纳差无味。舌质澹胖，苔薄根微腻，脉细数无力。证属中焦虚寒，气不摄血之候。

男，40岁，胃痛反复发作3年余。胃脘痛，饮食后2小时发作，胀痛或刺痛，拒按，嗳气泛酸，饮食减少，大便隐血阳性，夜寐欠佳，形体消瘦，精神倦怠，面色少华。脉细弦。病因劳倦伤脾，饮食失常伤胃，病机中气虚惫，气滞血瘀。舌象未提及，面色少华，脉细弦。

男，45岁，胃痛，病程长期，发作频繁，入晚尤甚，冷气窜痛，口苦，呕逆，食欲不振。胃痛（肝胃虚寒），病因病机为肝胃虚寒。舌苔白滑，脉象沉滞。

女，37岁。胃脘作痛、纳呆、嗳气，病程3个月。脾虚气滞。舌苔微白腻，脉弦。胃镜示十二指肠溃疡及慢性胃炎，Hp(++)。

患者男性，46岁。主诉间歇性上腹胀痛6年，反复柏油便三月。既往诊断为十二指肠球部溃疡。体征包括乏力、纳差、口苦，舌淡边红，脉缓。大便潜血试验阳性，血红蛋白9克%。诊断为十二指肠球部溃疡，病因与劳累、生气有关。病机属气滞血瘀，脾胃虚弱。

患者男性，42岁。主诉十二指肠溃疡13年，秋、冬、春季节易发胃脘疼痛，大便潜血阳性。胃痛以空腹为重，精神不佳，小便时黄，脉弦急，舌红苔少黄。诊断属肝胃不和。复诊见脉弦数，舌红苔黄腻。三诊时胃痛基本消失，食纳增加，脉缓有力，舌正微有薄黄腻苔。诊断属湿热尚盛，胃气未复。

患者50岁，女性。胃脘部隐痛18年，近一月加剧。舌暗澹，边有瘀斑，脉细弦涩。中医辨证为瘀血胃痛。胃镜检查提示十二指肠球部活动性溃疡。

患者年龄29岁，男性。主诉胃脘灼痛、反酸3天。伴随症状包括心烦、体重、口臭、纳差、大便不畅。舌红，苔黄厚腻。脉弦滑。中医诊断胃痛，证型脾胃湿热证。病程短。体征上腹压痛阳性。辅助检查提示慢性浅表性胃炎，十二指肠球部溃疡（A1期），HP阳性。

女，34岁，上腹部胀痛反复发作2年，加重1个月余。舌淡红，苔中黄腻，脉弦细。胃脘痛，证属湿热中阻，肝气不舒。胃镜示慢性浅表性胃窦炎，胃蠕动缺乏，病理示胃窦黏膜组织中度慢性萎缩性炎症，间质充血，部分腺体轻、中度增生伴肠化生。

男，28岁，胃痛10余年，反复发作，加重1月。脘胁胀痛，喜温熨，思热饮，嗳气吞酸，便溏色酱，面晦神倦，肢冷畏寒。舌胖夹青，苔白水滑，脉沉紧。中寒胃痛，中阳虚，燥从湿化。

女，55岁，上腹疼痛10余年，十二指肠溃疡病史，胃脘疼痛，空腹明显，夜间尤甚，进食可缓解，舌质暗，苔薄白，脉弦，脾胃虚寒，胃失温养，舌澹红，苔薄白，脉弦